Калций: най-добрата добавка за здравето на костите

Какво е калций? 

Калцият съставлява 1,5 до 2% от общото телесно тегло, което го прави най-разпространения минерал в организма. Почти цялото количество калций в организма се съдържа в костите и зъбите, но той се намира и в кръвта и други телесни тъкани, където е важен за правилното функциониране на нервните клетки, свиването на мускулите, регулирането на сърдечния ритъм и съсирването на кръвта. 

Защо калцият е важен за здравето на костите?

Калцият изпълнява няколко важни функции за здравето на костите. Първо, калцият осигурява критичната минерализация, от която костите се нуждаят, за да осигурят структурна здравина. Калцият в костите ни действа и като резервоар, за да се гарантира, че винаги се поддържат подходящи нива на калций в кръвта. 

Въпреки че калцият в кръвта представлява само малък процент от общия калций в организма, организмът работи изключително усилено, за да поддържа нивата на калций в кръвта в много тесен нормален диапазон. Костите непрекъснато се ремоделират (разрушават се и се възстановяват), за да се поддържат нивата на калций в кръвта в нормални граници. 

Организмът автоматично измества калция от костите, ако човек не приема достатъчно калций с храната или чрез хранителни добавки. Ако организмът продължава да разгражда повече кости, отколкото замества, за да поддържа нивата на калций в кръвта, с течение на времето това може да доведе до остеопороза, което в буквален превод означава порести кости. Остеопорозата отразява липсата на костна плътност.

Доказано е, че самостоятелното приемане на калций е полезно за поддържане на костната плътност, но е по-ефективно, когато се комбинира с допълнителен витамин D3. . 

Калций, костна плътност и менопауза

Изграждането на костна плътност чрез приемане на калций и витамин D3 преди менопаузата може да помогне за поддържане на костната плътност по-късно през живота. С други думи, изграждането на силни кости и достатъчна костна плътност в началото на живота помага за предотвратяване на ниска костна плътност с напредването на възрастта. Дори ако жената изчака да започне да приема калций и витамин D3 малко преди менопаузата, това може да доведе до подобряване на костната плътност и да забави темпа на загуба на костна плътност почти наполовина в сравнение с липсата на прием на калций и витамин D3. Ако приемът на калций и витамин D започне едва след менопаузата, той все още може да помогне за компенсиране на част от свързаната с възрастта загуба на костна плътност.^1-5

Какви форми на калций има?

Калциевите добавки се предлагат в много различни форми, като таблетки, капсули, дъвки, дъвчащи таблетки, включително шоколадови бонбони, и различни течни форми. Калциевият карбонат е най-популярната форма на калций, която се използва, и за повечето хора е напълно подходяща, особено ако се приема с храна. 6 Въпреки това при хора, които не произвеждат достатъчно стомашна киселина или приемат лекарства, блокиращи киселините, се препоръчва приемането на по-лесно йонизирана форма като калциев цитрат или калций, свързан с малат, аспартат или лактат. Тези форми имат някои предимства пред калциевия карбонат, тъй като калцият по-лесно се освобождава от молекулата носител. Проблемът при тези форми на калций е, че молекулите носители водят до по-голям обем, тъй като са по-големи от карбоната. Затова са необходими до четири пъти повече таблетки или капсули, за да се осигури същото количество елементарен калций в сравнение с продуктите, съдържащи калциев карбонат. 

Предимства и недостатъци на различните форми на калций

Препоръчителна доза калций

Препоръчителният диапазон за прием на калций за здравето на костите е от 600 до 1200 mg дневно. Ако има значителна загуба на костна плътност, дозата трябва да бъде по-висока - 1200 mg на ден. Превишаването на тази доза не носи допълнителни ползи. 

Препоръчителна хранителна доза за калций

Бебета

0-0,5 години         400 mg

0,5-1 година         600 mg

Деца

1-3 години         800 mg

4-6 години         800 mg

7-10 години         800 mg

Млади възрастни и възрастни

Мъже на възраст 11-24 години      1200 mg

Мъже над 25 години      800 mg

Жени на възраст 11-24 години   1200 mg

Жени над 24 години      800 mg

Бременност         1,200 mg

Кърмене         1,200 mg

Възможни странични ефекти на калция

Калциевите добавки обикновено не предизвикват странични ефекти при препоръчаните нива на дозиране. По-високи дози не се препоръчват, тъй като могат да увеличат риска от образуване на камъни в бъбреците и калциране на меките тъкани извън костите. 

Предупреждения за калций

Тъй като някои състояния, като хиперпаратиреоидизъм, бъбречни заболявания и рак, са свързани с отклонения в калциевия метаболизъм, хората с тези заболявания трябва да се консултират с лекар, преди да приемат калциева добавка.

Калций лекарствени взаимодействия

Съществуват редица лекарства, чието усвояване чрез калциеви добавки може да се намали, включително етидронат (Didronel®) и тетрациклинови антибиотици. Не приемайте калций в рамките на два часа след приема на тези лекарства. Калциевите добавки могат също така да повлияят на действието на следните лекарства: фенитоин (Dilantin®), дигоксин и галиев нитрат (Ganite®). Ако приемате лекарства по лекарско предписание, моля, консултирайте се с Вашия лекар, за да установите евентуални проблеми, преди да започнете да приемате калциева добавка.

Препратки:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Прием на калций и костна минерална плътност: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ 2015;351:h4183.
2. Джаксън Р, Лакроа А, Гас М и др. за изследователите на Инициативата за женско здраве: добавката калций плюс витамин D и рискът от фрактури. N Engl J Med 2006;354:669-683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, et al. Ролята на калция и витамин D в лечението на остеопорозата. Bone 2008;42(2):246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Калций и витамин D в превенцията и лечението на остеопорозата - клинична актуализация. J Intern Med 2006;259(6):539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. Калциев цитрат и витамин D при лечението на остеопороза. Clin Drug Investig. 2011;31(5):285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Абсорбция на калций под формата на карбонатни и цитратни соли, с някои наблюдения върху метода. Osteoporos Int. 1999;9(1):19-23.