Главоболие от напрежение: Причини, симптоми, полезни добавки и др.

Тензионното главоболие, известно още като главоболие от тензионен тип (ТТГ), е най-често срещаното първично заболяване на главоболието. И макар че няма да ви убият, ТТХ могат да окажат значително влияние върху способността ви за работа и цялостното качество на живот. За да се усложнят нещата, ТТХ и мигрената могат да бъдат объркани една с друга - или да се случат едновременно. 

Въпреки че изследванията на хранителните добавки за ТТХ са оскъдни (в най-добрия случай), в тази статия се прави задълбочено проучване на тензионното главоболие и се разглеждат настоящите изследвания за това как да се справим с него по естествен начин.  

Сходни ли са тензионното главоболие и мигрената? 

Да и не. Мигрената и главоболието от тензионен тип са широко разпространени първични главоболия и имат някои общи качества, които могат да направят специфичната им диагноза трудна.

Освен това много хора могат да имат "достатъчно късмет" (сарказъм) да изпитват както мигрена, така и тензионно главоболие. Тъй като не разполагаме с никакви образни методи или кръвни биомаркери за разграничаване на мигрената от тензионното главоболие, трябва да разгледаме внимателно какво изпитват хората. 

Главоболие от напрежение

Тензионният тип главоболие (ТТГ) е най-често срещаното заболяване на главоболието, като 30-70 % от хората изпитват ТТГ в някакъв момент. ТТХ е сравнително равнопоставен, като мъжете и жените страдат от ТТХ в сходни проценти. 

Пациентите често описват усещането за тензионно главоболие като лека до умерена "лента около главата". Тази група се усеща като тъпа болка, натиск или притискане от двете страни на главата (двустранно). Обикновено TTH продължава само между 30 минути и 24 часа, но може да продължи до седем дни. 

Мигренозно главоболие

Мигренозното главоболие е друго често срещано първично главоболие, като около 15% от възрастните в САЩ страдат от мигрена. За разлика от ТТХ, мигрената се среща два до три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. 

Мигрената е по-тежка от ТТХ, продължава от 4 до 72 часа с умерена до силна пулсираща болка, която е едностранна (унилатерална) при около 60% от пациентите. Пациентите с мигрена често имат гадене, повръщане и чувствителност към светлина и звук. Всичко това може да се влоши от ежедневните физически дейности. 

За разлика от тях ТТН не се влошава от обичайните дейности, обикновено няма чувствителност към светлина/звук, а гаденето може да се прояви само в лека степен при пациенти с хроничен ТТН. 

Защо е трудно да се разграничат мигрената и тензионното главоболие?

Може би е трудно да се повярва, че тези главоболия се объркват. Все пак някои особености на началото, отключващите фактори и лечението правят тези главоболия трудни за разграничаване. 

• И двете разстройства могат да се появят в 20-те години на живота на хората.
• И двете главоболия могат да бъдат предизвикани от стрес и нарушения на съня.
• Мигрената се проявява двустранно при около 25% от хората.  
• И двете главоболия могат да се лекуват успешно и да се подобрят с обикновени лекарства без рецепта, като НСПВС. 

Представете си, че сте лекар на тази 23-годишна жена:

"Хей, докторе, имам едно главоболие, което се появява веднъж месечно и ме удря от двете страни на главата в продължение на един ден. Обикновено съм доста стресирана, когато се появят. Когато усетя, че се появява, вземам малко тиленол, който обикновено го премахва. Започва да пречи на способността ми да се справям с обучението си. Има ли нещо друго, което трябва да направя?" 

Звучи като главоболие от напрежение, а? Тя е стресирана аспирантка с главоболие, което се подобрява с прием на обикновен тиленол. Притесняваме ли се, че това е мигрена, защото е жена? Той е месечен - съвпада ли с нейния цикъл? Приемаме ли го за чиста монета? 

Трудно. 

Изводът от това? Ако имате чести главоболия, посъветвайте се с вашия лекар, преди да приемете съвет от онлайн блог. Съществуват много ефективни стратегии за лечение и справяне с главоболието - особено когато знаете с какъв тип главоболие имате работа. 

Всичко, което ще обсъдим по-долу, е информация, която ще ви помогне да си сътрудничите с вашия медицински екип, за да създадете план за облекчаване на главоболието, който отговаря на вашите цели и предпочитания. В края на краищата, правилната "медицина, основана на доказателства" е мястото, където се пресичат научните изследвания, опитът на доставчиците и ценностите на пациентите. 

Често срещани причинители на главоболие

Голяма част от метаболитните изследвания на главоболието изследват хранителните фактори, които предизвикват мигрена, и интервенциите срещу нея. По-малко метаболитни изследвания се фокусират върху тензионното главоболие. Следните фактори обаче са често срещани и при двата вида главоболие: 

• Кофеин (в дози над около 200 милиграма дневно) 
• Мононатриев глутамат (въпреки че данните за това са противоречиви)
• Психически или емоционален стрес
• Нарушение на съня

Ако се сблъсквате с хронично главоболие от двата типа, обикновено се препоръчва да ограничите или да проучите реакцията на организма си към кофеина, MSG, стреса и нарушенията на съня. Воденето на "дневник на главоболието" може да бъде много полезно за вас и за вашия лекар.  

Добавки за превенция и лечение на главоболие 

Масло от мента

Етерично масло от мента, смесено с базово масло, приложено върху челото и слепоочията, може да намали тензионното главоболие толкова ефективно, колкото и Тиленол.¹ Въпреки че не е класическа "хранителна добавка", тази проста лекарствена алтернатива може да има остри ползи по време на тензионно главоболие. 

Рибофлавин 

Рибофлавинът (витамин В2) е отговорен за яркожълтия цвят на урината ви след прием на мултивитамин. Това, че е попаднало в урината, не го прави безполезно - повечето фармацевтични лекарства също се изхвърлят чрез урината и изпражненията. 

Проучванията, изследващи ефекта на рибофлавина върху главоболието, показват, че приемът на 25 до 400 милиграма дневно има различни ползи за намаляване на честотата на мигрената и може да помогне за облекчаване на тензионното главоболие.^2,3 Рибофлавинът често се среща в продукти или се препоръчва от лекарите в комбинация с хранителни вещества като CoQ10 или магнезий.

магнезий  

Магнезият изглежда е хранително вещество "навсякъде и за всичко", подобно на витамин D - вероятно защото магнезият подпомага над 300 ензима в човешкото тяло и играе важна роля в сърдечносъдовата и неврологичната функция. 

Изследванията показват, че ниският прием на магнезий е свързан с мигрената и че увеличаването му чрез диета или хранителни добавки може да намали честотата и тежестта на мигренозните главоболия.^4,5 Магнезиевият L-треонат може да бъде най-добрата допълнителна форма за повишаване на нивата на магнезий в мозъка. 

CoQ10

CoQ10 (официално коензим Q10) е витаминоподобна молекула, използвана за производството на енергия, която действа като антиоксидант. . Доста готино, а? Е, доза от около 300 милиграма дневно в продължение на поне три месеца може да намали честотата на мигрената и свързаното с нея гадене при хора, страдащи от мигрена.^6,7 

Омега-3

В мозъка от 10 до 20 % от всички мазнини са омега-3 (EPA/DHA). До 97% от тези омега-3 мастни киселини са DHA, което прави DHA изключително важен структурен компонент и 100 пъти по-разпространен от EPA в централната нервна система. Проучванията на рибеното масло за лечение на мигрена и главоболие показват, че то понижава възпалителните маркери, докато диетите с ниско съдържание на омега-3 се свързват с по-чести сутрешни главоболия.^8,9 

Feverfew и Butterbur

Feverfew и butterbur са растителни продукти, които често се използват при главоболие и мигрена. За трепетликата има повече доказателства, отколкото за камшика, въпреки че често ще видите тези и други хранителни вещества, разгледани по-горе, в комбинация. Feverfew е по-ефективна като превантивна добавка за хора с по-чести главоболия, отколкото за тези с по-редки главоболия.^10,11 

Добавки за облекчаване на стреса

Въпреки че следните добавки не са изследвани за подобряване на главоболието или не са широко известни, те могат да помогнат за справяне със стреса, който е често срещан фактор за предизвикване и засилване на главоболието. 

L-теанин

L-теанинът е непротеинова аминокиселина, която стимулира усещането за спокойствие, приятност и измеримо повишаване на алфа вълните. Въпреки че не е седативно средство, L-теанинът може да помогне на хората при стрес и нарушения на съня.¹² 

Фосфатидилсерин

Фосфатидилсеринът е фосфолипид ("мазнина"), който се намира във високи концентрации в мозъка. Проучванията сочат, че добавките с фосфатидилсерин могат да имат фини ефекти върху стреса и психическата устойчивост.¹³  

Добавки за по-добър сън

Въпреки че следните добавки не са изследвани за подобряване на главоболието или не са широко известни, те могат да помогнат за по-добър сън, което може да намали честотата на главоболието. 

Мелатонин

Мелатонинът сам по себе си няма да допринесе пряко за предотвратяване или подобряване на симптомите на главоболие. Но приемът на 1 до 3 милиграма може да помогне за подобряване на съня и намаляване на нарушенията на съня, за които е известно, че предизвикват главоболие.¹⁴ 

Съвети за справяне с главоболието от напрежение

Ето някои допълнителни съвети за справяне с напрегнатото главоболие:

• Избягвайте кофеина, алкохола и преработените храни.
• Правете редовно упражнения и спете достатъчно.
• Практикувайте техники за релаксация, като йога или медитация.
• Управлявайте стреса.
• Ако имате често или силно главоболие, обърнете се към лекар.

Вземане на храна

Главоболието от тензионен тип (ГТТ) и мигрената са две често срещани първични заболявания на главоболието. Въпреки че имат някои сходства, те се различават по няколко основни признака. Обикновено ТТХ е по-слабо изразена от мигрената и не е свързана с гадене, повръщане или чувствителност към светлина и звук.

Изследванията върху ефективността на хранителните добавки за ТТХ са ограничени. Някои проучвания обаче показват, че рибофлавинът, магнезият, CoQ10 . , омега-3 мастни киселини , трепетлика и butterbur могат да помогнат за намаляване на честотата и силата на главоболието.          

Винаги се консултирайте с лекаря си, преди да започнете да приемате нови добавки, тъй като те могат да взаимодействат с други ваши лекарства. Водете дневник на главоболието, за да следите симптомите и причинителите, така че да можете да работите с лекаря си за изготвяне на индивидуален план за лечение.

Препратки:

1. Göbel, H., Fresenius, J., Heinze, A., Dworschak, M., & Soyka, D. (1996). Ефективност на Oleum menthae piperitae и парацетамол при лечение на главоболие от тензионен тип. Der Nervenarzt, 67(8), 672-681.
2. Bruijn, J., Duivenvoorden, H., Passchier, J., Locher, H., Dijkstra, N., & Arts, W. F. (2010). Средна доза рибофлавин като профилактично средство при деца с мигрена: предварително плацебо-контролирано, рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване. Cephalalgia, 30(12), 1426-1434.
3. Schoenen, J., Jacquy, J., & Lenaerts, M. (1998). Ефективност на високи дози рибофлавин при профилактика на мигрена Рандомизирано контролирано проучване. Неврология, 50(2), 466-470.
4. Chiu, H. Y., Yeh, T. H., Yin-Cheng, H., & Pin-Yuan, C. (2016). Ефекти на интравенозното и пероралното приложение на магнезий за намаляване на мигрената: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Pain physician, 19(1), E97.
5. Domitrz, I., & Cegielska, J. (2022). Магнезият като важен фактор в патогенезата и лечението на мигрената - от теорията към практиката. Nutrients, 14(5), 1089.
6. Parohan, M., Sarraf, P., Javanbakht, M. H., Foroushani, A. R., Ranji-Burachaloo, S., & Djalali, M. (2021). Синергичните ефекти на добавките с нано-куркумин и коензим Q10 при профилактика на мигрена: Рандомизирано, плацебо-контролирано, двойно сляпо проучване. Хранителна неврология, 24(4), 317-326.
7. Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G, et al. Ефективност на коензим Q10 при профилактика на мигрена: рандомизирано контролирано проучване. Неврология. 2005;64(4):713-715. doi:10.1212/01.WNL.0000151975.03598.ED.
8. Abdolahi, M., Tafakhori, A., Togha, M., Okhovat, A. A., Siassi, F., Eshraghian, M. R., ... & Djalali, M. (2017). Синергичните ефекти на ω-3 мастни киселини и добавката на нано-куркумин върху генната експресия и серумното ниво на туморния некротичен фактор (TNF)-α при пациенти с мигрена. Имуногенетика, 69, 371-378.
9. Marchetti M, Gualtieri P, De Lorenzo A, Trombetta D, Smeriglio A, Ingegneri M, Cianci R, Frank G, Schifano G, Bigioni G, Di Renzo L. Прием на ω-3 с храната за лечение на сутрешно главоболие: Рандомизирано контролирано проучване. Front Neurol. 2022 Sep 20;13:987958.
10. Pfaffenrath, V., Diener, H. C., Fischer, M., Friede, M., & Henneicke-von Zepelin, H. H. (2002). Ефикасност и безопасност на Tanacetum parthenium (feverfew) при профилактика на мигрена - двойно-сляпо, многоцентрово, рандомизирано плацебо-контролирано проучване на дозата. Cephalalgia, 22(7), 523-532.
11. Rajapakse, T., & Davenport, W. J. (2019). Фитомедикаменти при лечението на мигрена. Лекарства за ЦНС, 33, 399-415.
12. Yoto, A., Motoki, M., Murao, S., & Yokogoshi, H. (2012). Влияние на приема на L-теанин или кофеин върху промените в кръвното налягане при физически и психологически стрес. Journal of physiological anthropology, 31(1), 1-9.
13. Baumeister, J., Barthel, T., Geiss, K. R., & Weiss, M. (2008). Влияние на фосфатидилсерина върху когнитивните способности и кортикалната активност след индуциран стрес. Хранителна неврология, 11(3), 103-110.
14. Alstadhaug, K. B., Odeh, F., Salvesen, R., & Bekkelund, S. I. (2010). Профилактика на мигрената с мелатонин: рандомизирано контролирано проучване. Неврология, 75(17), 1527-1532.