Психодерматология: Защо изследователите смятат, че връзката между ума и кожата е от значение
Повечето хора са чували за връзката между червата и мозъка, при която червата и мозъкът комуникират помежду си. Всъщност връзката между червата и мозъка е добре установена в множество изследвания от десетилетия. Но какво да кажем за връзката между ума и кожата?
Може ли психодерматологията да бъде ключът към разбирането на сложното взаимодействие между емоциите и епидермиса? Какво представлява психодерматологията и как тази новопоявила се област може да промени начина на живот по отношение на здравето на кожата?
Какво е психодерматология?
Психодерматологията е нововъзникваща област, която се пресича с изучаването на кожата и ума. Тя включва дерматологията, която се занимава с разбирането и лечението на кожни заболявания, като витилиго, акне и розацея, с психологията и психиатрията, които се стремят да разберат ума и неговите разстройства, като депресия, тревожност и шизофрения, както и много други.
Въпреки мнението, че психодерматологията е нова и развиваща се дисциплина в медицината, за първи път за нея се говори в Древна Гърция по времето на Хипократ. В своите писмени трудове Хипократ признава връзката между стреса и кожата. Той дори споменава случаи, в които хората си скубят косите именно поради емоционален стрес.
В по-ново време книгата "Кожни болести", написана от Уилям Джеймс Ерамъс Уилсън през 50-те години на XIX век, представя на света по-задълбочен поглед върху психодерматологията. Уилсън пише за "кожната невроза". Кожната невроза е технически дефинирана като състояние, засягащо кожата, причинено от психично разстройство без органична причина.
Уилсън отбеляза, че психичните разстройства са свързани с такива кожни заболявания като кожни лезии, които са по-светли на цвят от околната кожа в района; алопеция ареата или петна от косопад, водещи до оплешивяване; и дори заблуди за паразити в кожата, причиняващи сърбеж. Той дори свързва хиперхидрозата - състояние, при което има прекомерно изпотяване - с психични разстройства като тревожност, страхове и фобии и депресия.
В днешно време психодерматологията се свързва с друга новопоявила се област - психоневроимунологията, която изучава как емоционалните и психичните разстройства, като например стресът, могат да повлияят на имунната система и кожата.
Много изследователи и клиницисти разделят психодерматологичните разстройства на три категории: психофизиологични разстройства, първични психиатрични разстройства и вторични психиатрични разстройства.
Психофизиологичните разстройства са кожни заболявания, които реагират на емоционални състояния като стрес. Кожните заболявания, които попадат в тази категория, включват екзема и псориазис.
Първичните психиатрични разстройства са състояния на психиката, които водят до самостоятелни кожни разстройства. Това включва състояния като трихотиломания. Трихотиломанията е състояние, при което поради силен стрес или други психични разстройства се стига до изтръгване на косми от различни части на тялото, като скалпа или миглите.
Вторичните психиатрични разстройства включват кожни заболявания, които причиняват обезобразяване и водят до социални фобии и ниско самочувствие.
Очевидно е, че има добре документирана история на психиатрични и психологически разстройства, които се проявяват в кожата и обратно. Това показва, че съществува ясна връзка между ума и кожата.
Разопаковане на връзката между ума и кожата
Докато връзката между червата и мозъка е широко проучвана и се радва на голям интерес през последните години, за връзката между ума и кожата се шуми по-малко. Всъщност убеждението, че тялото е взаимосвързано, едва сега започва да се възприема от съвременната медицина.
Взаимосвързаност означава, че никоя част на тялото не действа или не страда изолирано от друга. Ако една част от тялото не е в равновесие, това може да се отрази и на друга част от тялото. Това означава, че дисбалансът в чревния микробиом може да се отрази на здравето на мозъка, а психично разстройство като тревожността може да повлияе на целостта и здравето на кожата.
Но защо има връзка между ума и кожата? Психодерматологията ни дава известна представа за този въпрос.
Психодерматологията признава, че както кожата, така и нервната система, включваща мозъка, произхождат от един и същи източник. По време на ембрионалния или ранния стадий на човешкото развитие в слоя на ембриона, наречен ектодерма, се образуват кожата и нервната система. Тази обща връзка между произхода на кожата и нервната система помага да се обясни връзката между ума и кожата.
Изследванията показват също, че физиологичната връзка между ума и кожата може да се дължи на специален вид клетки, наречени клетки на Меркел. Клетките на Меркел са специализирани клетки, разположени под външния слой, или епидермиса, на кожата, наречен. Тези клетки са отговорни за усещането за допир и са тясно свързани с нервите, които предават усещането за допир на мозъка.
Клетките на Меркел могат да участват и в освобождаването на невротрансмитери или химически пратеници в организма. Едно ин витро или изследване в епруветка установи, че размерът на клетките на Меркел в кожата се увеличава при възпалителни състояния на кожата.
Психодерматологията също така дава повече информация за връзката между ума и кожата, като изучава въздействието на стреса върху тялото. Едно проучване установява, че острият емоционален стрес може да доведе до увеличаване на активирането и дегранулацията на мастоцитите. Мастоцитите са бели кръвни клетки, които съдържат хистамин. Когато се активират, те освобождават гранули хистамин (дегранулация) в кръвта, което предизвиква повишен сърбеж и подуване на кожата.
Изследванията продължават да показват, че съществува много ясна връзка между ума и кожата. Всъщност проучванията показват, че психичните разстройства са доста често срещани при хората, които страдат от кожни заболявания. Например едно проучване установява, че при децата с екзема рискът от развитие на синдром на дефицит на вниманието/хиперактивност е значително по-висок, отколкото при децата без екзема.
Друго проучване установява, че при хората с чувствителна кожа има по-голяма връзка с тревожността и повишеното зачервяване на кожата. Друго проучване установява, че рискът от развитие на витилиго - кожно заболяване, при което се наблюдава загуба на цвета на кожата във вид на петна, е с 64% по-висок при лицата, страдащи от голямо депресивно разстройство. Изследванията свързват витилигото и с тревожността. Например приблизително 36% от лицата, диагностицирани с витилиго, са имали и тревожност.
Дори акнето е свързано с емоционалния стрес в психодерматологията. Проучванията показват, че увеличаването на стреса може да доведе до по-тежки пробиви на акне. В едно проучване, проведено сред студентки по медицина, се установява, че по-силното възприемане на стреса е довело до по-силно избухване на акне.
Ползи от NAC, витамин В и стрес
Проучванията показват, че до 40% от хората, които търсят лечение за кожни заболявания, имат и скрито психично разстройство, което допринася за или влошава състоянието на кожата. Ето защо психодерматологията се фокусира върху работата с ума и кожата в полза на човека.
Проучванията в областта на психодерматологията се фокусират върху редица различни методи за подобряване както на състоянието на кожата, така и на психичното здраве на човека. Някои от изследваните методи включват N-ацетил цистеин (NAC), инозитол, техники за намаляване на стреса и витамин B12.
Например проучвания сочат, че приемът на NAC може да повлияе благоприятно на повтарящи се поведения като натрапчиво чесане на кожата или скубане на косата. В едно двойно сляпо плацебо-контролирано проучване, включващо 50 лица с трихотиломания, е установено, че NAC значително намалява тежестта на дърпането на косата в сравнение с плацебо.
N-ацетил цистеинът (NAC) е синтетична форма на аминокиселината цистеин, която е необходима за производството на протеини като бета-кератин, който се съдържа в косата и кожата. Проучване на случай, включващо употребата на NAC при жена с трихотиломания, показва, че тя е успяла напълно да възстанови косата си в рамките на 3 месеца след приема на добавките.
Друго проучване, включващо екскориация на кожата - заболяване, което кара хората да се взират прекомерно в кожата си, установи, че инозитолът помага да се намали тежестта на взирането в кожата. Инозитолът е вид захар, открита в тялото и мозъка, която влияе върху настроението и мозъчната функция.
Проучванията също така показват, че намаляването на тревожността може да помогне за пряко подобряване на здравето на кожата. Изследванията показват, че терапиите, основани на съзнанието и тялото, като медитация и намаляване на стреса чрез осъзнатост, помагат за умерено подобряване на усещането за сърбеж и желанието за чесане при възрастни с екзема и псориазис в сравнение с плацебо група.
Изследванията показват също, че използването на витамин B12 като добавка локално или перорално може да изиграе благоприятна роля за връзката между ума и кожата. Например в едно двойно сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано проучване е използван локален витамин B12 върху лезии от екзема при деца. Проучването установи, че локалният витамин B12 е по-добър от плацебо за подобряване на екземата при 4-седмично проследяване. При друго проучване на случай е установено, че приемът на В12 е помогнал за подобряване на състоянието на екзема при 18-годишен мъж, който се е нуждаел от значително количество локално лечение със стероиди поради тежестта на състоянието си.
Интересно е, че проучванията свързват витамините от група В, особено витамин В6 и В12, с положително повишаване на общото настроение и намаляване на усещането за стрес.
Вземане на храна
Психодерматологията е новопоявила се наука, основана на взаимовръзката между ума и кожата. Подходът към връзката между ума и кожата, основан на психодерматологията, може да бъде начинът на бъдещето за насърчаване на здрава, младежка кожа и здрав дух. Изследването на психодерматологията може дори да насърчи дълголетието, като се съсредоточи върху кожните прояви на психичното здраве като ранен признак за реакцията на организма към стреса.
Като се обърне внимание на въздействието на ума върху кожата и обратно, психодерматологичният подход може да бъде ключът към цялостна процедура за борба със стареенето както на ума, така и на кожата.
Препратки:
- Arck PC, Slominski A, Theoharides TC, et al. Невроимунология на стреса: кожата заема централно място. J Invest Dermatol. 2006;126:1697-1704
- Boulais N, Pereira U, Lebonvallet N, et al. Клетките на Меркел като предполагаеми регулаторни клетки при кожни заболявания: in vitro проучване. PLoS One. 2009;4(8):e6528. Публикувано 2009 Aug 11. doi:10.1371/journal.pone.0006528
- Chesini Ms D, Caminati Md M. Витамин B12 и атопичен дерматит: има ли терапевтично значение пероралното добавяне? J Diet Suppl. 2022;19(2):238-242. doi:10.1080/19390211.2020.1860180
- França K, Chacon A, Ledon J, Savas J, Nouri K. Pyschodermatology: a trip through history. An Bras Dermatol. 2013;88(5):842-843. doi:10.1590/abd1806-4841.20132059
- Gieler U, Gieler T, Peters EMJ, Linder D. Кожа и психосоматика - психодерматология днес. J Dtsch Dermatol Ges. 2020;18(11):1280-1298. doi:10.1111/ddg.14328
- Graubard R, Perez-Sanchez A, Katta R. Стресът и кожата: преглед на терапиите, свързани с ума и тялото, като стратегия за лечение в дерматологията. Dermatol Pract Concept. 2021;11(4):e2021091. Публикувано 2021 Sep 1. doi:10.5826/dpc.1104a91
- Jafferany M. Psychodermatology: a guide to understanding common psychocutaneous disorders (Психодерматология: ръководство за разбиране на често срещани психокожни разстройства). Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007;9(3):203-213. doi:10.4088/pcc.v09n0306
- Jović A, Marinović B, Kostović K, Čeović R, Basta-Juzbašić A, Bukvić Mokos Z. The impact of pyschological stress on acne. Acta Dermatovenerol Croat. 2017;25(2):1133-1141.
- Koo J, Lebwohl A. Психодерматология: връзката между ума и кожата. Am Fam Physician. 2001;64(11):1873-1878.
- Kussainova A, Kassym L, Akhmetova A, et al. Витилиго и тревожност: систематичен преглед и мета-анализ. PLoS One. 2020;15(11):e0241445. Публикувано 2020 Nov 10. doi:10.1371/journal.pone.0241445
- Lochner C, Roos A, Stein DJ. Разстройство, свързано с екскориация (скубане на кожа): систематичен преглед на възможностите за лечение. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:1867-1872. Published 2017 Jul 14. doi:10.2147/NDT.S121138
- Manav V, Karaali MG, Erdem O, Koku Aksu AE. Връзка между биофизичните свойства и тревожността при пациенти с чувствителна кожа. Skin Res Technol. 2022;28(4):556-563. doi:10.1111/srt.13156
- Nwankwo CO, Jafferany M. N-ацетилцистеин при психодерматологични разстройства. Dermatol Ther. 2019;32(5):e13073. doi:10.1111/dth.13073
- Родригес-Сердейра, К. Психодерматология: минало, настояще и бъдеще. Open Dermatol J. 2011;5(1):21-27. doi:10.2174/1874372201105010021
- Januchowski R. Оценка на локално приложение на витамин В(12) за лечение на детска екзема. J Altern Complement Med. 2009;15(4):387-389. doi:10.1089/acm.2008.0497
- Torales J, Barrios I, Villalba J. Алтернативни терапии при разстройство, причинено от екскориация (скубане на кожата): кратка актуализация. Adv Mind Body Med. 2017;31(1):10-13.
- Vallerand IA, Lewinson RT, Parsons LM, et al. Витилиго и голямо депресивно разстройство: двупосочно кохортно проучване на населението. J Am Acad Dermatol. 2019;80(5):1371-1379. doi:10.1016/j.jaad.2018.11.047
- Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Съпътстващи заболявания на психичното здраве при пациенти с атопичен дерматит. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):428-433. doi:10.1016/j.jaci.2012.10.041
- Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A. Систематичен преглед и мета-анализ на добавките с витамини от група В върху депресивните симптоми, тревожността и стреса: ефекти върху здрави и "рискови" индивиди. Хранителни вещества. 2019;11(9):2232. Публикувано 2019 Sep 16. doi:10.3390/nu11092232
- Zari S, Alrahmani D. Връзката между стреса и акнето сред студентките по медицина в Джеда, Саудитска Арабия. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:503-506. Публикувано 2017 Dec 5. doi:10.2147/CCID.S148499
- Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H. Оценка на ефективността на витаминната добавка при лечение на екзема: систематичен преглед и мета-анализ. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:6956034. Публикувано 2019 Oct 31. doi:10.1155/2019/6956034
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...