Акне, захар, млечни продукти и лоши мазнини

Акнето е ясно свързано с начина на хранене. Силно свързана с акнето е диетата с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, млечни продукти и неподходящи видове мазнини. В западните общества акнето е почти универсално кожно заболяване, от което страдат от 79% до 95% от тийнейджърите. При мъжете и жените на възраст над 25 години 40-54% все още имат някаква степен на лицево акне. За разлика от тях, акнето е изключително рядко срещано в обществата, които се хранят със здравословни традиционни диети. 

Независимо от убедителните научни доказателства за връзката между диетата и акнето, много дерматолози все още се придържат към мита, че диетата не оказва влияние върху акнето. Те грешат. Сега е време тези лекари да приложат знанията си за храненето на своите пациенти, като наблегнат на избягването на вредните храни, особено на рафинираните въглехидрати. 

Диета и акне

През последните няколко години ролята на диетата при акне се засили поради по-задълбоченото познаване на основните нарушения в кожата, които допринасят за появата на акне. Въпреки че акнето е свързано с метаболизма на тестостерона, има и друг кофактор, който е изключително чувствителен към диетата. Този хормон, инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1), е основният растежен хормон на пубертета и е една от основните причини за появата на акне сред тийнейджърите. Нивото на IGF-1 е свързано с тежестта на акнето, а не с тестостерона или повишеното му превръщане в по-силната форма дихидротестостерон (DHT). Ефектите на IGF-1 върху кожата, които стимулират появата на акне, очевидно са свързани с хранителните фактори, особено с прекаленото количество рафинирана захар. 

Високият прием на захар е една от най-силните хранителни връзки с акнето. Високият прием на захар влияе върху метаболизма на IGF-1 и тестостерона в кожата по начин, който стимулира прекомерното производство на себум и акне. Както експерименталните, така и клиничните проучвания показват, че той явно влошава тежестта на акнето. За разлика от това диета, която ограничава рафинираните въглехидрати и има по-нисък гликемичен товар, намалява производството на себум и влияе благоприятно на акнето.

Редица други фактори, свързани с храненето, са идентифицирани като основни причинители на акне. Например млякото и другите млечни продукти са сериозен проблем за много хора, страдащи от акне. Освен вредните мазнини, млечните продукти съдържат хормони, които могат да повлияят на производството на себум, както и да стимулират увеличаването на IGF-1.

IGF-1 и ИТМ

За да оценят допълнително ролята на IGF-1 при акнето, изследователите изследват 60 случая на акне и 40 здрави лица, съответстващи на пола и възрастта им, представляващи контролната група. Изследването включваше кожни биопсии. 

Резултатите показват, че нивата на IGF-1 са по-високи при всички лезии от акне в сравнение с нормалната кожа във всички области на кожата. Интересно е, че се наблюдава и значителна връзка между силния интензитет на IGF-1 и високите стойности на индекса на телесната маса (ИТМ). Лицата с акне, които са имали ИТМ ≥ 30, което е ясен признак за затлъстяване, са имали по-силен интензитет на IGF-1 в сравнение с тези с ниска (< 30) стойност на ИТМ. Освен това приемът на млечни продукти също е силно свързан с тежестта на акнето.

Изследователите заключават: “Значителната връзка между силния IGF-1, високия ИТМ и тежкото акне подчертава стойността на хранителната интервенция при управлението на AV.”

Хранителни вещества за кожата

Това проучване показва, че акнето може да е признак на локализирана инсулинова резистентност в кожата. Ето защо тежестта на акнето корелира със степента на затлъстяване. В началото на 40-те години на миналия век някои дерматолози започват да наричат акнето “кожен диабет.” Причините са много интересни. Въпреки че резултатите от пероралните тестове за поносимост към глюкоза при пациенти с акне не показват разлики в сравнение с контролите при измерването на глюкозата в кръвта, когато изследователите разглеждат нивата на глюкоза в кожата чрез повтарящи се биопсии, се оказва, че поносимостта към глюкоза в кожата на пациентите с акне е значително нарушена. 

Моето мнение е следното: всичко, което води до преходно повишаване на нивата на захар в кожата, може да влоши акнето. Това очевидно включва поглъщане на напитка или храна с високо съдържание на захар, но може да включва и въздействието на стреса (кортизол); недостиг на хранителни вещества, необходими за правилното използване на инсулина и глюкозата; и други фактори, които оказват неблагоприятно въздействие върху контрола на кръвната захар (напр. коремно затлъстяване). 

В допълнение към премахването на захарта и млечните продукти, друг ключов фактор, който смятам за важен при много пациенти с акне, е премахването на храни с високо съдържание на сол (повечето сол е “йодирана”, което означава, че в нея е добавен йод). Причината е, че много от страдащите от акне са изключително чувствителни към твърде много йод и това може да доведе до появата на лезии от акне.

Препоръчвам също така да премахнете пържените храни и храните, съдържащи трансмастни киселини (мляко, млечни продукти, маргарин, шортейн и други синтетично хидрогенирани растителни масла). Тези мазнини трябва да се избягват, тъй като увеличават възпалението на мастните жлези. 

Що се отнася до хранителните вещества, необходими при акне, цинкът е абсолютно необходим и е доказано, че в много случаи дава фантастични резултати в двойно слепи проучвания. Дозировката е 30-45 mg дневно. Използвайте високо усвояема форма, например цинков пиколинат. 

Известно е, че дрождите с високо съдържание на хром подобряват глюкозния толеранс и повишават инсулиновата чувствителност, а в неконтролирано проучване се съобщава, че предизвикват бързо подобрение при пациенти с акне. Други форми на хром могат да имат подобни ползи. Дозировка 400 mcg на ден.

И накрая, смятам, че е напълно уместно акнето да се нарича “кожен диабет.” Това насочва вниманието към важните моменти, свързани с основната причина и нейното лечение.

Справка:

Seleit I, Bakry OA, Abdou AG, Hashim A. Индекс на телесната маса, избрани диетични фактори и тежест на акнето: свързани ли са те с експресията на инсулиноподобен растежен фактор-1 на място? Anal Quant Cytopathol Histpathol. 2014 Oct;36(5):267-78.