Топ дефицити на водоразтворими витамини
В началото на 20-ти век се е смятало, че хората се нуждаят само от четири вида хранителни вещества: протеини, въглехидрати, мазнини и минерали. Днес знаем друго. В последно време учените откриха, че сериозният недостиг на някои витамини може да доведе до "болести на недостига".
Добре познати, но редки болести на дефицит:
- Рахит, причинен от недостиг на витамин D
- Пелагра, причинена от недостиг на ниацин
- Скорбут, причинен от недостиг на витамин С
- Берибери, причинено от недостиг на витамин B1 (тиамин)
Въпреки това, когато на много места по света тези условия бяха премахнати с "обогатяването на храните" и подобреното снабдяване с храни, се прие, че витаминният дефицит вече не съществува. Вече сме наясно, че генетиката, диетата, хроничните заболявания, начинът на живот, излагането на токсини от околната среда и други фактори могат да повлияят на хранителните нужди на човека. Според доклад на Световната здравна организация от 2006 г. всеки трети човек по света страда от недостиг на различни витамини и/или минерали. Често диетата не е достатъчна, за да компенсира тези недостатъци, и може да се препоръчат хранителни добавки.
Водоразтворими витамини срещу. Мастноразтворими витамини
Витамините се разделят на две основни категории: водоразтворими и мастноразтворими. За да се абсорбират, мастноразтворимите витамини се нуждаят от мазнини в храната. Тези витамини се съхраняват в черния дроб и мастната тъкан на тялото и могат да бъдат използвани при нужда. За разлика от тях водоразтворимите витамини се разтварят във вода и не се съхраняват в организма.
Водоразтворими витамини - Те лесно се разтварят във вода и се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Водноразтворимите витамини рядко се съхраняват в организма, така че ако има излишно количество, организмът ще го изхвърли чрез бъбреците и урината. |
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 участва в над 100 биохимични реакции в човешкото тяло и играе важна роля за здравето на нервите и на мозъка като цяло. Той е важен и за метаболизма на захарните молекули, холестерола и протеините. Проучване от 2008 г. показва, че "значителна част от някои подгрупи от населението" нямат достатъчни нива на витамин В6. Недостигът често е налице при ниско съдържание на витамин В12 и фолиева киселина.
Рискови фактори за недостиг на витамин В6:
- Редовна или прекомерна консумация на алкохол
- Затлъстяване или наднормено тегло
- Бременност
- Състояния на малабсорбция (пропускливи черва, целиакия, болест на Крон, улцерозен колит)
- Да си в напреднала възраст
- Хранене с вегетарианска диета
- Приемане на определени лекарства
Лекарства като метформин за диабет и диуретикът фуроземид могат да увеличат риска от недостиг на витамин В6. Според проучванията жените, които приемат противозачатъчни таблетки или са ги приемали в миналото, също са изложени на риск от недостиг на витамин В6, така че тези, които приемат това лекарство, трябва да бъдат особено внимателни.
Витамин В6 се абсорбира в йеюнума - средната част на тънките черва. Доброто състояние на червата е важно за усвояването на всички витамини и минерали В6.
Симптоми на недостиг на витамин В6
- Себореен дерматит (сух скалп)
- Умора
- Объркване
- Изтръпване
- Синдром на карпалния тунел
Хранителни източници на витамин В6:
- Свинско месо
- Говеждо месо и говежди черен дроб
- Пуешко/пилешко филе
- Сьомга/риба тон
- Нахут
- Банани
- Картофи
- Шам фъстък
Препоръчително е повечето възрастни да консумират от 1 до 2 mg витамин В6 дневно, докато повечето деца се нуждаят от 0,1 до 1,3 mg дневно в зависимост от възрастта. Въпреки това някои смятат, че препоръчителните нива трябва да бъдат увеличени. Не приемайте повече от препоръчаното на дадена бутилка с добавка. В противен случай консумацията на повече от препоръчаното може да предизвика симптоми на невропатия при някои хора.
Витамин В6 се съдържа в качествени мултивитамини или . В-комплексна добавка, а също и като индивидуална добавка.
Витамин В12 (цианокобаламин)
Витамин В12 (наричан още кобаламин или цианокобаламин) е важно хранително вещество, от което тялото ви се нуждае, за да оптимизира здравето на мозъка, нервите и кръвта. Минералът кобалт играе важна роля в структурата му. Витамин В12 е водноразтворим витамин, което означава, че организмът ще изхвърли това, от което не се нуждае. С този витамин не може да се предозира.
Проучвания, проведени в САЩ, показват, че до един на всеки шест (17%) от хората на възраст 60 и повече години имат недостиг на витамин В12, а до един на всеки 15 (6%) от хората на възраст под 60 години имат недостиг. Много други групи от населението по света са също толкова засегнати. В северната част на Китай например проучване от 2014 г. показва, че до 45% от китайските жени страдат от недостиг на витамин В12. Населението на Африка, Русия, Европа и Близкия изток също има високи нива на недостиг. Лицата с намален прием на месо са изложени на повишен риск от дефицит, както и вегетарианците .
Медикаменти като метформин и повечето киселинноредуциращи средства (омепразол, пантопразол и др.) увеличават риска от дефицит на витамин В12, тъй като потискат абсорбцията в червата. Редовният прием на алкохол е рисков фактор за дефицита, а страдащите от алкохолизъм са по-податливи.
Признаци и симптоми на недостиг на витамин B12
- Анемия (мегалобластна)
- Ненормален брой тромбоцити (може да бъде нисък или повишен)
- Парене на езика (синдром на парене в устата)
- Депресия
- Умора
- Халюцинации и объркване
- Безсъние
- Повишен хомоцистеин (повишен риск от инфаркт, инсулт и образуване на кръвни съсиреци).
- Загуба на равновесие
- Загуба на паметта (недостигът на витамин В12 е по-чест при хора с деменция)
- Звънене в ушите (тинитус)
- Витилиго (състояние на кожата, при което участъци от кожата нямат цвят, т.е. хипопигментация)
Възможно е също така да има изтръпване и мравучкане в краката и ръцете. Лекарите наричат това периферна невропатия. Невропатията е често срещана при хора с диабет, но може да засегне и хора с преддиабет, а понякога и такива без диабет.
Хранителни източници на витамин B12
- Говеждо/пилешко/пуешко
- Риба
- Яйца
- Млечни продукти
- Спирулина (синьо-зелено водорасло)
Когато нивата на витамин В12 не са достигнати достатъчно с храната, той може да се приема като добавка. Той може да се приема под формата на капсула, таблетка, сублингвална форма или гуми. Освен това витамин В12 се съдържа и в витамин В-комплекс.
Фолат (витамин В9)
Фолатът е важен водоразтворим витамин, необходим за здравословното делене на клетките и правилното развитие на нервите. Необходим е за адекватното производство на ДНК, РНК и аминокиселини. Често срещана форма на витамина, която се добавя към витамините и храните, е фолиева киселина. Думата "фолат" произлиза от "лист", което е препратка към зелените листни зеленчуци и растителните храни, в които фолатът се съдържа в изобилие.
В Съединените щати до 20% от жените в тийнейджърска възраст не получават достатъчно количество фолиева киселина. Проучване от 2017 г., публикувано в European Journal of Clinical Nutrition, показва, че до 85% от жените в Обединеното кралство на възраст 16-49 години са изложени на риск от недостиг. Мъжете и жените от Азия, Европа, Африка и Близкия изток също са изложени на риск.
Според проучване от 2018 г., публикувано в JAMA Psychiatry, приемът на фолиева киселина от майките може да намали риска от аутизъм при бебетата. Пренаталните витамини съдържат фолиева киселина и когато се приемат, могат да помогнат за предотвратяване на дефекти на невралната тръба и цепнатини на устните и небцето при бебетата. Според много здравни специалисти жените в детеродна възраст трябва редовно да приемат фолиева киселина.
Рискови фактори за недостиг на фолат
- Диета с ниско съдържание на зеленчуци
- Някои лекарства (триамтерен, лекарства с метотрексат)
- Редовен или прекомерен прием на алкохол
- Синдроми на малабсорбция (пропускливи черва, целиакия, болест на Крон, улцерозен колит)
- Лекарствата могат да намалят абсорбцията (киселинни редуктори, метотрексат, лекарства за гърчове).
Симптоми на недостиг
- Невропатия и увреждане на нервите
- Депресия
- Анемия, мегалобластна
- Увреждане на нервите и загуба на паметта
- Повишен хомоцистеин (повишен риск от инфаркт, инсулт и образуване на кръвни съсиреци).
- Дефекти на невралната тръба при бебето (ако майката има дефицит по време на зачеването и ранната бременност)
- Повишен риск от някои видове рак (на дебелото черво, белия дроб, панкреаса, хранопровода, пикочния мехур).
Хранителни източници на фолат
- Зеленчуци (спанак, кейл, зеле)
- Говеждо и пилешко месо
- Грах, боб и леща
- Ядки (лешници, орехи, фъстъци)
- Семена (ленени семена, семена от чиа, слънчогледови семена)
- Яйца
- Авокадо
Когато диетата не осигурява достатъчно фолиева киселина, трябва да се обмисли прием на фолиева или фолиева киселина като добавка . Това е особено важно при жени в детеродна възраст. Може да се консумира като самостоятелна добавка, като част от витамин В-комплексили като част от качествен мултивитамин или пренатален витамин. Минималната доза е 400 mcg, а рядко се препоръчва доза над 1000 mcg.
Витамин С (аскорбинова киселина)
Витамин С, известен също като аскорбинова киселина или L-аскорбат, е един от най-изследваните витамини през последните пет десетилетия.
Прегледът на научната литература показва, че от 1968 г. насам са проведени над 63 000 проучвания на витамин С, а само през последното десетилетие - почти 20 000. Медицинските изследвания показват, че витамин С подпомага имунната система, сърцето, съдовата система и цялостното здраве на мозъка, наред с много други ползи. Ниските нива на витамин С в кръвта са свързани с по-висок риск от сърдечносъдови заболявания и смърт.
Според проучване от 2009 г., публикувано в The American Journal of Clinical Nutrition, при над 7% от хората на възраст над 6 години е установен недостиг на витамин С при измерване на нивата му в кръвта. Повече от половината от анкетираните консумират малко количество храни, богати на витамин С.
В кариерата си съм диагностицирал трима американски пациенти със скорбут - заболяване, което традиционно се диагностицира при британските моряци и е често срещано сред недохранените пирати, които са имали ограничен достъп до пресни плодове. Смята се обаче, че скорбутът е по-разпространен, отколкото се предполага, дори и днес, и че трябва да измерваме нивата на витамин С в кръвта на хората с риск и при лошо хранене. При употребяващите тютюн нивата на витамин С в кръвта са по-ниски, отколкото при непушачите.
Симптоми на недостиг на витамин С
- Болки в костите
- Синини
- Депресия
- Умора
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- Подуване
Хранителни източници на витамин С
Ползи за здравето от витамин С
- Лечение на анемия (увеличава усвояването на желязото, когато се приема заедно)
- Подпомага регенерацията на колагена и цялостното здраве на кожата
- Подпомага здравето на венците и зъбите
- Подпомага здравето на сърцето и съдовете
- Подобрява функцията на ендотела (вътрешната обвивка на кръвоносните съдове)
- Осигурява имунна подкрепа
- Осигурява поддръжка на паметта
- Помага за предотвратяване на инфекции на горните дихателни пътища/простуда
- Може да помогне при лечението на сепсис (инфекция на кръвта)
Минималното количество витамин С, необходимо за предотвратяване на скорбут, е около 60 mg дневно и може да бъде осигурено чрез консумация на храни, богати на аскорбинова киселина. Тези, които приемат добавки, ще консумират между 250 и 1000 mg на ден. Витамин С се предлага под формата на прах, капсули, таблетки и дъвки.
Препратки:
- НАСОКИ ЗА ОБОГАТЯВАНЕ НА ХРАНИТЕ С МИКРОЕЛЕМЕНТИ 2006 Г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43412/9241594012_eng.pdf?ua=1
- Институт по медицина. Съвет по храните и храненето. Референтни стойности на хранителния прием: Тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолат, витамин В12, пантотенова киселина, биотин и холин. Вашингтон, окръг Колумбия: National Academy Press; 1998 г.
- Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5'-phosphate in the US population: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. Am J Clin Nutr 2008;87:1446-54.
- Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB (октомври 2011 г.). "Употреба на орални контрацептиви: влияние върху състоянието на фолиевата киселина, витамин В6 и витамин В12". Прегледи на храненето. 69 (10): 572–83. doi:10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PMID 21967158.
- Студентите показват, че 17% от хората на 60 и повече години страдат от недостиг на витамин B12, страница 62, достъпно на 29 октомври 2017 г. https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf
- Dang S, Yan H, Zeng L и др. Състояние на витамин В12 и фолат сред китайските жени: Кръстосано проучване на населението в Северозападен Китай. Sengupta S, ed. PLoS ONE. 2014;9(11):e112586. doi:10.1371/journal.pone.0112586.
- Достъпен на 17 октомври 2017 г. https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
- Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ и др. Общ прием на фолат и фолиева киселина от храни и хранителни добавки в САЩ: 2003-2006. Am J Clin Nutr 2010;91:231-7
- Европейско списание за клинично хранене. 2017 Feb;71(2):159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 Oct 12.
- Levine SZ, Kodesh A, Viktorin A, et al. Връзка между употребата на фолиева киселина и мултивитаминни добавки от майката в периодите преди и по време на бременността и риска от разстройство от аутистичния спектър при потомството. JAMA Psychiatry 2018;75:176-84.
- He H, Shui B. Прием на фолат и риск от рак на пикочния мехур: мета-анализ на епидемиологични проучвания. International Journal Food Science Nutrition 2014;65:286-92.
- Moser MA, Chun OK. Витамин С и здравето на сърцето: Преглед, основан на резултатите от епидемиологични проучвания. Int J Mol Sci. 2016;17(8):1328. Публикувано 2016 Aug 12. doi:10.3390/ijms17081328
- Американско списание за клинично хранене. 2009 Nov;90(5):1252-63. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016. Epub 2009 Aug 12.
- Callus CA, Vella S, Ferry P. Scurvy is Back. Nutr Metab Insights. 2018;11:1178638818809097. Публикувано 2018 Nov 21. doi:10.1177/1178638818809097. (Скорбутът е по-често срещан, отколкото се предполага.)
- Атеросклероза. 2014 Jul;235(1):9-20. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.04.004. Epub 2014 Apr 18. (Витамин С подобрява ендотелната дисфункция)
- Journal of Critical Care. 2018 Feb;43:230-234. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.031. Epub 2017 Sep 18. (Витамин С може да помогне при лечението на сепсис)
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...