Как да възстановим червата си след прием на антибиотици: 5 експертни съвета
Основни изводи
- Антибиотиците убиват както лошите, така и добрите бактерии, което може да наруши чревния ви микробиом за месеци или дори години.
- След употребата на антибиотици е важно червата да се запълнят с полезни бактерии (пробиотици) и да се заредят с храни с високо съдържание на фибри (пребиотици).
- Търсете пробиотични добавки, съдържащи добре проучени щамове като Lacticaseibacillus и Bifidobacterium, които помагат за защита на лигавицата на червата и изтласкват лошите бактерии.
- Подхранвайте новите си пробиотици с богати на пребиотици храни като чесън, лук, черен шоколад и аспержи.
- Ежедневните упражнения също могат да помогнат за подобряване на чревното разнообразие и да подпомогнат имунната ви система.
Антибиотици и здраве на червата
С оглед на това, че употребата на антибиотици в световен мащаб е изключително висока, здравето на червата се превръща във все по-важна област на внимание както за доставчиците на здравни услуги, така и за изследователите.
Хората, които редовно приемат антибиотици, също се интересуват от поддържане на здравето на червата, тъй като все повече изследвания разкриват как антибиотиците могат да повлияят на червата.
Тъй като антибиотиците могат драстично да променят средата в червата и цялостното им здраве, е изключително важно да знаете как да подобрите здравето на червата след употреба на антибиотици.
План от 5 стъпки за възстановяване на здравето на червата след антибиотици
Подобряването на здравето на червата след употреба на антибиотици може да е от основно значение за цялостното здраве. Проучванията показват, че здравето на червата е сложно свързано с много други аспекти на здравия организъм, така че обръщането на специално внимание на подкрепата на червата е от решаващо значение.
Ето начини за подобряване на здравето на червата след употреба на антибиотици:
Стъпка 1: Попълване с пробиотици
Пробиотиците са един от най-важните начини за поддържане на червата след употреба на антибиотици. Това е така, защото много пробиотици са създадени, за да подпомогнат повторното заселване на червата с полезни бактерии, които може да са били унищожени по време на приема на антибиотици.
Много пробиотици съдържат полезни щамове като Lacticaseibacillus (наричан преди Lactobacillus) и Bifidobacterium. Тези щамове се смятат за полезни, тъй като поддържат здравето на червата на човека.
Например, изследванията показват, че Lacticaseibacillus може да подобри здравето на червата чрез увеличаване на производството на слуз, защита на чревната лигавица, производство на антитела като секреторен имуноглобулин А (sIGA) и освобождаване на антимикробни пептиди. Това са малки белтъчни молекули, които помагат в борбата с болестотворните микроорганизми в червата.
Изследванията показват също, че Bifidobacterium може да играе важна роля за подобряване на здравето на червата. Бифидобактериите заемат място и хранителни вещества, които биха могли да бъдат използвани от патогенни видове. Това затруднява развитието на болестотворните бактерии в червата.
Освен това Bifidobacterium ферментира хранителните вещества, за да създаде оцетна киселина (съединението, което се съдържа в оцета) и млечна киселина, които спомагат за намаляване на способността на бактерии като Listeria и Salmonella да заразяват червата.
Въпреки че някои лекари препоръчват да се сменят пробиотиците на всеки три месеца, за да се въведат нови щамове в червата и да се обогати разнообразието на чревния микробиом, към момента няма изследвания, които да подкрепят или отхвърлят тази практика. Най-добре е да наблюдавате симптомите си и да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги при всякакви промени или притеснения.
Макар че пробиотиците са от решаващо значение за възстановяване на полезните чревни бактерии след употреба на антибиотици, те са само част от цялостния подход. Пребиотиците също могат да бъдат необходими за поддържане на здравето на червата.
Стъпка 2: Захранване с пребиотици
Докато пробиотиците са в центъра на вниманието в разговора за здравето на червата, пребиотиците не могат да бъдат пренебрегвани. Пребиотиците са несмилаеми фибри за хората. Тези несмилаеми фибри преминават през храносмилателната система на човека, без да бъдат разградени от стомаха и тънките черва, и служат като храна за полезните бактерии в червата.
Ако пробиотиците са превозното средство, което насърчава здрави черва, пребиотиците са горивото. Пробиотиците не могат да се развиват и да се вкореняват в червата без необходимото гориво, което да ги подхранва.
Много хора приемат пробиотици, но не им дават необходимото пребиотично гориво, за да се заселят и създадат колония в червата, и не получават пълните ползи, които пробиотиците могат да осигурят.
Пребиотиците като инулин, лактулоза и фруктоолигозахариди, наричани често FOS, са изключително полезни хранителни източници за полезните чревни бактерии.
Проучванията показват също, че пребиотиците могат да подобрят ефективността на приеманите пробиотици, така че приемът на пробиотик и пребиотик може да е най-добрият подход за поддържане на здравето на червата.
Някои производители на хранителни добавки дори включват пребиотици към пробиотиците си, за да създадат синбиотична добавка.
Стъпка 3: Заредете се с богати на пребиотици и пробиотици храни
Не е нужно да разчитате само на хранителни добавки. Включете храни, които са естествено богати на пребиотици:
- Чесън
- Лук
- Праз
- Аспержи
- Банани
- Тъмен шоколад
Едно рандомизирано контролирано проучване дори предполага, че около 1,1 унции или 30 грама 85% черен шоколад дневно оказват благоприятно въздействие върху здравето на червата поради богатото му съдържание на пребиотици.
Подпомагайте добавката си с пробиотици, като консумирате ферментирали храни, които съдържат собствени разнообразни щамове живи бактерии. Добрите възможности включват:
- Кисело мляко с "живи и активни култури"
- Кефир
- Кисело зеле
- Кимчи
- Мисо
Стъпка 4: Помислете за постбиотици
Изследванията на постбиотиците се развиват и дават интересни резултати. Въпреки че определението за постбиотици все още се прецизира, обикновено се счита, че това са вещества, които се освобождават или произвеждат в резултат на метаболитните функции на микроорганизма и които оказват благоприятно въздействие върху човешкия гостоприемник.
Това означава, че нещо, което даден бактериален вид може да произведе в резултат на разграждането и усвояването на пребиотично влакно, ще се счита за постбиотик. Обичайните постбиотици включват късоверижни мастни киселини (SCFA), витамини като В12 и витамин К. и дори ензими.
Изследванията показват, че постбиотиците могат значително да подобрят здравето на червата. Например доказано е, че един постбиотик, SCFA бутиратът, спомага за възстановяването на чревната лигавица и укрепването на чревната бариера между клетките на червата. Изследванията показват също, че бутиратът може да предпазва чревните клетки.
Проучванията in vitro или в епруветки показват, че защитният ефект на бутирата може да зависи от дозата, като по-ниската доза осигурява по-силен защитен ефект.
Стъпка 5: Упражнявайте се умерено
Упражненията са от съществено значение за цялостното здраве, но те могат да допринесат и за здрави черва след употреба на антибиотици. В един литературен преглед се установява, че умерените упражнения, включващи както аеробни, така и силови или съпротивителни тренировки, водят до по-здрава имунна система и по-голямо разнообразие на чревния микробиом.
Проучването също така установи, че упражненията помагат за подобряване на целостта на чревната бариера и подобряват усвояването на хранителните вещества.
Значението на здравето на червата
Значението на здравето на червата не може да бъде надценено. Изследователите смятат, че човешките черва могат да съдържат над 1000 различни вида бактерии, както и различни микроорганизми. Това е общоизвестно като чревен микробиом.
Чревният микробиом е тема, която е също толкова интересна и все по-популярна. Тъй като научните изследвания продължават да разкриват колко неразделна част е чревният микробиом, много авторитетни и уважавани здравни институции и доставчици на здравни услуги предоставят информационно и образователно съдържание за поддържане на здравето на червата.
Изследванията показват, че здравият чревен микробиом е важен за храносмилането, метаболизма, имунната функция и дори за психичното здраве. Например в едно кохортно проучване са анализирани проби от изпражненията на 198 души и е установено, че тези, които са съобщили за тревожност, са имали по-малък брой разнообразни бактериални видове в чревния си микробиом.
Същото проучване установява, че хората с по-високи нива на протеобактерии съобщават и за наличие на депресивни симптоми. Протеобактериите са голяма група бактерии, която включва патогенни или болестотворни щамове като Escherichia coli (E. coli) и Salmonella.
Изследователите смятат, че чревният микробиом може да окаже толкова силно въздействие върху човешкото здраве благодарение на оста микробиота-чрево-мозък. Оста микробиота-чрево-мозък е сложното взаимодействие между червата, мозъка и трилионите микроорганизми, които живеят в червата.
Здравословната ос микробиота-чрево-мозък помага за регулиране на имунната система, намаляване на възпаленията, подпомагане на придвижването на храната през храносмилателния тракт за подобряване на чревната подвижност и дори за поддържане на хормоналното здраве.
Здравите черва с разнообразни и полезни бактерии са от изключителна важност. С увеличаването на употребата на антибиотици това богато разнообразие, което е толкова важно за здравето на червата, може да бъде нарушено.
Как антибиотиците могат да повлияят на здравето на червата
Преди появата на антибиотиците една обикновена рана или нараняване е можело да означава смърт. Но с медицинския пробив на антибиотиците ситуацията се променя. Прекомерната употреба на антибиотици в световен мащаб - от хора до животни - е допринесла за антибиотичната резистентност, но това не е цялата история.
Изследванията показват, че употребата на антибиотици може значително да промени здравето на червата. Многобройни надлъжни наблюдателни проучвания показват как курсовете на лечение с антибиотици като амоксицилин и ципрофлоксацин допринасят за промяна на чревните микробиоми до 3 месеца след спирането на употребата на антибиотици.
Някои изследвания показват, че промените в чревния микробиом могат да се запазят дори по-дълго.
Например едно надлъжно наблюдателно проучване проследява четирима души, които са получили 7-дневен курс на лечение с антибиотика клиндамицин, и четирима контролни лица в продължение на две години.
Проби от фекалии от двете групи бяха взети на девет различни пъти по време на изследването. Резултатите от проучването са изненадващи. Изследователите установили, че в групата, която приемала антибиотици, имало по-ниско ниво на бактериите Bacteroides - вид бактерии, които са полезни за хората, тъй като помагат за разграждането на въглехидратите за производство на енергия.
Още по-шокиращо е, че хората, които са приемали антибиотика, никога не са възстановили първоначалния състав на популацията на Bacteroides в продължение на две години.
Това изследване не предполагаше, че антибиотиците са вредни или ненужни; то подчертаваше съвсем реалните ефекти, които антибиотиците могат да имат върху здравето на червата.
Тъй като антибиотиците убиват всички бактерии безразборно, за съжаление се унищожават и добрите бактерии. Това предполага, че употребата на антибиотици може да има значителни последици за цялостното здраве, като дисрегулация на имунната система, метаболитни промени и повишено възпаление.
Заключение
Въпреки че употребата на антибиотици може да е неизбежна и желателна при някои инфекции, има изследвания, които показват, че тя може значително да промени чревния микробиом. Затова е важно да се подпомогне поддържането и подобряването на чревния микробиом след употреба на антибиотици.
Като включите пробиотици, пребиотици, постбиотици и редовни физически упражнения в ежедневието си, може да успеете да поддържате здрави черва след антибиотици и цялостен по-здравословен начин на живот.
Препратки:
- Bradley, P.H., Pollard, K.S. Протеобактериите обясняват значителна функционална променливост в човешкия чревен микробиом. Microbiome 5, 36 (2017). https://doi.org/10.1186/s40168-017-0244-z
- Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM, et al. Оста микробиота-чрево-мозък. Physiol Rev. 2019;99(4):1877-2013. doi:10.1152/physrev.00018.2018
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Микробиомът на червата и здравето: механични прозрения. Чревния тракт. 2022;71(5):1020-1032. doi:10.1136/gutjnl-2021-326789
- Dempsey E, Corr SC. Lactobacillus spp. за здравето на стомашно-чревния тракт: Настоящи и бъдещи перспективи. Front Immunol. 2022;13:840245. Публикувано 2022 Apr 6. doi:10.3389/fimmu.2022.840245
- Huang X, Li Z, Zhu L, Huang H, Hou L, Lin J. Инхибирането на p38 митоген-активирана протеин киназа отслабва индуцираното от бутират увреждане на чревната бариера в монослоен модел на Caco-2 клетки. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;59:264-9
- Jernberg, C. , Löfmark, S. , Edlund, C. , & Jansson, J. K. (2007). Дългосрочно екологично въздействие на приложението на антибиотици върху човешката чревна микрофлора. ISME Journal, 1(1), 56-66. 10.1038/ismej.2007.3
- Klein EY, Impalli I, Poleon S, et al. Глобални тенденции в потреблението на антибиотици през периода 2016-2023 г. и бъдещи прогнози до 2030 г. Proc Natl Acad Sci U S A. 2024;121(49):e2411919121. doi:10.1073/pnas.2411919121
- Les Dethlefsen, S. H. , Sogin, M. L. , & Relman, D. A. (2008). Всепроникващите ефекти на антибиотик върху човешката чревна микрофлора, разкрити чрез дълбоко секвениране на 16S рРНК. PLoS Biology, 6(11), e280. 10.1371/journal.pbio.0060280
- Liu H, Wang J, He T, et al. Бутират: Двуостър меч за здравето?. Adv Nutr. 2018;9(1):21-29. doi:10.1093/advances/nmx009
- Malan-Müller S, Valles-Colomer M, Palomo T, Leza JC. Оста черва-микробиота-мозък при испанско население след пандемията COVID-19: съставът на микробиотата е свързан с профилите на тревожност, травма и депресия. Чревни микроби. 2023;15(1):2162306. doi:10.1080/19490976.2022.2162306
- Martyniak A, Medyńska-Przęczek A, Wędrychowicz A, Skoczeń S, Tomasik PJ. Пребиотици, пробиотици, синбиотици, парапробиотици и постбиотични съединения при IBD. Биомолекули. 2021;11(12):1903. Публикувано 2021 декември 18. doi:10.3390/biom11121903
- Матера М. Бифидобактерии, лактобацили... кога, как и защо да ги използваме. 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667009724000071
- Office of Dietary Supplements (ODS), National Institutes of Health. Пробиотици. Информационен лист за здравните специалисти. Обновено на 25 март 2025 г. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-HealthProfessional/
- Patangia DV, Anthony Ryan C, Dempsey E, Paul Ross R, Stanton C. Въздействие на антибиотиците върху човешкия микробиом и последици за здравето на гостоприемника. Микробиологияотворено. 2022;11(1):e1260. doi:10.1002/mbo3.1260
- Рой С, Дханешвар С. Ролята на пребиотиците, пробиотиците и синбиотиците при лечението на възпалителни заболявания на червата: Съвременни перспективи. World J Gastroenterol. 2023;29(14):2078-2100. doi:10.3748/wjg.v29.i14.2078
- Shin JH, Kim CS, Cha J, et al. Консумацията на черен шоколад с 85% какао подобрява настроението във връзка с промените в чревната микрофлора при здрави възрастни: рандомизирано контролирано проучване. J Nutr Biochem. 2022;99:108854. doi:10.1016/j.jnutbio.2021.108854
- Varghese S, Rao S, Khattak A, Zamir F, Chaari A. Физически упражнения и чревен микробиом: Влияние на двупосочната връзка върху здравето и работоспособността. Хранителни вещества. 2024;16(21):3663. Публикувано 2024 Oct 28. doi:10.3390/nu16213663
- Wexler HM. Bacteroides: доброто, лошото и дребното. Clin Microbiol Rev. 2007;20(4):593-621. doi:10.1128/CMR.00008-07
- Zlatkovic, N. , Aleksić, G. , & Gašić, K. (2005). "Устойчивост на доминиращата човешка фекална микрофлора при краткотрайно антибиотично предизвикателство". Journal of Clinical Microbiology, 43(11), 5588-5592. 10.1128/JCM.43.11.5588
- Żółkiewicz J, Marzec A, Ruszczyński M, Feleszko W. Postbiotics-A Step Beyond Pre- and Probiotics. Хранителни вещества. 2020;12(8):2189. Публикувано 2020 юли 23. doi:10.3390/nu12082189
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...