Какво представляват GLP-1 агонистите? Общи притеснения + Препоръки за начин на живот

Какво е глюкагон-подобен пептид 1?

Глюкагон-подобен пептид 1 или GLP-1 е естествен хормон, който се освобождава в отговор на храната, влизаща в червата, причинявайки освобождаване на инсулин и усещане за намален апетит.

Какво прави GLP-1?

• Подобрява използването на храната
• Метаболизира мазнините
• Регулира апетита
• Активира инсулин
• Помага за контрол на кръвната захар
• Задейства ситост

Какво представляват GLP-1 агонистите?

Популярно медицинско лечение за затлъстяване е инжектиране веднъж седмично на лекарства, които действат за имитиране на глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1). Тези лекарства, известни като GLP-1 агонисти, включват семаглутид и тирзепатид.

Защо GLP-1 агонистите са популярни днес?

GLP-1 агонистичните лекарства се появяват при лечението на диабет тип 2, започвайки през 2005 г. с Byetta, форма на GLP-1, идентифицирана за първи път в отровата на чудовищния гущер Гила. Byetta и други ранни GLP-1 агонисти действаха незабавно и изискват доза веднъж или два пъти дневно.

През 2017 г. първият седмичен GLP-1 агонист е одобрен за подпомагане на диабет тип 2. През 2021 г. е одобрена по-висока лекарствена форма на семаглутид за лечение на затлъстяване. Тирзепатидът е агонист с двойно действие, тъй като повишава както GLP-1, така и друг хормон, известен като глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP), за да подобри контрола на кръвната захар, както и да намали апетита и приема на храна.

Както семаглутидът, така и тирзепатидът са показали впечатляващи резултати в клиничните изпитвания при лечението на затлъстяване, независимо дали човек има диабет тип 2 или не.^[1-3]Докато промените в диетата и начина на живот могат да бъдат ефективни за насърчаване на идеалното телесно тегло, реалността е, че при затлъстяване употребата на диета и начин на живот само дава лоши резултати, тъй като само около 5-15% от тези хора ще постигнат 20% загуба телесното тегло и повечето възвръщат това тегло в рамките на една година след загубата му. За разлика от това, при клинични изпитвания при хора със семаглутид или тирзепатид около 60% от пациентите постигат 20% намаляване на теглото и могат да запазят това тегло при продължителна употреба. Въпреки това, когато хората спрат да приемат тези лекарства, повечето ще си възвърнат около две трети от теглото, което са загубили в рамките на една година.^[4]

В допълнение към помагането на хората да отслабнат, има много нововъзникващи данни, че агонистите на GLP-1 могат значително да намалят риска от инфаркти и инсулти при пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания с до 20%. Изглежда, че сърдечно-съдовите ползи предхождат всяка значителна загуба на тегло и се отнасят за хора със или без диабет тип 2.^[5-7]

Понастоящем всяка голяма фармацевтична компания отделя значителни ресурси за разработване на повече GLP-1 агонисти самостоятелно или в комбинация с други активни хормоноподобни съединения. [ 8] Следователно използването на GLP-1 агонисти вероятно ще се превърне в още по-популярно лечение за затлъстяване и свързани заболявания в бъдеще.

Препоръки за начин на живот за GLP-1 агонисти

От хранителна гледна точка има три опасни области, свързани с използването на GLP-1 агонисти:

1. Недохранване поради намален прием на храна
2. Храносмилателни оплаквания
3. Изгубване на мускули

GLP-1 агонистите могат да доведат до значително намаляване на апетита или да причинят и известно гадене. Това кара хората, приемащи тези лекарства, да се чувстват сякаш изобщо не ядат. И това може да доведе до недохранване. Когато приемате тези лекарства, от решаващо значение е да имате предвид важността на диетата и храненето за вашето здраве. Важно е да продължите да храните тялото, дори докато сте на план за метаболитна подкрепа. Тялото има много работа с промените в метаболитната и физическата форма, дължащи се както на агониста на GLP-1, така и на метаболитните промени, които насърчава. Важно е да продължите да ядете силно питателна диета.

Средиземноморската диета може да е най-добрият вариант, когато приемате GLP-1 агонисти. Основните храни в средиземноморската диета са пълноценни храни и включват плодове, зеленчуци, риба, морски дарове, ядки, бобови растения и, разбира се, зехтин. За да осигурите адекватен прием на витамини и минерали, особено когато приемът на храна е намален, не забравяйте да вземете множествена витаминна и минерална формула с висока ефективност, за да осигурите адекватен прием.

Важни диетични стратегии, които помагат за справяне с храносмилателните проблеми, свързани с GLP-1 агонистите или намалената подвижност на стомаха, включват:^[9]

• Избягвайте големи, тежки ястия и яжте по-малки, по-чести ястия.
• Фокусиране върху ястици/храни с малки частици като смутита, протеинови шейкове, гладки супи, пюре от авокадо, пюрирани плодове и зеленчуци, хумус и други храни, които лесно се разбъркват на малки парченца с вилица.

Една от притесненията относно GLP-1 агонистите е по-високата загуба на постно телесно тегло или мускулна маса, отколкото загуба на тегло, постигната чрез промени в диетата и начина на живот.^[10]Това може да е резултат от неадекватно хранене и/или физически упражнения, когато разчитате единствено на GLP-1 агонисти за отслабване.

Естествена подкрепа за метаболитното здраве

1. Подкрепете храносмилането с колаген

Ключова формула за хранителна подкрепа за хора в програма за метаболитна подкрепа еCollageNup Plus. Тази формула осигурява хидролизирани морски колагенови пептиди, добавени незаменими аминокиселини, нежни и недразнещи пребиотични източници на диетични фибри и богати на флавоноиди екстракти от червени портокали и грозде. Тази изчерпателна формула е предназначена да увеличи максимално хранителната подкрепа за всеки, който е на диета с ограничени калории.

Първо, по отношение на подкрепата на храносмилателната функция,CollagenUp Plusотговаря на критериите за хранене с размер на малки частици. Той също така осигурява значителна храносмилателна подкрепа, като доставя 5 грама два уникални пребиотика: устойчив на храносмилане декстрин от тапиока и частично хидролизирана гума гуар. Тези диетични фибри са подходящи като хранителни компоненти с малки частици, които са полезни за поддържане на правилната функция на стомаха и двете се противопоставят на разграждането в стомаха или тънките черва. Това предотвратява образуването на газове и усещането за подуване на корема. Това също означава, че пребиотичните аспекти на тези диетични фибри се срещат предимно в дебелото черво (дебелото черво), където живеят повечето от чревните бактерии.^[11,12]

Ипребиотицитеипробиотицитенасърчават здравия чревен микробиом и поддържат цялостната храносмилателна функция, особено при обща доза от 5 грама дневно. Здравословният микробиом е от решаващо значение за правилното действие на инсулина, контрола на кръвната захар, метаболитните промени и други аспекти на метаболизма и, разбира се, като диетични фибри, те също поддържат правилната функция на червата. Важно е да се поддържат редовни движения на червата, тъй като метаболитните промени означават, че мастните клетки се разграждат и освобождават съхранени токсини, които трябва да се метаболизират и елиминират от тялото чрез изпражненията, вместо да се реабсорбират в общата циркулация.

2. Поддържайте структурата и тонуса на кожата с колаген

В допълнение към храносмилателната подкрепа,CollagenUp Plusможе да помогне на хората в метаболитни здравни програми или диети с ограничени калории по други начини. Той осигурява 5 грама морски хидролизирани колагенови пептиди. Кожата е особено богата на колаген, по-специално опорния слой точно под повърхността, наречен дерма. Приблизително 70% от структурната опора, осигурена от дермата, се дължи на колаген. Думата колаген идва от гръцката дума за лепило. Колагенът е основният протеин в човешкото тяло и образува това, което се нарича смляно вещество или „вътреклетъчен цимент“, което буквално ни държи заедно.

Допълването на диетата с колагенови пептиди осигурява градивните елементи на производството на колаген. Доказано е, че помага за поддържане на еластичността и хидратацията на кожата в няколко двойно слепи, плацебо-контролирани клинични изпитвания. Колагеновите пептиди също помагат да се сведе до минимум появата на стареене на кожата и да се изгладят фините линии, особено ако се приема поне шест месеца.^[15-17]

Добавката на колаген пептид може също да помогне при типични промени, които бързите метаболитни промени предизвикват във външния вид на лицето. Кожата на лицето може да загуби колаген и мазнини. И това води до повече линии и бръчки, разхлабена и увиснала кожа и издълбан външен вид.

Богатите на полифенол екстракти от грозде и червени портокали, включени в CollagenUp Plus, също са важни за поддържането както на микробиома, така и на колагеновите структури на кожата.^[18,19]Микробиомните ефекти включват насърчаване на оста на червата и мозъка за контрол на апетита, докато аспектите, поддържащи колаген, включват стимулиране на синтеза на колаген.

3. Предотвратете загубата на мускулите с тренировка с тежести

Една от притесненията относно всяка програма за подпомагане на метаболизма е по-високата процентна загуба на постно телесно тегло или мускулна маса, отколкото метаболитните промени, постигнати чрез промени в диетата и начина на живот. Мускулната маса е пещта за изгаряне на мазнини на тялото. Така че всяка загуба на мускулна маса може да затрудни извършването на метаболитни промени, ако някога бъде възстановена в бъдеще. В допълнение, загубата на мускулна маса, причинена от някои програми за метаболитна подкрепа, също може да ускори развитието на саркопения и свързаната с възрастта загуба на мускулна маса. Повечето хора губят средно 3-8% от мускулната си маса на всеки десет години след 30-годишна възраст. Тази скорост често се ускорява след 60-годишна възраст и води до саркопения и повишен риск от намалена подвижност, крехкост, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.

За да поддържате мускулната маса по време на диета, е важно да се занимавате с ходене или тренировки за сила и съпротива, както и да консумирате адекватни количества протеин. Обикновено се препоръчва един грам на килограм (2,2 паунда) телесно тегло. Нивото на прием на деветте незаменими аминокиселини обаче е по-уместно от общия прием на протеини. Други аминокиселини в протеините се наричат несъществени, тъй като човешкото тяло може да ги произвежда.

В допълнение към CollagenUp Plus осигурява 5 грама морски хидролизирани колагенови пептиди, които съдържат незаменими аминокиселини, той осигурява 3 грама от деветте незаменими аминокиселини (хистидин, изолевцин, левцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин). Тъй като препоръчителната диета (RDA) за незаменими аминокиселини е приблизително 7 грама, една порция CollagenUp Plus осигурява около 50% от RDA за незаменимите аминокиселини и само 50 калории. За разлика от тях, две порции осигуряват почти 100% RDA за незаменимите аминокиселини и 100 калории.

4. Решете храносмилателните проблеми с джинджифил и артишок

Храносмилателният дистрес, причинен от GLP-1 агонисти, често се ограничава до ранните етапи на лечението. Смята се, че е резултат от GLP-1 рецепторите на стомаха, които регулират изпразването и подвижността му (контракции). Твърде голямата стимулация на GLP-1 може да доведе до продължително забавяне на изпразването на стомаха, което причинява гадене или чувство на стомашен дискомфорт, като чувство на пълнота, киселини или болка.

За справяне с тези странични ефекти, Digestion Pro с ProDigest® за G.I. Лекота и комфорт от California Gold Nutrition могат да бъдат полезни, особено когато за първи път започнете да използвате GLP-1 агонисти, когато храносмилателните оплаквания са най-чести.

Digestion Pro с ProDigest® за G.I. Ease and Comfort съдържа клинично доказана, патентована комбинация от уникални екстракти от корен от джинджифил и листа от артишок. Докато тези два традиционни билкови подхода към стомашните и храносмилателните оплаквания се използват от хиляди години, съвременните технологии създават най-полезната форма на тези традиционни лекарства за последователна и безопасна храносмилателна подкрепа.

Клиничните проучвания при хора с тази уникална комбинация от екстракт от джинджифил и артишок потвърдиха ползите от него за подобряване на храносмилателния процес и подвижността на стомаха. Например едно двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване показва, че комбинацията е полезна при функционална диспепсия, вид лошо храносмилане, причинено от дразнене на стомаха, което може да причини усещане за подуване на корема след хранене, стомашни болки и спазми или гадене.^[9]В проучването 126 души с функционална диспепсия получават две капсули дневно от комбинацията джинджифил-артишок или плацебо в продължение на 14 дни.

Резултатите показват, че само тези субекти, приемащи билковия продукт, показват значително намаляване на подуването на корема, болки в горната част на корема и гадене. Тези ползи са частично свързани с ефектите на комбинацията от джинджифил и артишок за насърчаване на подобрена подвижност на стомаха, което води до подобряване на храносмилането и подходящо изпразване на съдържанието на стомаха .

5. Използвайте Берберин за поддържащи ефекти

Берберинът получава много медийно внимание заради потенциалната си способност да насърчава GLP-1 активността и други по начини, които могат да бъдат полезни за подкрепа на тези на GLP-1 агонисти^{. [21-23]}

Берберинът е алкалоидно съединение, намиращо се в много растения, най-вече златиста (Hydrastis canadensis), берберис (Berberis vulgaris) и златна нишка (Coptis chinensis). Над 5000 научни проучвания са проведени с берберин, включително над 150 клинични изпитвания при хора.

Изследванията показват, че берберинът участва в много аспекти на човешкото здраве. Много ползи за здравето от добавката на берберин са резултат от подобряването му в чревния микробиом, или по-конкретно, събирането на микроби и генетичен материал в червата.^[24-26] Берберинът увеличава количеството на полезните бактерии Akkermansia muciniphila в червата. Тази бактерия играе ключова роля за здравето на чревната лигавица и насърчава подобреното действие на инсулина, за да помогне в борбата със затлъстяването и да насърчи контрола на кръвната захар.

Берберинът е широко проучен в над 50 двойно-слепи клинични проучвания за поддържане на нормалните нива на кръвната захар, холестерола и кръвното налягане, както и за насърчаване на здравето на черния дроб и управление на теглото.^[29-34]

Проучванията с Berbevis®, патентована берберинова фосфолипидна матрица, съдържаща се в Berberine Advanced от California Gold Nutrition, показват още по-добри резултати в сравнение с обикновения берберин поради засилената абсорбция. Например, в двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване на 49 участници, тези, които получават 550 mg Berbevis® два пъти дневно в продължение на два месеца, показват значително подобрение в кръвните липиди, контрола на кръвната захар, общата мастна маса (-6%) и коремна (висцерална) мастна маса (-11%).

Освен това, в друго двойно сляпо проучване Berbevis® в доза от 550 mg веднъж дневно показва подобни ползи за кръвните липиди, контрола на кръвната захар и измерванията на телесните мазнини, но изследователите също показват 11% намаляване на съотношението телесни мазнини към мускулна маса.^[38] Това последно измерване показва, че Berbevis® може да помогне за насърчаване на загубата на мазнини предимно и запазва мускулната маса.

Вкъщи за вкъщи

Докато агонистите на GLP-1 предлагат надежда на милиони страдащи от затлъстяване, важно е да се отбележи, че независимо от здравната цел на човека, основният принцип за постигане на здраве е винаги да се съсредоточите върху диетата, начина на живот и отношението. Всяко лекарство или хранителна добавка трябва винаги да се използва в контекста на холистичен подход към здравето.

Препратки:

1. Динг Ю, Ши Ю, Гуан Р и др. Оценка и сравнение на ефикасността и безопасността на тирзепатид и семаглутид при пациенти със захарен диабет тип 2: мета-анализ на Байесова мрежа. Фармакологични изследвания. 2023; 199:107031.
2. Ли Х, Ю Г, Хуанг Кю и др. Ефикасност и безопасност на GLP-1RAS за хора със затлъстяване: Систематичен преглед, базиран на мета-анализ на RCT и Байесова мрежа. Биомедицина и фармакотерапия. 2024; 171:116150-116150.
3. Хак У, Шурджиел Удин Кази, Сажид Ф и др. Ефикасност и безопасност на глюкагон-подобни на пептид-1 рецепторни агонисти върху телесното тегло и кардиометаболичните параметри при индивиди със затлъстяване и без диабет: Систематичен преглед и мета-анализ. Ендокринна практика. Публикувано онлайн на 1 ноември 2023 г.
4. Уайлдинг JPH, Батърхам РЛ, Дейвис М и др. Възстановяване на теглото и кардиометаболни ефекти след оттегляне на семаглутид: Удължаване на изпитването STEP 1. Диабет, затлъстяване и метаболизъм. 2022; 24 (8): 1553-1564.
5. Niu S, Alkhuzam KA, Guan D, et al. 5-годишна симулация на усложнения, свързани с диабет, при хора, лекувани с тирзепатид или семаглутид срещу инсулин гларгин. Диабет Обес Метаб. 2024 февруари; 26 (2): 463-472.
6. Ансари ХУХ, Кази СУ, Сажид Ф и др. Ефикасност и безопасност на глюкагон-подобни рецепторни агонисти на пептид-1 върху телесното тегло и кардиометаболните параметри при индивиди със затлъстяване и без диабет: систематичен преглед и мета-анализ. Endocr Pract. 2024 февруари; 30 (2): 160-171.
7. Линкоф А.М., Браун-Франдсен К, Колхун ХМ и др. Семаглутид и сърдечно-съдови резултати при затлъстяване без диабет. N Engl J Med. 2023 г. 14 декември; 389 (24): 2221-2232.
8. Мелсън Е, Ашраф У, Папамаргаритис Д, Дейвис М.Дж. Какъв е тръбопроводът за бъдещи лекарства за затлъстяване? Int J Obes (Лонд). 2024 г. 1 февруари.
9. Олаусон Е.А., Алпстен М, Ларсон А и др. Малкият размер на частиците на твърдата храна увеличава изпразването на стомаха и късния постпрандиален гликемичен отговор при пациенти с диабет с гастропареза. Диабет Рес Клин Практ. 2008 май; 80 (2): 231-7.
10. Ли Ф, Мухмуд А, Ахтер М и др. Характеристика, ползи за здравето и хранителни приложения на ензимно устойчив на храносмилане декстрин: преглед. Int J Biol Macromol. 2023 г. 31 декември; 253 (точка 4): 126970.
11. Zhou J, Ho V. Ролята на изходната чревна микробиота върху отговора на интервенцията на фибри при индивиди със синдром на раздразненото черво. Хранителни вещества. 2023 г. 15 ноември; 15 (22): 4786.
12. Джакоза А, Гуидо Д, Граси М и др. Ефектът на добавката с екстракт от джинджифил (Zingiber officinalis) и артишок (Cynara cardunculus) върху функционалната диспепсия: рандомизирано, двойно-сляпо и плацебо-контролирано клинично изпитване. Допълване, базирано на Evid Алтернатив Мед. 2015; 2015:915087.
13. Лазини С, Полинели В, Рива А и др. Ефектът на добавката на екстракт от джинджифил (Zingiber officinalis) и артишок (Cynara cardunculus) върху стомашната подвижност: пилотно рандомизирано проучване при здрави доброволци. Eur Rev Med Pharmacol Science. 2016; 20 (1): 146-9.
14. Ким ДЮ, Чунг ХК., Чой Дж, Сакай Й, Лий БИ. Пероралният прием на колагенов пептид с ниско молекулно тегло подобрява хидратацията, еластичността и набръчкването в човешката кожа: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Хранителни вещества. 2018 г. 26 юни; 10 (7): 826.
15. Evans M, Lewis ED, Zakaria N, Pelipyagina T, Guthrie N. Рандомизирано, тройно сляпо, плацебо-контролирано, паралелно проучване за оценка на ефикасността на сладководния морски колаген върху кожните бръчки и еластичност. Дж Космет Дерматол. 2021 март; 20 (3): 825-834.
16. Inoue, N., Sugihara, F. и Wang, X. Поглъщането на биоактивни колагенови хидролизати повишава влажността и еластичността на кожата на лицето и намалява признаците на стареене на лицето в рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано клинично проучване. Джей Си. Земеделска храна. 2016 г.; 96:4077—4081.
17. Лиу Х, Гуо Х, Дзян К и др. Диетичните полифеноли регулират механизма на апетита чрез оста чревно-мозък и хомеостаза на червата. Хранителна химия 2024 г. 16 февруари; 446:138739.
18. Фархан М. Обещаващата роля на полифенолите при кожни заболявания. Молекули. 2024 г. 15 февруари; 29 (4): 865.
19. Driggin E, Goyal P. Недохранването и саркопения като причини за повишено внимание при употребата на GLP-1 рецепторни агонисти в HFPef. Неуспех на J картата. 2024 г. 1 февруари: S1071-9164 (24) 00033-2.
20. Dhang X, Zhao Y, Chen S, Shao H. Антидиабетни лекарства и саркопения: нововъзникващи връзки, механистични прозрения и клинични последици. J Кахексия Саркопения Мускул. 2021 декември; 12 (6): 1368-1379.
21. Араж-Ходаей М, Аяти М.Х., Азизи Зейналхайлу А и др. Берберин-индуциран глюкагон-подобен пептид-1 и неговият механизъм за контролиране на захарен диабет тип 2: цялостен преглед на пътя. Арх Физиол Биохем. 2023 г. 3 ноември 1-8
22. Ян WL, Джан СИ, Джи Уи и др. Бербериновите метаболити стимулират секрецията на GLP-1 чрез облекчаване на оксидативния стрес и митохондриалната дисфункция. Am J Chin Med. 2024 г. 8:1-22 февруари.
23. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Механистичен преглед на това как употребата на берберин се бори с диабета и свързаните с тях усложнения: молекулярни, клетъчни и метаболитни ефекти. Фармацевтични продукти (Базел). 2023 г. 20 декември; 17 (1): 7.
24. Минг Дж, Ю Х, Сю Х и др. Ефективност и безопасност на Bifidobacterium и берберин при човешка хипергликемия и техният регулаторен ефект върху чревната микробиота: мултицентрично, двойно-сляпо, рандомизирано, паралелно контролирано проучване. Геном Мед. 2021 г. 9 август; 13 (1): 125.
25. Джан Й, Гу Ю, Рен Х и др. Ефекти на берберин и пробиотици, свързани с чревния микробиом, върху диабет тип 2 (проучването PREMOTE). Нат Комун. 2020 г. 6 октомври; 11 (1): 5015.
26. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, потенциален пребиотик за косвено насърчаване на растежа на Аккермансия чрез стимулиране на секрецията на чревния муцин. Биомед Фармакотер. 2021 юли; 139:111595.
27. Готаслу Р, Набизаде Е, Мемар МИ и др. Метаболитните, защитните и имунните функции на Akkermansia muciniphila. Микробиол Рес. 2023 януари; 266:127245.
28. Ли Дж, Ян Г, Джан Кю, Лиу З и др. Функция на Akkermansia muciniphila при диабет тип 2 и свързани заболявания. Преден микробиол. 2023 г. 15 юни; 14:1172400.
29. Гуо Дж, Чен Х, Джан Х и др. Ефектът на берберин върху метаболитните профили при пациенти с диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Оксид с клетъчна продължителност. 2021 декември 15; 2021:2074610
30. Блес Дж.Е., Хуанг Х, Джао Дж.В. Общ и специфичен за пола ефект на берберин за лечение на дислипидемия при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани плацебо-контролирани проучвания. Наркотици. 2023 април; 83 (5): 403-427.
31. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Ефикасност и безопасност на берберин при няколко сърдечно-съдови заболявания: Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Фитомедицина. 2023 април; 112:154716.
32. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, Liang Q, Ma X, Qiu T, Li J. Клиничната ефикасност и безопасност на берберина при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване: мета-анализ и систематичен преглед. J Transl Med. 2024 г. 1 март; 22 (1): 225.
33. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. Ефектът от добавката на берберин върху индексите на затлъстяване: Мета-анализ на дозата и систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания. Допълнете Тер Клин Практ. 2020 май; 39:101113.
34. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Ефектът от добавката на берберин върху параметрите на затлъстяване, възпалението и ензимите на чернодробната функция: Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Клин Нутр ЕСПЕН. 2020 август; 38:43-49.
35. Ян Дж, Ин Дж, Гао Х и др. Берберинът подобрява инсулиновата чувствителност чрез инхибиране на запасите на мазнини и коригиране на профила на адипокините при хора с преадипоцити и пациенти с метаболитен синдром. Евид. Базирано допълнение. Алтерн. Мед. 2012; 2012:363845.
36. Перес-Рубио К.Г., Гонзалес-Ортис, М, Мартинес-Аундис Е и др. Ефект от приложението на берберин върху метаболитния синдром, инсулиновата чувствителност и секрецията на инсулин. Метаб. Синдр. Релати. Дисорд. 2013; 11:366—369.
37. Ронданели М, Гаспари С, Петранголини Г и др. Бербериновият фосфолипид оказва положителен ефект върху гликемичния профил на пациенти с наднормено тегло с нарушена кръвна захар на гладно (IFG): рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано клинично изпитване. Eur Rev Med Pharmacol Science. 2023 юли; 27 (14): 6718-6727.
38. Чезароне М.Р., Ху С, Белкаро Г и др. Превантивно управление на граничната хиперлипидемия с Berberine PL при асимптоматична профилактика на ранна атеросклероза. Минерва Гастроентерол (Торино). 2023 г. 19 октомври.