Естествени подходи към здравето на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е една от най-неразбираемите жлези в човешкото тяло. Разположена в предната долна част на шията, тази малка жлеза с форма на пеперуда произвежда хормони, които комуникират с всяка клетка в човешкото тяло. Хормоните на щитовидната жлеза влияят и върху скоростта на метаболизма, което може да има драматичен ефект върху телесното тегло. Съществуват различни здравословни състояния, които могат да възникнат в резултат на нарушена функция на щитовидната жлеза, но редовните физически упражнения заедно с адекватния прием на витамин А и . цинк помагат да се гарантира, че клетките на организма реагират на тези хормони.
Какво може да се обърка с щитовидната жлеза?
Според някои оценки аномалии на щитовидната жлеза засягат милиони американци и стотици милиони хора по света. Два често срещани проблема, свързани с хормоните, са хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, се счита, че човек има свръхактивна щитовидна жлеза или хипертиреоидизъм (който представлява по-малко от 10 % от аномалиите на хормоните на щитовидната жлеза). Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, човек има недостатъчно активна щитовидна жлеза - състояние, наречено хипотиреоидизъм. В тази статия ще се съсредоточим основно върху лечението на хора с недостатъчно активна щитовидна жлеза, която засяга до 10 % от населението на света.
Условия, които трябва да знаете TSH (тиреоиден стимулиращ хормон): Произвежда се в хипофизната жлеза, която се намира в мозъка. Този хормон стимулира щитовидната жлеза в шията да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Хормон Т4: Основният хормон, произвеждан от здрава щитовидна жлеза. Т4 се произвежда и като фармацевтично лекарство, наречено левотироксин. Т4 трябва да се превърне в активния хормон Т3. Това преобразуване се извършва в щитовидната жлеза, черния дроб, червата, мозъка и мускулите. Хормон Т3: Генериран от хормона Т4, той изисква минералите цинк и селен. . Т3 е активният хормон на щитовидната жлеза, който сигнализира на клетките и контролира метаболизма на организма. Обратен Т3: Генериран от хормона Т4, обратният Т3 е "противоположен" на хормона Т3, но като цяло е "неактивен". По време на стрес, травма, бъбречно заболяване и инфекция организмът произвежда повече от този неактивен обратен хормон Т3 вместо активния хормон Т3. |
Причини за недостатъчна активност на щитовидната жлеза
В световен мащаб основната причина за недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) е недостигът на йод . Смята се, че в световен мащаб един на всеки трима души не приема достатъчно йод. В резултат на това много хора развиват гуша (уголемяване на щитовидната жлеза) или възли на щитовидната жлеза. Дефицитът на йод е често срещан в Африка и Южна Азия, докато 50 % от хората в Европа също имат лек дефицит, според проучване в Endocrine Reviews.
Проучване от 2018 г. на норвежки бременни жени в Nutrients показва, че до 55% от жените са имали субоптимален прием на йод в диетата си. Според Австралийската фондация за щитовидната жлеза "Повече от 50% от децата и бременните или кърмещи жени в Австралия имат недостиг на йод".
Освен това проучване от 2011 г., публикувано в списание Thyroid, показва, че почти 10% от хората в Съединените щати имат умерен до тежък йоден дефицит. Въз основа на данните предлагам още 5 до 10 процента да са с леки недостатъци. Поради това до един на всеки пет души в САЩ страда от недостиг на този витамин.
Хората в Япония обикновено имат по-висок прием на йод, отколкото в повечето други страни, поради рутинната консумация на акаме (ундария), нори (порфира) и комбу (ламинария) . , видове морски водорасли . Това е защитна функция.
Втората основна причина за недостатъчно активна щитовидна жлеза е автоимунната атака срещу щитовидната жлеза. В този случай определени антитела (наречени анти-TPO и анти-тироглобулин) атакуват щитовидната жлеза, което води до невъзможност щитовидната жлеза да произвежда достатъчно щитовиден хормон Т4. Най-често срещаното автоимунно състояние се нарича тиреоидит на Хашимото, наречен през 1912 г. на името на д-р Хакару Хашимото от Япония.
Други фактори, които могат да попречат на адекватното производство на щитовидна жлеза, според д-р Дан Лукачър от Института по функционална медицина, включват стрес, травми, инфекции, излагане на пестициди, флуорид и целиакия.
Недостатъчно активната щитовидна жлеза се диагностицира от повечето лекари при повишено ниво на TSH (0,4 -4,0 mIU/L) . Това показва, че мозъкът произвежда допълнително количество TSH хормон в опит да стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормон Т4. Много интегративни лекари предлагат оптимален диапазон на TSH в кръвта от 0,4 до 2,0 mIU/L.
Признаци и симптоми на недостатъчно активна (хипотиреоидна) щитовидна жлеза
- Лесно образуване на синини
- Запек
- Симптоми на депресия
- Суха кожа
- Повишен холестерол
- Изтъняване на веждите (външна 1/3rd)
- Умора
- Ноктите са крехки и се чупят по-лесно, отколкото преди
- Гуша
- Косопад и изтъняване на косата
- Ниско либидо
- Проблеми с паметта и когнитивни нарушения
- Менструални нарушения
- Подпухналост около очите
- Бавни рефлекси
- Възли на щитовидната жлеза
- Увеличаване на теглото
Рискови фактори за дисфункция на щитовидната жлеза
- Жените са по-склонни от мъжете да имат дисфункция на щитовидната жлеза
- Недостиг на йод
- Автоимунни състояния (тиреоидит на Хашимото)
- Синдром на раздразнените черва
- Нецелиакална чувствителност към глутен
- Синдром на пропускливите черва
Как да предотвратим дисфункцията на щитовидната жлеза
Първо, осигурете достатъчен прием на йод в храната. Според Центъра за контрол на заболяванията "средният прием на йод от храната в САЩ е приблизително 240-300 микрограма (μg) на ден за мъжете и 190-210 μg/ден за жените". През 2001 г. Институтът по медицина препоръча "прием на йод от 150 μg дневно за небременни възрастни, 220 μg дневно за бременни жени и 290 μg дневно по време на кърмене". Ниските нива на йод се свързват и със затруднения в ученето при децата.
Храните, съдържащи йод (на порция), включват:
- Боб, морски (32 mcg)
- Риба треска (99 mcg йод на 3 g риба)
- Яйца (24 mcg йод на яйце)
- Йодирана сол (71 mcg)
- Омар (100 mcg)
- Мляко (56 mcg)
- Ананаси (45 mcg)
- Картофи (60 mcg)
- Сини сливи (13 mcg йод на 5 сини сливи)
- Морски водорасли (16 до 2900 mcg)
- Скариди (35 mcg йод на 3 унции)
- Ягоди (13 mcg)
- Пуешки гърди (34 mcg)
- Кисело мляко (75 mcg йод)
Оптимизирането на здравето на червата също е от решаващо значение за здравето на щитовидната жлеза. Хората със синдром на раздразнените черва трябва да се съсредоточат върху възстановяването на пропускливите черва. , което помага да се осигури адекватно усвояване на витамините и минералите. Проучванията показват, че чувствителните към глутен хора са изложени на повишен риск от заболяване на щитовидната жлеза. Освен това здравата храносмилателна система и балансираният микробиом са важни за осигуряване на подходящ отговор на имунната система, което ще помогне за предотвратяване на автоимунно предизвикани заболявания на щитовидната жлеза. Малцина осъзнават, че 80 процента от имунната ни система се намира в червата ни.
Конвенционална терапия
През последното столетие съвременната медицина постигна голям напредък. Въпреки това гушата - термин, с който се описва увеличаването на щитовидната жлеза - е позната отпреди хиляди години.
През 40 г. пр.н.е. най-добрите римски учени Плиний, Витрувий и Ювенал описват лечението на гуша с помощта на изгорени морски водорасли, за които сега знаем, че съдържат големи количества йод. През 1500 г. Леонардо да Винчи е първият човек, който рисува щитовидната жлеза във формата на пеперуда , освен че рисува останалата част от човешкото тяло с фини детайли.
През 1656 г. Томас Уортън пръв назовава името на жлезата "щитовидна жлеза", което идва от гръцката дума thureoeidēs. , или щит. Почти 200 години по-късно, през 1820 г., Жан Франсоа Коинде от Франция лекува гуша с новооткрития йод.
В края на 90-те години на XIX век за първи път се използват изсушени формули за щитовидна жлеза, които съдържат хормони Т4 и Т3, за лечение на недостатъчно активна щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм. Според проучванията през 60-те години на миналия век четири от всеки пет рецепти за лекарства за щитовидната жлеза са били за натурални комбинирани (Т4/Т3) продукти, докато през 1988 г. една от всеки четири е била за това натурално лекарство. Оттогава насам повечето лекари се стремят да предписват синтетичен левотироксин, който съдържа само Т4. Марката Synthroid (левотироксин) се появява на пазара през 1955 г.
Понастоящем конвенционалната медицина не прави почти нищо за лечението на хора с тиреоидит на Хашимото. Повечето лекари са научени просто да оставят щитовидната жлеза да "изгори". След като това се случи, ще бъдат предписани лекарствата за щитовидната жлеза, както е посочено по-горе, когато лабораторните изследвания покажат аномалия на повишен TSH. Много интегративни лекари съветват да се лекуват основните пропускливи черва, за да се контролира тиреоидитът на Хашимито.
Лекарства за щитовидната жлеза
Левотироксин (Т4) хормон (синтроид) - приема се веднъж дневно
Хормонът лиотиронин (Т3) (Cytomel) - приема се веднъж дневно
Комбинация Т4/Т3 хормон - приема се веднъж или два пъти дневно
Хранене и добавки за здравето на щитовидната жлеза
Проучване от 2017 г.показва, че при хората с по-висока консумация на плодове, зеленчуци и семена вероятността да развият автоимунно причинено заболяване на щитовидната жлеза е по-малка. Този тип хранене също така помага за оптимизиране на чревния микробиом и поддържане на баланс.
Следните хранителни вещества са важни и подпомагат производството на хормони на щитовидната жлеза. Те могат да присъстват в добре балансирана диета или да се приемат чрез прием на качествен мултивитамин или индивидуална добавка, когато е подходящо. Съществуват и различни формули за добавки към щитовидната жлеза , които съдържат много от изброените по-долу съединения в една капсула.
селен
Кофактор, участващ в два ензима, които подпомагат производството на хормони на щитовидната жлеза. Според 2014 г. в International Journal of Endocrinology, Селенът може да понижи нивото на ТПО антителата, когато е в ход автоимунна атака. Освен това селенът е необходим за превръщането на Т4 в Т3, активния хормон. Препоръчителна доза: 200 mcg дневно.
Йод
В световен мащаб недостигът му е основната причина за появата на гуша, възли на щитовидната жлеза и недостатъчно активна щитовидна жлеза. Препоръчва се диета, богата на йод (вж. по-горе списъка с храни).Според Световната здравна организация (СЗО) предпочитаният метод за изследване на йоден дефицит е чрез вземане на случайна проба от урината (най-добре сутрин).
Според стандартите на СЗО резултат, показващ по-малко от 100 mcg/L от йод , се счита за недостатъчен. Препоръчителна доза:Приемайте мултивитаминна и минерална добавка , съдържаща поне 150 mcg йод. Други приемат йодни добавки или водорасли, за да поддържат здравословно ниво на йод. Не трябва да се приемат повече от 500 mcg йод на ден. Прекалено много йод може да влоши състоянието на щитовидната жлеза.
Желязо
Недостигът на желязо е често срещан сред жените, които имат менструация. Дефицитът на желязо нарушава метаболизма на щитовидната жлеза, според проучване от 2017 г. в Thyroid. Авторите препоръчват на лекарите да проверяват нивата на желязо, за да попълнят евентуалния дефицит. Целта трябва да бъде достигане на ниво на феритина от 50 до 75 ng/ml или повече. Препоръчителна доза: Според указанията на Вашия лекар или както е посочено на етикета.
Витамин D
Осемдесет процента от хората по света имат недостиг на витамин D . Проучванията показват, че хората с ниски нива са изложени на повишен риск от различни видове рак и автоимунни заболявания, включително автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Проучване от 2018 г. на възрастни със затлъстяване показва, че тези с по-ниски нива на витамин D са изложени на повишен риск от развитие на тиреоидит на Хашимото. Препоръчителна доза: 1 000 IU до 5 000 IU дневно.
Цинк
Според Journal of Nutrition почти 45% от американците имат недостатъчен прием на цинк в диетата си. В световен мащаб повече от 15 процента от хората страдат от недостиг на цинк. Проблемът е много разпространен в Африка на юг от Сахара и Южна Азия.
С напредването на възрастта усвояването на важни минерали като цинк може да бъде нарушено. Освен това недостатъчният прием на храни, съдържащи цинк, или рутинното приемане на алкохол също могат да доведат до хронично ниски нива на цинк. Недостигът на цинк се свързва с нарушения на щитовидната жлеза, кожни и кръвни проблеми и повишен риск от инфекции. Цинкът играе важна роля и за здравето на мозъка, където нивата му са 10 пъти по-високи, отколкото в кръвта.
Цинкът е необходим на ензимите в мозъка и в цялото тяло. Участва в над 300 биохимични реакции и е важен компонент на над 2000 белтъка.
Препоръчителна доза: 15 до 50 mg дневно. Цинкът присъства в повечето качествени мултивитамини.
В допълнение към горепосочените основни хранителни вещества, за здрава щитовидна жлеза са необходими и следните хранителни вещества.
- Тирозин
- Витамин В2 (рибофлавин)
- Витамин В3 (ниацин)
- Витамин В6 (пиридоксин)
- Витамин С (аскорбинова киселина)
- Витамин Е (токоферол)
Витамините от група В могат да се приемат и чрез прием на В-комплекс добавка.
Резюме:
Добре балансираната диета е от решаващо значение за здравето на щитовидната жлеза. Фокусирането върху чревния микробиом е по-важно, отколкото повечето хора осъзнават. Важно е да избягвате храни, които причиняват храносмилателни проблеми. За оптимизиране на здравето на щитовидната жлеза трябва да се вземе предвид и качествен пробиотик . Фокусирането върху храненето и осигуряването на всички необходими витамини и минерали чрез диета и хранителни добавки може да помогне за оптимизиране на здравето на щитовидната жлеза. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да правите каквито и да било промени в настоящото лечение на щитовидната жлеза.
Препратки:
- Ендокринни прегледи. 2009 Jun;30(4):376-408. doi: 10.1210/er.2009-0011. Epub 2009 May 21.
- Хранителни вещества. 2018 Feb 28;10(3). pii: E280. doi: 10.3390/nu10030280.
- Сайтът е достъпен на 3 март 2018 г. по отношение на йодния дефицит в Австралия. https://www.thyroidfoundation.org.au/page/13/iodine-nutrition-iodine-deficiency
- Щитовидната жлеза. 2011 Apr;21(4):419-27. doi: 10.1089/thy.2010.0077. (Забележка: Дефицитът на йод в Съединените щати е по-голям от 10% от населението. Подозирам, че към 20 % , като се използва стойността на СЗО за урината от 100 mg/L или по-малко, е недостатъчно)
- Достъпно на 14 юли 2018 г. https://www.cdc.gov/nutritionreport/99-02/pdf/nr_ch4a.pdf
- Достъпно на 14 юли 2018 г. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/
- Losurdo G, Principi M, Iannone A, et al. Екстраинтестинални прояви на нецелиакална чувствителност към глутен: Разширяваща се парадигма. Световно списание по гастроентерология. 2018;24(14):1521-1530. doi:10.3748/wjg.v24.i14.1521.
- McAninch EA, Bianco AC. История и бъдеще на лечението на хипотиреоидизма. Годишник на вътрешните болести. 2016;164(1):50-56. doi:10.7326/M15-1799.
- McAninch EA, Bianco AC. История и бъдеще на лечението на хипотиреоидизма. Годишник на вътрешните болести. 2016;164(1):50-56. doi:10.7326/M15-1799.
- Достъпен на 17 юли 2018 г. https://www.nytimes.com/2001/07/24/science/after-46-years-of-sales-thyroid-drug-needs-fda-approval.html
- Matana A, Torlak V, Brdar D, et al. Диетични фактори, свързани с плазмените антитела срещу тиреоидна пероксидаза и тироглобулин. Хранителни вещества. 2017;9(11):1186. doi:10.3390/nu9111186.
- Метаанализ Данни за селена Добавяне на селен върху тиреоидните антитела Фен, Yaofu , et al. "Добавка със селен при автоимунен тиреоидит: "Систематичен преглед и мета-анализ". Международно списание по ендокринология , 2014; Dec 11;2014
- Щитовидната жлеза. 2017 May;27(5):597-610. doi: 10.1089/thy.2016.0635. Epub 2017 Apr 6.
- Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018 Apr 6. doi:10.2174/1871530318666180406163426.
- Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Участието на цинка в опиоидната зависимост и аналгезията - трябва ли да се препоръчва добавяне на цинк при лица, лекувани с опиоиди? Лечение, превенция и политика в областта на злоупотребата с наркотични вещества. 2015;10:29. doi:10.1186/s13011-015-0025-2.
- Wessells KR, Brown KH. Оценка на разпространението на цинковия дефицит в световен мащаб: Резултати въз основа на наличието на цинк в националните хранителни запаси и разпространението на забавяне на растежа. Bhutta ZA, изд. PLoS ONE. 2012;7(11):e50568. doi:10.1371/journal.pone.0050568.
- Mocchegiani, E.; Bertoni-Freddari, C.; Marcellini, F.; Malavolta, M. Мозък, стареене и невродегенерация: Ролята на наличието на цинкови йони. Prog. Neurobiol. 2005, 75, 367-390.
- Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Преброяване на цинковите протеини, кодирани в човешкия геном. J. Proteome Res. 2006, 5, 196-201.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...