3 вида главоболие + естествено облекчение

Главоболието е често срещана причина за посещение при лекар. Много хора с хронично главоболие страдат от него от години. Ако не сте имали главоболие в миналото, но сте получили ново главоболие, консултирайте се с вашия лекар и се уверете, че е поставена точна диагноза и е определена причината. Понякога главоболието може да бъде причинено от високо кръвно налягане, мозъчни кръвоизливи или рядко от мозъчни тумори. След като бъде изключена по-сериозна причина, лекарят често класифицира главоболието на даден човек в една от следните категории.

Главоболие от напрежение

Това е едно от най-честите главоболия, които хората изпитват, и една от най-честите причини за употребата на болкоуспокояващи без рецепта. Тензионното главоболие е често срещано в периоди на повишен стрес, тревожност или депресия. Често тензионното главоболие се описва с усещането за плътно увиване на лента около главата. Или като усещане за натиск в задната част на главата заедно с мускулите на врата. 

Диетични причини за тензионно главоболие

• Ниска кръвна захар
• Оттегляне на кофеина или понякога прекомерна употреба
• Прекомерна консумация на прости въглехидрати и преработени храни
• Чувствителност към глутен
• Чувствителност към изкуствени подсладители или хранителни добавки

Добавки за главоболие от напрежение

• Магнезий - Магнезият е един от най-разпространените минерали в човешкото тяло и е необходим за повече от 350 биохимични реакции. Магнезият се съдържа в зелените листни зеленчуци като зеле и спанак. Като добавка той се предлага на прах или под формата на капсули. Известен е също като "минерал на стреса" и хората с главоболие от напрежение често съобщават за неговата полезност. Епсомска сол, която се състои от магнезий, също може да бъде полезна, когато се добави към топла вана. Повечето хора се нуждаят от 250 до 500 mg дневно, за да предотвратят главоболието. 
• Витамин D - Повече от 70% от населението на света страда от недостиг на витамин D , който може да се набави просто като прекарвате достатъчно време на слънчева светлина в часовете от 10 до 15 часа. По-ниските нива на витамин D са свързани с повишен риск от тензионно главоболие. Повечето от тези, които приемат добавки, се нуждаят от 1000 IU дневно до 5000 IU дневно, за да достигнат оптимални нива в кръвта. Някои хора могат да се нуждаят от до 10 000 IU дневно. Тези, които приемат по-високи дози, трябва да се консултират с лекаря си. 

Мигренозно главоболие

Мигренозното главоболие често се изразява в болезнена, пулсираща болка, която често предизвиква гадене и чувствителност към светлина. В световен мащаб са засегнати 1 милиард души. Тези главоболия могат да се появяват ежеседмично, ежемесечно или понякога само няколко пъти годишно. Някои проучвания сочат, че един на всеки седем души ще изпита мигренозно главоболие в даден момент от живота си - почти една на всеки пет жени и един на всеки 15 мъже са засегнати. 

Причина за мигрена 

Мигрената изглежда се предизвиква от "неправилно функциониращи нерви и кръвоносни съдове" в мозъка, които активират по неподходящ начин тригемино-шийната болкова система. Макар че е сложно от научна гледна точка, разбирането на начина, по който започва мигрената, позволява на лекарите да я предотвратяват и лекуват по най-добрия начин. Освен това изглежда, че мигренозното главоболие има и генетичен компонент, тъй като често от него страдат и майки, и дъщери. Лекарствата, отпускани с рецепта, могат да подействат на много хора, които ги приемат. 

Симптоми на мигренозно главоболие

• Силна болка в главата
• Пулсиращо усещане
• Гадене и повръщане
• Наличие на аура или визуализация на зигзагообразни линии
• Чувствителност към светлина и звук 
• Значителна инвалидност и пропуснати работни дни 

Диетични фактори, допринасящи за мигрена

• Ниска кръвна захар
• Вино - някои са чувствителни към сулфитите във виното
• Сирене - по-специално заради аминокиселината тирамин, която се увеличава с възрастта на сиренето
• Кофеин - може да предизвика или облекчи симптомите на мигрена при някои
• Прости въглехидрати - често срещани в преработените храни, разграждат се до захар
• Чувствителност към глутен
• Изкуствени подсладители (аспартамът е често срещан причинител на мигрена) 

Добавки и облекчаване на мигрената

• Алфа Липоева киселина -  Проучване от 2017 г. в Journal of Medicinal Food показва, че мощният антиоксидант алфа-липоева киселина, когато се приема в дози от 400 mg два пъти дневно, може да помогне за предотвратяване на честотата и продължителността на мигренозното главоболие. 
• Коензим Q10 (CoQ10) - Проучванията показват, че CoQ10 може да помогне за предотвратяване на мигрена. В проучване от 2017 г. се заключава, че "... CoQ10 може да намали честотата на главоболието, както и да го направи по-краткотрайно и по-слабо изразено, с благоприятен профил на безопасност."  Друго проучване от 2017 г. също показва ползата от добавките с CoQ10 за предотвратяване на мигрена. Препоръчителна доза: Ко-ензим Q10 100 mg до 300 mg дневно 
• Омега 3 - рибено масло  - Проучване от 2017 г. в Nutritional Neuroscience показва, че омега-3 рибеното масло може да помогне за намаляване на продължителността на мигренозното главоболие. Проучване от 2017 г., по време на което участниците са приемали рибено масло и куркумин (куркума), показва намаляване на мигренозните главоболия. Препоръчителна доза: Омега 3 - рибено масло 2 000 до 4 000 mg дневно. Разделете го на два пъти дневно. 
• Фолиева киселина - Фолиевата киселина е често приеман витамин, особено от бременни жени. Проучване от 2015 г. показва, че жените, които консумират повече фолиева киселина, особено под формата на зеленолистни зеленчуци, имат по-малко мигренозни главоболия. Проучване от 2016 г. установява подобни резултати, когато се приема добавка с фолиева киселина.
• Магнезий - През последното десетилетие препоръчвам магнезий на пациенти, които страдат от мигрена. Научните изследвания подкрепят моя лекарски опит. В проучване от 2017 г. се стига до заключението, че мигренозното главоболие може да бъде предотвратено с магнезий. Проучване от 2018 г. в Headache открива подобни ползи при превенцията на главоболието. Препоръчителна доза: 125 mg до 500 mg дневно. Започнете с ниска доза и я увеличавайте при необходимост. 
• Мелатонин - Мелатонин, "витаминът на съня", е доказано ефективен за предотвратяване на мигренозното главоболие. Проучване от 2017 г. сравнява 3 mg мелатонин с лекарството с рецепта валпроева киселина. Доказано е, че мелатонинът е по-ефективен и няма странични ефекти. Проучване от 2017 г., публикувано в Journal of Family Practice , показва, че мелатонинът е също толкова ефективен, колкото и предписаното с рецепта лекарство амитриптилин за предотвратяване на мигрена. Препоръчителна доза: Мелатонин 3 mg до 10 mg всяка вечер поне 2 часа преди лягане. 
• Рибофлавин - Известен също като витамин В2. Доказано е, че този витамин е ефективен за предотвратяване на мигрена. Проучване от 2017 г. в Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics , в което са оценени единадесет проучвания, се стига до заключението, че "рибофлавинът се понася добре, евтин е и има доказана ефикасност за намаляване на честотата на мигренозните главоболия на възрастни пациенти".       Препоръчителна доза: Възрастни - рибофлавин 400 mg дневно. Педиатрия - от 100 до 400 mg дневно.
• Джинджифил - Джинджифилът има анти-гадене свойства, които могат да бъдат полезни при лечението на мигренозно главоболие. Употребата му е широко разпространена сред практикуващите аюрведична медицина. Проучване от 1990 г. показва, че джинджифилът е ефективен при лечение на мигрена, а проучване от 2014 г. показва, че джинджифилът е също толкова ефективен, колкото и фармацевтичното лекарство суматриптан при лечение на мигрена. Пиенето на чай от джинджифил също може да е полезно за намаляване на симптомите на гадене. Препоръчителна доза: Джинджифил 250 mg до 500 mg веднъж или два пъти дневно.
• Feverfew - Feverfew ( Tanacetum parthenium) е многогодишно растение, добре познато със своите лечебни свойства. Често се използва за предотвратяване на мигрена, а проучванията показват известни ползи. Проучване от 2017 г. показва, че комбинацията от трепетлика, когато се приема с магнезий и коензим Q10 , може да бъде ефективна за предотвратяване на мигрена. Препоръчителна доза: 250 mg веднъж или два пъти дневно.
• Витамин С и Витамин D - Доказано е, че витамин С и витамин D  също са от полза за хората с мигренозно главоболие. 
• Етерични масла - Лайка и Лавандула са показали полза, когато се прилагат върху горната устна или когато се използват с дифузер. .

Клъстерно главоболие

Клъстерното главоболие е най-често срещаният вид главоболие.   Това главоболие обикновено продължава от 20 минути до два часа. За разлика от тензионното и мигренозното главоболие, клъстерното главоболие обикновено е едностранно. 

Те се свързват и със запушен нос (от едната страна), сълзене на очите и евентуално дори с разширена зеница от страната на главоболието. В редки случаи човек може да има увиснал клепач. Мъжете на възраст между 20 и 50 години са изложени на най-висок риск и тези главоболия обикновено започват без предупреждение. 

Предотвратяване на главоболие от клъстери

• Рутинна физическа активност
• Йога
• Отказ от тютюнопушене
• Качествен сън (повечето хора се нуждаят от 7-9 часа всяка нощ)
• Кислородната терапия може да бъде полезна за предотвратяване и лечение на остри пристъпи

Добавки и клъстерно главоболие

• Магнезий - Проучване от 1995 г. показва, че интравенозната инфузия на магнезий, при хора с магнезиев дефицит, може да бъде полезна при хора с клъстерно главоболие. Проучване от 1996 г. също показва ползата от интравенозното приложение на магнезий при хора с главоболие. Тези резултати показват, че ниските нива на магнезий в кръвта увеличават риска от главоболие. Препоръчителна доза 125-500 mg дневно.
• Мелатонин - Мелатонинът обикновено се нарича витамин на съня и се приема от хората с безсъние. Въпреки това мелатонинът може да бъде полезен и за хората с главоболие. Проучване от 2017 г. заключава: "Мелатонинът може да бъде ефективен при лечението на няколко първични разстройства на главоболието, особено клъстерно главоболие и мигрена." Проучване от 2019 г. показа подобни резултати. 
• Екстракт от кудзу - Екстрактът от кудзу идва от корен, който произхожда от Азия, а името му произлиза от японски, където кудзу означава "растение". Малко проучване от 2009 г. показва. Кудзуто е било полезно, въпреки че са необходими допълнителни проучвания.
• Етерични масла - Някои проучвания съобщават за ползи при локално прилагане на евкалиптово и ментово масло върху болезнената област. 

Препратки:

1. Lipton RB, Newman LC, Cohen JS, Solomon S. Aspartame as a dietary trigger of headache. Главоболие. 1989;29(2):90‐92. doi:10.1111/j.1526-4610.1989.hed2902090.x
2. Кавестро Чинция, Бедони Джорджо, Молинари Филипо, Мандрино Силвия, Рота Евгения и Фригери Мария Кристина. Journal of Medicinal Food. октомври 2017 г.
3. Acta Neurol Belg. 2017 Mar;117(1):103-109. doi: 10.1007/s13760-016-0697-z. Epub 2016 Sep 26.
4. Neurol Science. 2017 May;38(Suppl 1):117-120. doi: 10.1007/s10072-017-2901-1.
5. Влияние на омега-3 мастните киселини върху честотата, тежестта и продължителността на мигренозните пристъпи: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Leila Maghsoumi-Norouzabad, Anahita Mansoori, Reza Abed & Farideh Shishehbor Nutritional Neuroscience Vol.0 , Iss. 0,0 Immunogenetics. 2017 Jun;69(6):371-378. Epub 2017 May 6.
6. Menon, S., Lea, R.A., Ingle, S., Sutherland, M., Wee, S., Haupt, L.M., Palmer, M. и
7. Griffiths, L.R. (2015), Effects of Dietary Folate Intake on Migraine Disability and Frequency (Ефекти на хранителния прием на фолати върху увреждането и честотата на мигрената). Главоболие: The Journal of Head and Face Pain, 55: 301-309. doi:10.1111/head.12490
8. https://www.pharmacytimes.com/resource-centers/vitamins-supplements/can-large-doses-of-folic-acid-relieve-migraines
9. Kovacevic G, Stevanovic D, Bogicevic D, et al. Шестмесечно проследяване на уврежданията, качеството на живот, депресивните и тревожните симптоми при детска мигрена с магнезиева профилактика. Magnes Res. 2017;30(4):133-141. doi:10.1684/mrh.2018.0431
10. von Luckner A, Riederer F. Magnesium in Migraine Prophylaxis-Is There an Evidence-Based Rationale? Систематичен преглед. Главоболие. 2018;58(2):199-209. doi:10.1111/head.13217
11. Restor Neurol Neurosci. 2017;35(4):385-393. doi: 10.3233/RNN-160704. (Мелатонин срещу валпроева киселина)
12. Lyon C, Langner S, Stevermer JJ. PURLs: Помислете за мелатонин за превенция на мигрената. The Journal of Family Practice. 2017;66(5):320-322.
13. Thompson DF, Saluja HS. Профилактика на мигренозното главоболие с рибофлавин: систематичен преглед. J Clin Pharm Ther. 2017;42:394-403. https://doi.org/10.1111/jcpt.12548
14. J Ethnopharmacol. 1990 Jul;29(3):267-73.
15. Maghbooli, M., Golipour, F., Moghimi Esfandabadi, A. and Yousefi, M. (2014), Сравнение между ефикасността на джинджифил и суматриптан при аблативното лечение на обикновената мигрена. Фитотерапия. Res., 28: 412-415. doi:10.1002/ptr.4996
16. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;4:CD002286. [Epub ahead of print]
17. BMC Complement Altern Med. 2017 Aug 30;17(1):433. doi: 10.1186/s12906-017-1933-7.
18. Shaik MM, Gan SH. Витаминни добавки като възможна профилактика на мигрена с аура и менструална мигрена. Biomed Res Int. 2015;2015:469529. doi:10.1155/2015/469529
19. Ghorbani Z, Rafiee P, Fotouhi A, et al. Ефекти на добавката на витамин D върху интерикталните серумни нива на калцитонин генно свързания пептид (CGRP) при пациенти с епизодична мигрена: постхок анализ на рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване. J Headache Pain. 2020;21(1):22. Публикувано 2020 Feb 24. doi:10.1186/s10194-020-01090-w
20. Med Хипотези. 2014 Nov;83(5):566-9. doi: 10.1016/j.mehy.2014.08.023. Epub 2014 Sep 6. (Етерично масло от лайка и мигрена)
21. Европейска неврология. 2012;67(5):288-91. doi: 10.1159/000335249. Epub 2012 Apr 17. (Етерично масло от лавандула при мигрена)
22. May A. (2005). Клъстерно главоболие: Патогенеза, диагностика и лечение.
23. Sang-Dol Kim, Effects of yoga exercises for headaches: a systematic review of randomized controlled trials, Journal of Physical Therapy Science, 2015, Volume 27, Issue 7, Pages 2377-2380, Released July 22, 2015, Online ISSN 2187-5626, Print ISSN 0915-5287, https://doi.org/10.1589/jpts.27.2377
24. Gelfand AA, Goadsby PJ. Ролята на мелатонина в лечението на първичното главоболие. Главоболие. 2016;56(8):1257-1266. doi:10.1111/head.12862
25. Long R, Zhu Y, Zhou S. Терапевтична роля на мелатонина в профилактиката на мигрената: Систематичен преглед. Медицина (Балтимор). 2019;98(3):e14099. doi:10.1097/MD.0000000000014099
26. Sewell, R.A. (2009), Response of Cluster Headache to Kudzu (Реакция на клъстерното главоболие към кудзу). Главоболие: The Journal of Head and Face Pain, 49: 98-105. doi:10.1111/j.1526-4610.2008.01268.x
27. https://www.healthline.com/health/cluster-headache-natural-treatment