Какво представлява IBS? Симптоми, видове и 6 естествени добавки
Синдромът на раздразненото дебело черво, известен още като IBS, е стомашно-чревно разстройство, което засяга милиони хора по света. Смята се, че до 11% от световното население страда от това заболяване, като жените страдат от IBS по-често от мъжете.
Какви са симптомите на синдрома на раздразнените черва?
IBS може да се прояви с някои или всички от следните симптоми:
- Подуване на корема
- Болки в корема
- Газ
- Диария
- Запек
При много хора с IBS симптомите не винаги са постоянни и могат да се появяват и изчезват ден след ден или седмица след седмица. При някои хора се наблюдава намаляване на свързаните с болката симптоми след изхождане, докато при други болката може да се влоши. Тъй като има много различия във вида и честотата на симптомите, решенията и лечението трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди. Това, което работи за един човек, може да не работи за друг.
Как се диагностицира синдромът на раздразнените черва?
Гастроентеролозите, или специалистите по IBS, са поставили определени изисквания за точна диагностика на IBS. Те се наричат критерии Рим IV. IBS се диагностицира, когато повтарящите се болки в корема се появяват поне веднъж седмично през последните 12 седмици. Освен това коремната болка трябва да е налице заедно с два или повече от следните симптоми:
- Движение на червата
- Промяна в честотата на изпражненията
- Промяна във формата на изпражненията
Какви са видовете Синдром на раздразненото дебело черво?
Видовете синдром на раздразнените черва включват:
- IBS-D - IBS с преобладаваща диария
- IBS-C - IBS с преобладаващ запек
- IBS - Смес от диария и запек, обикновено редуващи се
Има ли рискови фактори за синдрома на раздразненото дебело черво?
Рисковите фактори за IBS включват:
- Синдром на пропускливите черва
- Чувствителност към млечни продукти или непоносимост към лактоза
- Чувствителност към пшеница/глутен
- Използване на изкуствени подсладители
- Прекомерна употреба на антибиотици
- Семейна анамнеза за IBS
Какви са свързаните със синдрома на раздразненото дебело черво медицински състояния?
Някои състояния са често срещани при хората с IBS. Много функционални лекари, включително и аз, смятат, че много от изброените по-долу състояния се дължат на неоптимално състояние на червата. Обикновено съм виждал хора, които се обръщат към много от изброените по-долу състояния, след като се съсредоточат върху оптимизирането на здравето на храносмилателната си система.
- Фибромиалгия
- Киселинен рефлукс
- Синдром на хроничната умора (системна непоносимост към натоварване)
- Мигренозно главоболие
- Автоимунни състояния
- Депресия
- Безпокойство
- Безсъние
- Хипотиреоидизъм
Конвенционални лекарства за синдрома на раздразненото дебело черво
Съществуват много лекарства, които могат да бъдат предписани от лекарите за IBS. Те включват:
- Lubiprostone - Помага за лечението на хора с преобладаващ запек IBS
- Линаклотид - Помага за лечението на хора с преобладаващ запек при IBS
- Дицикломин/Хиосциамин - Използва се при спазми на дебелото черво
- Антидепресанти - Различни класове антидепресанти могат да бъдат полезни, вероятно чрез възстановяване на серотониновия баланс в червата .
- Лоперамид и Имодиум - против диария
- Рифаксимин - Това е "неабсорбиращ се" антибиотик, който може да помогне за "рестартиране" на червата чрез унищожаване на вредните бактерии. Важно е обаче да се подобри диетата и да се набавят пробиотици, защото в противен случай същите симптоми ще продължат да се повтарят и след лечението.
Съсредоточете се върху 5-те R за здравето на червата
Тези, които практикуват функционална медицина, използват 5R за оптимизиране на чревното здраве: Премахване, заместване, реиндокулация, възстановяване и възстановяване на баланса.
1. Премахване на
Премахване на патогенни организми и вредни храни, към които човек е чувствителен. За мнозина те обикновено включват млечни продукти, пшеница (глутен) и евентуално царевица и свързани с нея продукти, като например високофруктозен царевичен сироп. Прекомерното количество захар и алкохол също увреждат лигавицата на червата, тъй като увеличават количеството на възпаленията.
Премахнете от диетата си изкуствените подсладители (аспартам, сукралоза), тъй като те променят чревните бактерии и могат да причинят диария и лошо храносмилане, като позволяват на вредните бактерии да се развиват. Освен това изкуствените подсладители, като сорбитол, ксилитол и манитол, могат да предизвикат излишни газове и често диария.
2. Замяна на ензимите/HCL (солна киселина)
Някои постигат ползи за храносмилането, когато добавят бетаин HCL и панкреатични храносмилателни ензими. . Спиране или намаляване на употребата на киселинноредуциращи средства, като Н2-блокери (ранитидин, фамотидин) и инхибитори на протонната помпа (езомепразол, омепразол, пантопразол). Ако сте приемали тези лекарства повече от няколко месеца, може да се наложи да ги спрете за няколко месеца. Ако не го направите, това може да доведе до "отблъскващ киселинен рефлукс".
Важно е никога да не спирате лекарствата, без да се консултирате с лекаря си. Хората с предраково състояние, наречено хранопровод на Барет, се съветват да приемат киселинно редуциращи средства през целия си живот, за да се предотврати рак на хранопровода.
3. Реиндокулация
Това е мястото, където тънките и дебелите черва се населяват отново със здравословни и полезни бактерии. Примерите за здравословни бактерии включват лактобацили и бифидобактерии. . Това са често срещани щамове, които се съдържат в пробиотичните добавки.
4. Ремонт
Промените в хранителния режим, които се препоръчват в помощ на синдрома на раздразнените черва и пропускливите черва , включват:
- Пийте костен бульон ежедневно
- Консумирайте кефир и/или кисело мляко
- Напитка чай комбуча
- Яжте повече ферментирали зеленчуци, като кисело зеле и кимчи
- Гответе с кокосово масло
- Елиминирайте зърнените храни и преработените храни
- Консумирайте покълнали семена като семена от чиа, ленено семеи конопено семе.
- Консумирайте растителна диета с високо съдържание на фибри
5. Възстановяване на баланса
Направете промени в начина си на живот. Участвайте в дейности за намаляване на стреса, като медитация, йога и ежедневни упражнения. Спете достатъчно всяка нощ, като увеличите броя на часовете, ако е необходимо. Също така обмислете консумацията на релаксиращ чай всяка вечер преди лягане, например билков чай от валериана или лайка.
Добавки за симптоми на раздразнено дебело черво
Храносмилателни ензими
Храносмилателните ензими панкреатин, бромелаин и папаин също могат да подпомогнат храносмилателния процес. Те могат да се приемат под формата на добавка преди хранене. Препоръчителна доза: Приемайте според указанията на етикета
Влакна
Консумирането на фибри е от решаващо значение за облекчаване на запека. Препоръките са за поне 25 грама фибри на ден, което може да се постигне чрез консумиране на пет до девет порции зеленчуци и плодове.
Например в едно авокадо има 13 грама фибри, в една средно голяма ябълка - 4 грама, а в един средно голям банан - 3 грама. Според проучване от 2016 г., публикувано в Molecules, плодовете не само съдържат много фибри, но и помагат за предпазване от рак на дебелото черво. Семената от чиа също са добър вариант - само една чаена лъжичка съдържа почти шест грама фибри. Една чаша черен боб съдържа 15 грама фибри.
Растителните храни ще ви помогнат да си осигурите редовност и здрава храносмилателна система. Те осигуряват и много други хранителни вещества, като например витамини . A, Kи . E, заедно с витамин С и други фитонутриенти и антиоксиданти.
Проучване от 2015 г. показва, че фибрите са ефективни при хора с лек до умерен запек и при хора със запек, дължащ се на IBS. Диетата с високо съдържание на растителни храни се свързва с намален риск от рак на дебелото черво и има благоприятен ефект върху чревните бактерии. Проучване от 2012 г. в World Journal of Gastroenterology показва, че фибрите помагат за увеличаване на честотата на изпражненията при възрастни със запек.
магнезий
Магнезият е повсеместно разпространен минерал, който участва в над 350 биохимични реакции в организма. Недостигът на магнезий също е един от най-често срещаните хранителни дефицити и може да се прояви като мускулни крампи или запек.
Проучване от 2014 г. в Clinical Gastroenterology and Hepatology е посветено на жени със запек във Франция. Изследователите установяват, че при ежедневна консумация на богата на магнезий минерална вода симптомите на запек се подобряват значително. Препоръчителна доза: 125 до 500 mg дневно.
Забележка: Ако се появят разхлабени изпражнения, дозата трябва да се намали. Хората с напреднало бъбречно заболяване, особено в четвърти или пети стадий, трябва първо да се консултират с лекаря си, преди да приемат магнезиева добавка.
Пробиотици
Когато става въпрос за избор на пробиотик, е лесно да се претоварите. На пазара има много щамове. Въпреки че познанията ни за пробиотиците нараснаха значително през последното десетилетие - през последните 10 години са публикувани повече от 20 000 научни доклада по темата - все още научаваме за ползите от тях.
На моите пациенти, които се нуждаят от тях, препоръчвам да приемат пробиотик, който съдържа между 10 и 30 милиарда единици два пъти дневно. Също така сачаромицес буларди, здравословна мая, може да помогне за възстановяване на баланса при хората със симптоми на IBS. Промяната в начина на хранене е най-важното действие, което може да се предприеме за подобряване на здравето на червата. Когато се храним, ние също така храним и чревните си бактерии.
Пробиотиците се предлагат под формата на капсули, дъвчащи таблетки, прахове, а понякога и на гумени бонбони. Счита се, че те са безопасни за всички възрасти и за всеки със здрава имунна система. Лицата с понижен имунитет или подложени на химиотерапия трябва да се консултират с лекаря си, преди да приемат пробиотична добавка.
Пребиотици
Докато пробиотиците придобиха популярност през последното десетилетие, пребиотиците са по-малко известни, но също толкова важни. Пребиотиците са вещества (съдържащи се в някои храни), които са полезни за чревните бактерии. В известен смисъл пребиотиците са като "храна за домашните любимци" за добрите бактерии.
Пребиотичните храни са богати на специален вид въглехидрати, наречени олигозахариди - олиго означава "няколко", а захарид означава "захар". Олигозахаридите попадат по големина между простите и сложните въглехидрати, което означава, че обикновено са дълги от 3 до 10 захарни молекули. Добрите бактерии в червата се хранят с тези ферментиращи захари, за да осигурят микробното разнообразие в червата. Някои храни, включително ябълки и банани, се считат за пребиотици. Съществуват обаче и пребиотични добавки. Следвайте указанията на етикета и приемайте според указанията.
L-глутамин
Л-глутаминът е аминокиселина , която помага за осигуряването на енергия за клетките на червата. Проучване от 2019 г. на пациенти с IBS-D и повишена чревна пропускливост, или пропускливи черва, стига до заключението, че L-глутаминът е полезен за намаляване на симптомите на IBS. Подобно проучване от 2016 г. също показва ползата от глутамина при хора със симптоми на IBS. L-глутаминът се предлага на прах, който се добавя към течност. Приемайте по 5 грама от един до три пъти дневно според нуждите
Билки и чайове за допълнителна подкрепа
Изследванията показват, че билки като маточина, мента, и лайка са помогнали за облекчаване на симптомите на IBS. Червеният пипер също се оказва полезен. Проучване от 2011 г. стига до заключението, че червеният пипер на прах може да помогне за намаляване на симптомите на болка и подуване на корема при хора с IBS.
Препратки:
- Молекули. 2016 Jan 30;21(2):169. doi: 10.3390/molecules21020169.
- Aliment Pharmacol Ther. 2015 Jun;41(12):1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 Apr 22.
- Контрол на причините за рака. 1997 Jul;8(4):575-90.
- World J Gastroenterol. 2012 Dec 28;18(48):7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Клинична гастроентерология и хепатология. 2014 Aug;12(8):1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 Dec 14.
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, et al. Рандомизирано плацебо-контролирано проучване на хранителни добавки с глутамин при постинфекциозен синдром на раздразнените черва. Чревния тракт. 2019;68(6):996-1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Глутаминът възстановява експресията на протеина на тесните връзки Claudin-1 в лигавицата на дебелото черво при пациенти със синдром на раздразнените черва с преобладаваща диария. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(8):1170-1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR, et al. Ефективност на маслото от мента при IBS с преобладаваща диария - двойно сляпо рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Mymensingh Med J. 2013;22(1):27-30.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ. Обзорна статия: физиологични ефекти и безопасност на маслото от мента и неговата ефикасност при синдрома на раздразненото дебело черво и други функционални разстройства. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(6):738-752. doi:10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Ефективност и безопасност на растителен лекарствен продукт, съдържащ смирна, лайка и кафеен въглен, за лечение на стомашно-чревни разстройства: неинтервенционално проучване. BMJ Open Gastroenterol. 2015;1(1):e000015. Публикувано 2015 Feb 6. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Dis Sci. 2011 Nov;56(11):3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 May 15.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...