Витамин В3 може да се намери в две различни форми—първата е ниацин (известен също като никотинова киселина), а втората е ниацинамид (известен също като никотинамид). И в двете си форми витамин B3 е прекурсор на никотинамид аденин динуклеотид (NAD), който играе жизненоважна роля в създаването на енергия в митохондриите - клетъчната електроцентрала.
Ако са налице достатъчни количества от аминокиселината триптофан (която е необходима и за производството на регулиращия настроението химикал серотонин), организмът може да произвежда ниацин. Освен това той е водоразтворим, така че ако има твърде много от витамина, той просто се отделя с урината. Организмът използва ниацин не само за производството на NAD, както вече споменахме, но също така и за производството на никотинова киселина, никотинамид и никотинамид рибозид - свързани молекули, които играят важна роля за цялостното здраве и благополучие.
Ако попитате някой студент по медицина или лекар за симптомите на недостиг на ниацин (витамин В3), той вероятно ще ви каже класическото определение за пелагра - италиански термин, означаващ "суха кожа", който се използва за описание на недостига на ниацин. Симптомите на пелаграта включват също диария, деменция и суха кожа.
Ако обаче попитате лекар дали някога е диагностицирал такова състояние, отговорът почти сигурно ще бъде "не". Въпреки че сухата кожа и деменцията са изключително често срещани при хората над 65 години, а диарията също се среща често при възрастните хора, лабораторните тестове за пелагра рядко се правят от доставчиците на здравни услуги—дори при пациенти с лош хранителен статус. Важно е лекарите да направят добра анамнеза на храненето на пациентите с тези симптоми, за да се уверят, че диетата им е богата на храни, съдържащи ниацин.
Пелаграта се диагностицира най-често сред бежанците в Азия и Африка, като от 90-те години на миналия век насам са докладвани почти 2 милиона случая. Препоръчителният дневен прием (ПДП) на ниацин за предотвратяване на пелагра при възрастни е 11 mg/ден, като при лечение на специфични признаци и симптоми на недостиг на ниацин, които могат да включват:
Ниацинът участва като кофактор в повече от 400 биохимични реакции в организма, като основно подпомага енергийния метаболизъм, като подпомага превръщането на храната в енергия и възстановяването на ДНК - молекулата, която носи нашата уникална генетична информация.
Без достатъчно ниацин в диетата си не бихме могли да разграждаме въглехидратите, протеините и мазнините. Ниацинът се превръща от организма в NAD, активната молекула, която играе важна роля в подпомагането на човешкото тяло да функционира по предназначение.
Болестта на Алцхаймер е мозъчно заболяване, което обикновено засяга по-възрастните хора. Състоянието, което е кръстено на д-р Алойзиум “Алоис” Алцхаймер, немски психиатър, който през 1906 г. диагностицира деменция при жена, починала от “странно психично заболяване”. Болестта на Алцхаймер няма специфично лечение и може да предизвика огромно разочарование и предизвикателства както за пациента, така и за лицата, които се грижат за него.
Симптомите включват забравяне на имена и объркване в ранните етапи, докато в късния стадий на болестта на Алцхаймер може да се стигне до по-тежки проблеми, като параноя и агресивно поведение. По-малко от един процент от случаите на болестта на Алцхаймер се появяват преди 65-годишна възраст, но учените прогнозират, че след 65-годишна възраст всеки девети човек е изложен на риск. Предотвратяването на болестта на Алцхаймер е от решаващо значение.
Проучване от 2004 г. показва, че достатъчният прием на ниацин може да помогне за предпазване от развитие на болестта на Алцхаймер’s. Очаква се до 2050 г. броят на хората, засегнати от болестта на Алцхаймер, да се утрои в световен мащаб.
Сърдечните заболявания са водещ причинител на смърт в САЩ, Европа и Азия. За съжаление, тъй като все повече хора по света възприемат западния начин на живот вместо диетата на предците си, сърдечните заболявания ще продължат да се развиват. Само в Съединените щати смъртните случаи, дължащи се на сърдечни и съдови заболявания, ненужно убиват почти 1 милион души всяка година. В световен мащаб над 10 милиона души умират от съдови заболявания годишно. Високото кръвно налягане е един от водещите рискови фактори за сърдечни заболявания—повече от 1 милиард от 7,6 милиарда души по света’имат това заболяване.
Консумирането на здравословна за сърцето диета, въздържането от тютюнопушене и редовните физически упражнения са трите най-важни действия, които могат да се предприемат за предотвратяване на сърдечни заболявания—в действителност те са по-важни от всяко предписано от лекар лекарство, създадено някога. Приемането на ниацин е друг естествен начин, по който човек може да намали риска от сърдечни заболявания. Проучване, проведено през 1986 г. сред почти 9000 души, показва, че вероятността да умрат от сърдечно заболяване при тези, които приемат ниацин, е с 11% по-малка в сравнение с тези, които не приемат ниацин.
Проучване от 2013 г., публикувано в Journal of the American College of Cardiology, обхванало почти 10 000 пациенти, показва, че вероятността от сърдечносъдови инциденти при тези, които приемат ниацин, е с 34% по-малка, а вероятността от инфаркт - с 25%. Наблюдава се и 12-процентно намаление на инсултите, въпреки че броят им не е клинично значим.
Проучване от 2017 г. показва, че ниацинът, добавен към статиновия медикамент за понижаване на холестерола, помага за намаляване на Lp-PLA2 - тест, който предсказва риска от сърдечен удар. Освен това проучване от 2010 г. показва, че употребата на ниацин намалява възпалението на артериите, което увеличава риска от инфаркт и инсулт.
Проучване на JAMA от 2000 г. показва, че ниацинът може да помогне за повишаване на HDL (добрия) холестерол и за намаляване на триглицеридите. Авторите заключават, че ниацинът е безопасна алтернатива за управление на холестерола при диабетици, които не могат да понасят статинови лекарства за холестерол. Важно е да се отбележи, че само витамин В3 под формата на ниацин ще помогне за нивата на холестерола. Това обаче е и формата, която причинява ниациново зачервяване - безобиден, но неприятен често срещан страничен ефект, който може да предизвика зачервяване и сърбеж. Клиниката Мейо смята, че ниацинът е безопасна алтернатива за понижаване на холестерола и повишаване на добрия HDL холестерол при хора, които не могат да приемат статини, като аторвастатин (Lipitor) или симвастатин (Simvastatin).
Базалноклетъчният и плоскоклетъчният рак на кожата са две от най-често срещаните форми на заболяването. За щастие те обикновено не са животозастрашаващи, както по-опасният меланом.
Слънцезащитните продукти често се използват за предотвратяване на слънчеви изгаряния и мнозина, включително някои дерматолози, приемат, че това ще предотврати рак на кожата. Последните проучвания обаче сочат друго. В проучване от 2018 г., публикувано в European Journal of Dermatology, се съобщава за мета-анализ, в който са разгледани 29 проучвания, включващи над 313 000 души, и се стига до заключението, че редовното използване на слънцезащитни продукти не предпазва от рак на кожата.
Важно е да се отбележи, че слънцезащитните продукти все пак предпазват от слънчеви изгаряния, които могат да бъдат болезнени. Освен това диетата, богата на антиоксиданти , е полезна за профилактика на всички видове рак, включително на кожата.
Изглежда, че ниацинът под формата на никотинамид също играе роля в защитата срещу предракови и ракови петна по кожата. В проучване на New England Journal of Medicine от 2015 г., проведено сред 389 пациенти с анамнеза за рак на кожата, на половината от тях са давани по 500 mg никотинамид два пъти дневно, а на останалите - плацебо. След 12 месеца вероятността за диагностициране на рак на кожата при тези, които са приемали никотинамид, е била с 23% по-малка, а вероятността за поява на актинична кератоза, предшестваща рака на кожата - с 11% по-малка.
Проучване от 2017 г. показва също, че редовният прием на витамин В3 намалява риска от развитие на актинична кератоза, предшественик на рака на кожата, докато проучване от 2010 г. също потвърждава ползата от витамин В3 за защита на кожата.
Препоръчителна доза: Никотинамид е “без промиване” версия на ниацин. Приемайте според указанията на етикета. Предлага се и локален ниацинамид.
Ракът на устната кухина се среща все по-често през последните няколко десетилетия. Рутинните стоматологични прегледи са от решаващо значение за ранното откриване на заболяването, а ниацинът може да бъде полезен при превенцията. Проучване от 2000 г. показва, че повишеният прием на ниацин намалява риска от рак на устната кухина с 38%. Друго проучване от 2000 г. показва също, че при хората с по-високи нива на ниацин в кръвта вероятността да развият рак на устната кухина е с 50 % по-малка в сравнение с тези с по-ниски нива.
Шизофренията е психично разстройство, при което човек има необичаен модел на мислене. Човек може да има параноя, слухови и/или зрителни халюцинации или необичаен страх. Често засегнатото лице има проблеми с разграничаването на реалното от нереалното. Хората с шизофрения трябва да бъдат под грижите на лекар психиатър.
През 1962 г. д-р Абрам Хофър съобщава за успеха на лечението с високи дози ниацин при болни от шизофрения в Lancet. Въпреки това, в проучване от 1973 г., в което са използвани до 3000 mg ниацин дневно, не е установена никаква полза. Интересно е, че проучванията показват, че при хората с шизофрения, при които е по-вероятно да се появи реакция на зачервяване на кожата към ниацин, също има повишен риск от психоза в сравнение с тези, при които няма зачервяване. Това изглежда е свързано с незаменимите мастни киселини в клетъчните мембрани. В проучване от 2015 г. се обяснява механизмът, по който ниацинът може да бъде полезен. Необходими са допълнителни проучвания, преди да се препоръча в широк мащаб.
Според WebMD ниацинът може да взаимодейства със следните вещества, затова е важно да се консултирате с вашия лекар преди да приемете ниацин, ако редовно консумирате следните вещества:
Помислете за започване на прием на 100 mg веднъж или два пъти дневно. След няколко седмици много от тях увеличават броя си до 250 или 500 mg два пъти дневно. Ако не се появят зачервяване или странични ефекти, мнозина ще приемат до 1000 mg два пъти дневно за постигане на максимална полза. Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете да приемате, ако приемате лекарства по лекарско предписание или имате диабет.
Съществува риск от зачервяване при високи дози и възможен риск от чернодробна токсичност, когато се приема в дози, по-високи от препоръчаните върху бутилката. Тези ефекти обикновено се проявяват, когато се приемат дози от 2000 mg до 6000 mg дневно. Съществува и малък риск ниацинът да повиши кръвното налягане при хора с диабет.
Съществуват леки доказателства, че версията на ниацин с удължено освобождаване може да бъде по-проблематична, когато се приема във високи дози. Намерих доклад за случай от 2014 г. на 17-годишно момче, което се лекува от алкохолизъм и приема високи дози ниацин в опит да скрие следите от употреба на незаконни наркотици (въпреки че няма солидни доказателства за ползата). Развива остра чернодробна недостатъчност, за която изследователите подозират, че се дължи на ниацина, но аз подозирам, че алкохолът и наркотиците също са изиграли роля. Моята препоръка: приемайте ниацин според указанията на етикета.
Препратки:
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...
Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози, да предлага лечение или медицински съвет. Прочетете повече. Съдържанието, представено в този УЕЛНЕС ХЪБ, е само с информативни цели. Консултирайте се с лекар или друго медицинско лице относно каквато и да е медицинска или здравна диагноза или опции за лечение. Информацията в този УЕЛНЕС ХЪБ не трябва да се разглежда като заместител на съвет от здравен специалист. Твърденията, направени за специфични продукти в този УЕЛНЕС ХЪБ, не са предназначени да поставят диагнози, да третират, лекуват или предотвратяват заболявания.
