Съдържание
Съдържание
Основното предназначение на бъбреците е да филтрират кръвта и да отделят урина. След филтрирането на кръвта се образува урина, която се отвежда в уретерите (тръбичките, които свързват всеки бъбрек с пикочния мехур) и се съхранява в пикочния мехур, докато излезе от тялото през уретрата. Този процес спомага за извеждането на токсините от тялото, като същевременно подпомага поддържането на баланса на важни електролити като натрий, калий. , калций, и магнезий. .
Когато урината съдържа повече кристалообразуващи вещества, отколкото урината може да разреди, могат да се появят камъни в бъбреците. Освен това те се спускат в уретера, където могат да се заклещят. Когато това се случи, болката може да бъде мъчителна. Камъните в бъбреците са много често срещани и се срещат при до 10% от населението.
Симптомите на камъни в бъбреците обикновено се появяват бързо и могат също така бързо да отшумят. Камъните могат да причинят коликообразна болка в хълбока, която има тенденция да се излъчва от средата на гърба надолу към слабините или долната част на корема. Камъните се свързват и с гадене, повръщане или затруднено намиране на удобна позиция. Освен това хората с камъни в бъбреците могат да забележат кръв в урината или урина с по-тъмен цвят.
Калциевите камъни съставляват 80% от всички камъни в бъбреците. Те могат да бъдат калциев оксалат или калциев фосфат и се появяват в резултат на прекомерна концентрация на калций в бъбреците или урината. Причините за това обаче са много и не са просто следствие от твърде много калций.
Пикочната киселина е отпадъчен продукт, който се съдържа в урината и е причина за характерната ѝ миризма. Когато се съдържа в прекомерни количества, тя може да доведе до образуване на камъни от пикочна киселина. Рисковите фактори за повишена пикочна киселина включват преддиабет, диабет, наднормено тегло, затлъстяване, подагра и диета с високо съдържание на животински протеини, но с ниско съдържание на зеленчуци.
Тези камъни се появяват при хора с хронични инфекции на пикочните пътища.
Високият прием на захар е свързан с повишено отделяне на калций, което вероятно обяснява защо диабетиците са изложени на повишен риск от камъни в бъбреците. Проучване от 2013 г. , обхванало над 194 000 души, заключава: "Консумацията на подсладени със захар газирани напитки и пунш е свързана с по-висок риск от образуване на камъни, докато консумацията на кафе, чай, бира, вино и портокалов сок е свързана с по-нисък риск." Но не всеки цитрусов сок е полезен. Проучване от 1998 г. показва, че сокът от грейпфрут е свързан с 44% повишен риск от камъни в бъбреците .
Има добри новини. Според проучване от 2019 г., добавянето на лимонада към диетата ви може да е полезно. Заключението е, че "диетичната лимонада може да осигури нискокалорична, без захар, рентабилна възможност за намаляване на риска от рецидивираща калциева нефролитиаза чрез значително увеличаване на обема на урината, увеличаване на уринния цитрат и намаляване на пренасищането на калциев оксалат и калциев фосфат". Проучване от 2005 г. също показва, че лимоновият сок също може да бъде полезен.
Хората с повтарящи се камъни в бъбреците трябва да обърнат специално внимание на диетата си. Традиционно лекарите препоръчват на хората с анамнеза за калциево-оксалатни камъни да избягват храни с високо съдържание на оксалати, включително спанак, ревен, грис, печени картофи, пържени картофи, сладки картофи и др.
В проучване от 2014 г. се твърди, че "най-ефективният диетичен подход за предотвратяване на бъбречно-каменна болест е лекото ограничаване на животинските протеини, балансираният прием на въглехидрати и мазнини и високият прием на плодове и зеленчуци". Трябва да се обмисли и диета с ниско съдържание на натрий , тъй като тя може да предпази от камъни в бъбреците. Проучване от 2020 г. стига до заключението, че вегетарианската диета, включваща млечни продукти, е най-ефективната и предпазваща диета за хора, страдащи от камъни в бъбреците. Отделно проучване от 2020 г. заключи, че средиземноморската диета също може да бъде полезна.
Проучване от 2002 г. установи, че нисковъглехидратната или кетогенната диета може да увеличи риска от камъни в бъбреците. За тези, които са на кетогенна диета или обмислят да я приложат, трябва да се вземат предвид рисковете и ползите. Лично аз съм наблюдавал над сто пациенти, които са се подлагали на кетогенна диета, и не съм видял някой да развие камъни в бъбреците.
Обичайният медицински подход за лечение на камъни в бъбреците включва лекарства и/или операция. Най-често използваните медикаменти включват опиати (хидрокодон, оксикодон, морфин) за болка или тамсулозин, който помага за изхвърлянето на камъка от уретера. Камъни с размер под 5-6 мм могат да преминат сами с течение на времето.
Когато времето или лекарствата не са достатъчни или ако камъкът е по-голям от 6 мм, може да се обмисли хирургична намеса от уролог. Хирургичните интервенции могат да включват екстракорпорална литотрипсия с ударни вълни (ESWL), уретероскопия (URS) или перкутанна нефролитотомия (PCNL).
Естествени добавки като магнезий, калиев цитрат, калций, витамин c, витамин d, и коензим q10 са показали, че помагат при камъни в бъбреците.
Магнезият е необходим за протичането на повече от 350 биохимични реакции в човешкото тяло. При недостиг в организма се увеличава рискът от сърцебиене, крампи в краката, високо кръвно налягане и камъни в бъбреците.
Магнезият възпрепятства образуването на калциево-оксалатни кристали в урината. Употребата му за предотвратяване на камъни в бъбреците е известна още от XVII и XVIII век. Сега, през 21 век, ние отново откриваме ползите от него.
В проучване от 1982 г. се съобщава, че приемът на магнезий води до десетократно намаляване на образуването на камъни при засегнатите. Освен това 85 % от пациентите, които обикновено са имали средно по един камък годишно, три години по-късно са били без камъни в бъбреците. Изследователите заключават: "...лечението с магнезий при бъбречнокаменна болест е ефективно и има малко странични ефекти. Не са наблюдавани клинични признаци на магнезиев излишък."
Освен това проучване от 1988 г. показва, че по-ниските нива на магнезий в урината увеличават риска от развитие на камъни в бъбреците. Това се потвърждава и от проучване от 2020 г., което показва, че ниските нива на магнезий в кръвта са свързани с повишен риск от камъни в бъбреците. Препоръчителна доза: 125 до 500 mg дневно.
Калиевият цитрат се свързва с калция в урината, като предотвратява образуването на калциеви камъни. Освен това цитратът се свързва с калциевия оксалат, като предотвратява увеличаването на калциевите камъни, ако има такива.
Проучване от 2009 г., публикувано в Pediatrics , показва, че калиевият цитрат е ефективно средство за предотвратяване на камъни в бъбреците. Проучване от 2010 г. показва също така ефективността на калиевия цитрат при предотвратяването на камъни в бъбреците при пациенти, страдащи от медуларен спонгиозен бъбрек (МСК) - състояние, свързано с повтарящи се калциеви камъни. Допустимо е да приемате едновременно магнезиев и калиев цитрат. Препоръчителна доза: Както е указано на етикета.
Традиционно се препоръчва диета с ниско съдържание на калций, за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците. На пръв поглед това изглежда логично, но проучванията не го потвърждават, тъй като диетата с ниско съдържание на калций всъщност води до увеличаване на чревната абсорбция на оксалат, което води до повече камъни в бъбреците. В действителност диетите с високо съдържание на богати на калций храни всъщност предотвратяват образуването на камъни в бъбреците.
Ползите и вредите от калциевите добавки и камъните в бъбреците не са толкова ясни. Проучване от 2015 г. на хора, които са приемали калциеви добавки, показва повишен риск от образуване на камъни в бъбреците. В проучване от 2019 г. също се повтаря същата загриженост. Въпреки това проучване от 2004 г. в Archives of Internal Medicine не установява повишен риск от калциеви добавки и камъни в бъбреците.
Въпреки това обикновено се препоръчва човек, който приема калциева добавка, да добави и магнезий. Освен това калциевият цитрат може да е по-добър вариант за тези, които се притесняват от камъни в бъбреците.
Съществуват противоречиви данни за витамин С и камъните в бъбреците. Витамин С се превръща в оксалат, който увеличава риска от образуване на камъни в бъбреците. В резултат на това обикновено се препоръчва на хората, изложени на риск от камъни в бъбреците, да избягват дози витамин С, по-големи от 1000 mg дневно.
Въпреки това, в проучване от 1999 г., в което са изследвани 85 557 души, се стига до заключението: "Рутинното ограничаване на витамин С за предотвратяване на образуването на камъни изглежда неоправдано." Известна яснота внесе проучване от 2016 г. в American Journal of Kidney Disease. , в което се установява, че приемът на добавки с витамин С е свързан със значително по-висок риск от камъни в бъбреците само при мъжете, докато при жените не се наблюдава увеличение. Разумната препоръка е да ограничите приема на витамин С до по-малко от 1000 mg дневно, ако сте изложени на риск от камъни в бъбреците. Освен това може да се помисли за добавяне на магнезиев и калиев цитрат.
Дефицитът на витамин D е често срещан. Хиляди проучвания през последните десетина години показват, че по-ниските нива на витамин D са свързани с повишен риск от сърдечни и неврологични заболявания и различни видове рак. Съществуват и доказателства , че при хората, които са изложени на риск от камъни в бъбреците, е по-вероятно да имат недостиг от останалите. Някои се опасяват, че приемът на витамин D може да увеличи риска от камъни в бъбреците, но повечето доказателства сочат обратното.
В проучване от 2013 г. се посочва: "Краткосрочното възстановяване на хранителния витамин D при лица, образуващи камъни, с недостиг на витамин D, също не изглежда да увеличава отделянето на калций в урината." Подобно проучване от 2016 г. показва, че приемът на витамин D не увеличава риска от камъни в бъбреците. Проучване от 2019 г. дава на пациентите 50 000 IU седмично и установява, че при пациентите с недостиг на витамин D, които са приемали конвенционални дози, не е било задължително да се увеличи броят на камъните в бъбреците. Проучване от 2020 г. обаче показва, че витамин D може да увеличи риска от отделяне на калций.
Изводът е, че човек, който има недостиг на витамин D, но е изложен на риск от образуване на камъни в бъбреците, може да обмисли приема на витамин D, но също така трябва да вземе предпазни мерки по отношение на диетата и може би да добави магнезиев и/или калиев цитрат към дневния си витаминен режим. Препоръчителна доза: 1 000 IU до 5 000 IU дневно.
Коензим Q10 (CoQ10), известен също като убихинон, е естествено антиоксидантно хранително вещество, необходимо за живота и необходимо на клетките за генериране на енергия. Това се извършва предимно в част от клетката, наречена митохондрия - клетъчната електроцентрала, която генерира енергия в организма. CoQ10 може също така да помогне за защита на бъбреците и да бъде от полза за тези, които се подлагат на ESWL - хирургическа процедура за разбиване на камъни в бъбреците.
В проучването от 2014 г.на участниците са давани по 200 mg CoQ10 дневно, като се започне една седмица преди операцията и в продължение на една седмица след нея. Тези, които са приемали CoQ10, са имали по-добра бъбречна функция и по-малко възпаления след хирургичната процедура.
Препратки:
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...
Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози, да предлага лечение или медицински съвет. Прочетете повече. Съдържанието, представено в този УЕЛНЕС ХЪБ, е само с информативни цели. Консултирайте се с лекар или друго медицинско лице относно каквато и да е медицинска или здравна диагноза или опции за лечение. Информацията в този УЕЛНЕС ХЪБ не трябва да се разглежда като заместител на съвет от здравен специалист. Твърденията, направени за специфични продукти в този УЕЛНЕС ХЪБ, не са предназначени да поставят диагнози, да третират, лекуват или предотвратяват заболявания.
