Съдържание
Съдържание
Деглициризиран женско биле (DGL): Специален екстракт от женско биле за пептични язви (дуоденални и стомашни)
Специален екстракт от женско биле, известен като DGL е забележително лекарство за пептични язви.* Терминът пептична язва се отнася до язви, които се появяват в стомаха (стомашна язва) или в първата част на тънките черва (дуоденална язва). Язвите на дванадесетопръстника се срещат по-често, като честотата им се оценява на 6-12 % от възрастното население в САЩ. С други думи, приблизително 10% от населението на САЩ има клинични данни за язва на дванадесетопръстника по някое време от живота си. Язвите на дванадесетопръстника се срещат 4 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, и 4-5 пъти по-често от язвите на стомаха.
Въпреки че симптомите на пептичната язва могат да отсъстват или да са съвсем неясни, повечето пептични язви са свързани с дискомфорт в корема, който се наблюдава 45-60 минути след хранене или през нощта. В типичния случай болката се описва като хапеща, пареща, спазмоподобна или болезнена, или като “киселини в стомаха.” Храненето или използването на антиациди обикновено води до голямо облекчение.
Въпреки че язвите на дванадесетопръстника и стомаха се появяват на различни места, те изглежда са резултат от сходни механизми. По-конкретно, развитието на язва на дванадесетопръстника или стомаха е резултат от някакъв фактор, който уврежда защитните фактори, покриващи стомаха и дванадесетопръстника. В миналото вниманието е било насочено предимно към киселинните секрети на стомаха като основна причина за язвите на стомаха и дванадесетопръстника. Напоследък обаче вниманието е насочено към бактерията Helicobacter pylori и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен.
Стомашната киселина е изключително разяждаща. pH на стомашната киселина (от 1 до 3) би разяло язвата през кожата. За да се предпази от язви, лигавицата на стомаха и тънките черва е покрита с муцин. Освен това постоянното обновяване на чревните клетки и отделянето на фактори, които неутрализират киселината при контакта ѝ със стомаха и червата, също предпазват от образуване на язви. Киселината е предназначена за смилане на храната, която ядем, а не за стомаха или тънките черва.
Противно на общоприетото мнение, свръхсекрецията на стомашна киселина рядко е фактор за появата на стомашни язви. Всъщност пациентите със стомашни язви са склонни да отделят нормални или дори намалени нива на стомашна киселина. При пациентите с язва на дванадесетопръстника почти половината от тях имат повишено отделяне на стомашна киселина. Това увеличение може да се дължи на увеличения брой киселинни клетки, известни като париетални клетки. Като група пациентите с язва на дванадесетопръстника имат два пъти повече париетални клетки в стомаха в сравнение с хората без язва.
Дори и при увеличаване на отделянето на стомашна киселина, при нормални обстоятелства има достатъчно защитни фактори, които предотвратяват образуването на стомашна или дуоденална язва. Когато обаче целостта на тези защитни фактори е нарушена, може да се образува язва. Загубата на целостта може да бъде резултат от H. pylori, аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тютюнопушене, алкохол, недостиг на хранителни вещества, стрес и много други фактори.1-5
Специален екстракт от женско биле, известен като DGL.* Женското биле в миналото се е считало за отлично лекарство при пептична язва. Въпреки това, поради страничните ефекти на съединението на женското биле глициретинова киселина (в някои случаи то води до повишаване на кръвното налягане), е разработена процедура за отстраняване на това съединение от женското биле и образуване на деглициризинирано женско биле (DGL). Резултатът е много успешно средство за борба с язвата без никакви известни странични ефекти.*6-11
Предполагаемият механизъм на действие на DGL е, че той стимулира и/или ускорява защитните фактори, които предпазват от образуване на язви.* Този механизъм на действие е много по-различен от антиацидите и лекарства като Tagamet, Zantac, Pepcid, Prevacid и Prilosec, които действат чрез неутрализиране или потискане на стомашната киселина. Очевиден въпрос, свързан с DGL, е “Има ли DGL някакъв ефект върху Heliobacter pylori?” Отговорът изглежда е "да", тъй като DGL е съставен от няколко флавоноиди , за които е доказано, че
инхибират H. pylori.12*
Многобройни проучвания през годините са установили, че DGL е ефективно средство за борба с язвата.* В няколко сравнителни проучвания е доказано, че DGL е по-ефективен от Tagamet, Zantac или антиациди както при краткосрочно лечение, така и при поддържаща терапия на пептична язва.7,8* Въпреки това, докато тези лекарства са свързани със значителни странични ефекти, DGL е изключително безопасен и е само част от цената им.
Много добри резултати. Например при проучване на DGL при стомашна язва 33 пациенти със стомашна язва са лекувани с DGL (760 mg, три пъти дневно) или с плацебо в продължение на един месец.9 Наблюдава се значително по-голямо намаляване на размера на язвата в групата с DGL (78%), отколкото в групата с плацебо (34%). Пълно излекуване е настъпило при 44% от приемащите DGL, но само при 6% от групата на плацебо.*
Последвалите проучвания показват, че DGL е също толкова ефективен, колкото Tagamet и Zantac, както за краткосрочно лечение, така и за поддържаща терапия на стомашна язва.* Например, в сравнение с Tagamet, сто пациенти получават или DGL (760 mg, 3 пъти дневно между храненията), или Tagamet (200 mg, 3 пъти дневно и 400 mg преди лягане).7 Процентът на излекуваните язви след 6 и 12 седмици е сходен и в двете групи. И все пак, докато Tagamet е свързан с известна токсичност, DGL е изключително безопасен за употреба.
Стомашните язви често са резултат от употребата на алкохол, аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства, кофеин и други фактори, които намаляват целостта на стомашната лигавица. Тъй като е доказано, че DGL намалява стомашното кървене, причинено от аспирин, DGL е силно показан за профилактика на стомашни язви при пациенти, нуждаещи се от продължително лечение с лекарства, причиняващи язви, като аспирин, други НСПВС и кортикостероиди.10
DGL е ефективен и при язви на дванадесетопръстника. Това може би се илюстрира най-добре от едно проучване при пациенти с тежки язви на дванадесетопръстника. В проучването четиридесет пациенти с хронични язви на дванадесетопръстника с продължителност от 4 до 12 години и повече от 6 рецидива през предходната година са лекувани с DGL.11 Всички пациенти са били насочени за операция поради непрестанна болка, понякога с често повръщане, въпреки лечението с почивка на легло, антиациди и силни лекарства. Половината от пациентите получават по 3 грама DGL дневно в продължение на 8 седмици, а другата половина - по 4,5 грама дневно в продължение на 16 седмици. При всички 40 пациенти се наблюдава значително подобрение, обикновено в рамките на 5 до 7 дни, и при нито един от тях не се налага операция по време на едногодишното проследяване. Въпреки че и двете дози са били ефективни, по-високата доза е била значително по-ефективна от по-ниската.
В друго по-ново проучване терапевтичният ефект на DGL е сравнен с този на антиацидите или циметидина при 874 пациенти с потвърдени хронични язви на дванадесетопръстника.8 Деветдесет и един процента от всички язви заздравяват в рамките на 12 седмици; няма значителна разлика в степента на заздравяване в групите. Въпреки това в групата на DGL има по-малко рецидиви (8,2 %), отколкото при тези, получаващи циметидин (12,9 %) или антиациди (16,4 %). Тези резултати, съчетани със защитните ефекти на DGL, предполагат, че DGL е по-добро средство за лечение на язви на дванадесетопръстника.*
Стандартната доза DGL при остри случаи е две до четири таблетки за дъвчене по 400 mg.* между храненията или 20 минути преди тях. При по-леки хронични случаи или за поддържане на организма дозата е една до две таблетки 20 минути преди хранене. Приемането на DGL след хранене е свързано с лоши резултати. Терапията с DGL трябва да продължи поне 8 до 16 седмици след постигане на пълен терапевтичен отговор.
Оказва се, че за да бъде ефективен при лечението на пептични язви, DGL трябва да се смеси със слюнката. DGL може да стимулира отделянето на слюнчени съединения, които стимулират растежа и регенерацията на стомашните и чревните клетки. Не е доказано, че DGL под формата на капсули е ефективен.
Антиацидите изглежда помагат на симптомите ми, трябва ли да продължа да ги използвам или те ще попречат на ефективността на DGL?
Антиацидите могат да се използват като част от първоначалното лечение за облекчаване на симптомите. Всички антиациди са сравнително безопасни, когато се използват от време на време, но силно препоръчвам да се избягват антиациди, които съдържат алуминий. Препоръчвам ви да следвате инструкциите на етикета и да избягвате редовната или прекомерната употреба на антиациди. Приеманите редовно антиациди могат да доведат до малабсорбция на хранителни вещества, нарушения в работата на червата, камъни в бъбреците и други странични ефекти.
Препратки:
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...
Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози, да предлага лечение или медицински съвет. Прочетете повече. Съдържанието, представено в този УЕЛНЕС ХЪБ, е само с информативни цели. Консултирайте се с лекар или друго медицинско лице относно каквато и да е медицинска или здравна диагноза или опции за лечение. Информацията в този УЕЛНЕС ХЪБ не трябва да се разглежда като заместител на съвет от здравен специалист. Твърденията, направени за специфични продукти в този УЕЛНЕС ХЪБ, не са предназначени да поставят диагнози, да третират, лекуват или предотвратяват заболявания.
