Естествен подход към депресията
“Всеки човек е автор на собственото си здраве или болест” —Буда
ОТКАЗ: Депресията е сериозен здравословен проблем. Никога не спирайте приема на лекарства с рецепта, без да се консултирате с Вашия лекар. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да добавите каквито и да било добавки към предписаните Ви антидепресанти. |
Депресията е разстройство на настроението, свързано с чувство на тъга и загуба на удоволствие от живота. То може да стане толкова тежко, че да доведе до социално отдръпване, злоупотреба с вещества и дори до самоубийство. В световен мащаб милиони хора са засегнати от депресия—тя може да се появи при всеки, на всяка възраст, от всякакъв социално-икономически произход. Често депресията се дължи на травматични преживявания от детството или негативни преживявания в зряла възраст, които водят до неразрешени проблеми, с които е трудно да се справим. Понякога обаче депресията може да възникне без очевидна причина.
Някои състояния могат да имитират депресия, включително посттравматично стресово разстройство (ПТСР), хипотиреоидизъм, автоимунни заболявания или хронични нискостепенни инфекции. Всички тези фактори трябва да бъдат изключени при човек, за когото има съмнение, че страда от депресия.
Най-често срещаните методи за лечение включват професионално консултиране и антидепресанти, отпускани с рецепта. Лекарствата, предписвани за лечение на депресия, повишават нивата на серотонин в мозъка - химично вещество (невротрансмитер), което помага за изпращането на здравословни сигнали от една мозъчна клетка до друга—изследователите смятат, че дисбалансът или намаляването на нивата на серотонин допринасят за чувството на депресия. Съществуват обаче все повече доказателства за други фактори, които могат да повлияят на настроението, като например чревния микробиом и здравето на митохондриите (клетките на тялото, които произвеждат енергия).
Човек с храносмилателни проблеми и пропускливи черва има свръхрастеж на “лоши” бактерии, които освобождават вещество, наречено LPS (липополизахарид), в кръвта, което води до повишена умора и симптоми на депресия. В резултат на това оправянето на червата може да бъде първата важна стъпка за подобряване на общото настроение. Според проучване от 2011 г. дисфункцията на митохондриите и възпалението увеличават вероятността от депресия, така че подобряването на здравето на митохондриите в мозъка може да има благоприятен ефект върху настроението.
Диета и депресия
Храната, която приемаме в тялото си, може да окаже значително влияние както върху физическото, така и върху психическото ни здраве. Диетите, които се състоят от излишна захар, преработени храни, нездравословни храни и обогатено брашно, са вредни за здравето на сърцето и увеличават риска от диабет. Проучванията показват, че диетите с високо съдържание на захар също могат да влошат депресията. Проучване от 2015 г. в American Journal of Clinical Nutrition, показва, че жените в постменопауза, които консумират храна с високо съдържание на захар, са с повишен риск от депресия. Проучване от 2002 г. също потвърждава връзката между високия прием на захар и появата на депресия. Според проучване от 2014 г. дори диетичната сода може да повлияе на настроението. В това проучване се стига до заключението, че консумацията на подсладени напитки, включително диетична сода, увеличава риска от депресия, докато консумацията на кафе намалява риска от депресия.
Упражненията като терапия
Добре известно е, че упражненията могат да бъдат полезни за сърцето и кръвоносната система. Малцина обаче осъзнават, че упражненията са терапевтични и за хората със симптоми на депресия.
Проучване от 2006 г. в European Journal of Public Health показва, че при жените, които тичат пет пъти седмично, симптомите на депресия се подобряват в сравнение с тези на нетрениращите. Проучване от 2002 г. показва, че симптомите на депресия при хората на 65 и повече години намаляват с 30 % при групова активност и упражнения в сравнение с тези, които не участват в групови упражнения. Проучванията показват също, че физическите упражнения помагат за увеличаване на плътността на митохондриите (енергията) в мозъка, което е възможно обяснение за това как физическите упражнения могат да помогнат за намаляване на депресията.
Хората с хронични заболявания, като сърдечни болести или диабет, трябва да се консултират с лекаря си, преди да започнат нови упражнения.
Токсини от околната среда
Избягването на токсини е от решаващо значение за цялостното здраве. Консумацията на органични плодове и зеленчуци е добро начало, тъй като някои проучвания показват, че повишеното излагане на пестициди увеличава риска от депресия. Питейна вода от Препоръчва се също така използването на бутилки за вода без BPA и на продукти за здраве, баня и красота без токсини.
Основни добавки за депресия
Есенциални мастни киселини
Омега-3 есенциалните мастни киселини се състоят предимно от по-специално ейкозапентаенова киселина (ЕРА) и докозахексаенова киселина (DHA). Проучване от 2014 г. в Nutrition Journal показва, че мнозинството от американците не консумират достатъчно омега-3 незаменими мастни киселини, които могат да бъдат намерени в различни хранителни източници, включително риба (скумрията, треската и сьомгата са сред най-богатите), орехи. , семена от чиа, ленени семена, конопени семена. и нато.
Голяма част от човешкия мозък се състои от мастни киселини, така че ролята им за настроението не е изненадваща. Проучване от 2018 г. показва, че жените, които по време на бременността или непосредствено след нея са допълвали диетата си с омега-3 рибни масла , по-рядко са страдали от следродилна депресия.
Освен това в мета-анализ от 2009 г. се стига до заключението, че омега-3 рибените масла могат да бъдат полезни при лечението на депресивни разстройства. Подобно проучване от 2014 г. показва, че омега-3 рибените масла са полезни при лечението на хора с голямо депресивно разстройство.
Препоръчителна доза: 1000-2000 mg веднъж или два пъти дневно.
Витамин D
В моята медицинска практика в Южна Калифорния - място, където има слънчево небе повече от 300 дни в годината, четирима от всеки петима (80%) от моите пациенти имат клиничен дефицит на витамин D , дефиниран като кръвно ниво 30 ng/ml (75 nmol/l) или по-ниско.
Двойно сляпо плацебо-контролирано проучване от 2018 г. показва, че при пациенти с възпалително заболяване на червата и депресия се наблюдава значително намаляване на симптомите на депресия, когато им се дава заместител на витамин D. Друго мета-аналитично проучване от 2018 г. на 948 пациенти заключава: “Добавянето на витамин D повлиява благоприятно оценката на депресията при голяма депресия с умерен ефект”.
Препоръчителна доза: от 2000 IU до 5000 IU дневно.
магнезий
Важен минерал и ензимен “кофактор”, участващ в над 350 химични реакции в човешкото тяло. От решаващо значение е достатъчният прием на богати на магнезий храни, сред които са зелените листни зеленчуци. Често диетата не е достатъчна и е необходима добавка. Според проучване от 2009 г. 68% от американците консумират по-малко от препоръчителната дневна доза (ДДД) в САЩ. За мъжете този прием е 420 mg дневно, а за жените - 320 mg дневно.
Някои лекарства увеличават риска от магнезиев дефицит. Тези лекарства включват киселинноредуциращи средства (напр. омепразол, пантопразол, ранитидин) и диуретични таблетки за вода (напр. фуроземид, триамтерен, хидрохлоротиазид).
Магнезият може да бъде полезен за хората с депресия. Проучванията показват, че при хората с депресия нивата на магнезий в мозъка са по-ниски в сравнение с тези без депресия. Освен това ниското съдържание на магнезий в кръвта води до по-ниски нива на серотонин в мозъка.
Препоръчителна доза: 125 до 500 mg дневно.
Цинк
Проучванията показват, че при хората с депресия е по-вероятно да имат по-ниски нива на цинк в кръвта си. Проучване от 2017 г. в Frontiers in Pharmacology потвърждава значението на цинка при хората с депресия. Същото проучване показва, че заместването с цинк може да бъде полезно при лечението на психоза. Цинкът може да се намери в повечето мултивитамини или като отделна добавка.
Препоръчителна доза: 25 mg на ден.
Витамин В12
Витамин В12 (наричан още кобаламин или цианокобаламин) е важно хранително вещество, от което тялото ви се нуждае, за да оптимизира здравето на мозъка, нервите и кръвта. Въпреки важността му обаче има много доказателства, че хората по света страдат от недостиг на този основен хранителен елемент.
Освен това витамините В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин) и В9 (фолат) също са доказано полезни за неврологичното здраве. Мнозина приемат В-комплекс , за да се гарантира, че се приемат всички витамини от група В.
SAMe
В публикация от 2002 г. на Националния институт по здравеопазване, SAM-e е установено, че е полезен за намаляване на симптомите, свързани с депресия. Проучване от 2016 г. показва, че SAM-e, използван в допълнение към медикаменти от групата на SSRI, също осигурява допълнителна полза при лечението на депресия.
В проучване от 2004 г., проведено сред пациенти, които не са реагирали на конвенционалните антидепресанти, предписани от техния лекар, SAM-e успешно е помогнал на 43% от пациентите да се подобрят.
Освен това двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване от 2010 г. на пациенти с голяма депресия показва значително подобрение, когато SAM-e е добавен към предписаните им лекарства в сравнение с плацебо (захарно хапче). И накрая, едно по-ново проучване от 2015 г. показва сходни ползи, когато на пациенти с депресия са давани от 800 до 1600 mg SAM-e в продължение на 16 седмици, както и проучване от 2016 г.
Препоръчителна доза: 800 до 1600 mg дневно.
Допълнително доказателство, че е необходим цялостен подход, идва от проучване от 2016 г., в което се заключава: “Настоящите доказателства подкрепят допълнителната употреба на SAMe . , метил-фолат, омега-3 , . , и витамин D с антидепресанти за намаляване на депресивните симптоми." ”С други думи, тези, които са приемали повече от една хранителна добавка, са се справили по-добре.
Вторични добавки при депресия
Ако изглежда, че основните добавки не осигуряват желаната цел, може да се помисли за добавяне на тези вторични добавки.
5 HTP
Проучване от 2017 г. показва, че 5-HTP, когато се дава с креатин монохидрат, може да спомогне за подобряване на симптомите на депресия при тези, които не се подобряват при прием на фармацевтични антидепресанти.
Креатин монохидрат
Проучване от 2012 г. показва, че креатин монохидратът може да бъде полезен при хора с резистентна към SSRI депресия. Както бе споменато по-горе, когато креатининът е бил взет с 5-HTP. , симптомите на депресия също са се подобрили.
Лимонов балсам
В проучване, проведено върху плъхове, е установено, че маточината повишава серотонинергичната активност. При плъхове, които са получавали вода с екстракт от маточина, се наблюдава “значително намалено депресивно поведение” в сравнение с плъхове, които са получавали плацебо [iii]. Това предполага, че маточината може да играе роля в подпомагането на симптомите на депресия.
Родиола
Проучване от 2016 г. в Phytomedicine показа Родиола може да бъде ефективно средство за лечение на страдащите от депресия, тъй като може да помогне за балансиране на невротрансмитерите в мозъка’.
Препратки:
- Bansal Y, Kuhad A. Митохондриална дисфункция при депресия. Актуална неврофармакология. 2016;14(6):610- 618. doi:10.2174/1 570159X14666160229114755.
- Hannestad J, Subramanyam K, DellaGioia N, et al. Метаболизмът на глюкозата в инсулата и цингулата се влияе от системното възпаление при хората. Journal of nuclear medicine: официална публикация, Society of Nuclear Medicine. 2012;53(4):601-607. doi:10.2967/jnumed.111.097014
- Gardner A, Boles RG. Отвъд серотониновата хипотеза: митохондрии, възпаление и невродегенерация при голяма депресия и разстройства от афективния спектър. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011 Apr 29;35(3):730 – 43.
- Westover AN, Marangell LB. Междунационална връзка между консумацията на захар и голямата депресия? Депресия и тревожност. 2002;16:118 –120
- Gangwisch JE, et al. Диетата с висок гликемичен индекс като рисков фактор за депресия: анализи от Инициативата за здравето на жените. Am J Clin Nutr. 2015;102:454 – 463.
- Депресия Тревожност. 2002;16(3):118-20.
- Guo X, et al. Подсладени напитки, кафе и чай и Риск от депресия сред възрастните хора в САЩ. PLoS ONE. 2014;9:e94715
- Eur J Public Health. 2006 Apr;16(2):179-84. Epub 2005 Aug 26.
- Br J Psychiatry. 2002 May;180:411-5.
- Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Oct;36(5):598-607. doi: 10.1139/h11-076. Epub 2011 Sep 2.
- Freire C, Koifman S. Пестициди, депресия и самоубийство: систематичен преглед на епидемиологичните данни. Int J Hyg Environ Health. 2013 Jul;216(4):445-460. doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.003.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Възрастните в САЩ не отговарят на препоръчителните нива за прием на риба и омега-3 мастни киселини: резултати от анализ, използващ данни от наблюдение на NHANES 2003–2008. Журнал за хранене. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
- Journal of Affective Disorders. 2018 May 16;238:47-61. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.018.
- Kraguljac NV, Montori VM, Pavuluri M, Chai HS, Wilson BS, Unal SS. Ефективност на омега-3 мастните киселини при разстройства на настроението - систематичен преглед и мета-анализ. Psychopharmacol Bull. 2009;42(3):39- 54.
- Grosso G, Pajak A, Marventano S, et al. Ролята на омега-3 мастните киселини в лечението на депресивните разстройства: Изчерпателен мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. Malaga G, ed. PLoS ONE. 2014;9(5):e96905. doi:10.1371/journal.pone.0096905.
- J Postgrad Med. 2018 Jun 21. doi: 10.4103/jpgm.JPGM_571_17. [Epub ahead of print]
- Jacka FN, Overland S, Stewart R, Tell GS, Bjelland I, Mykletun A. Връзка между приема на магнезий и депресията и тревожността при възрастни, живеещи в общността: здравно проучване в Хордаланд. Aust NZ J Psychiatry. 2009;43:45–52.
- Eby GA, Eby KL, Murk H. Магнезий и голяма депресия. В: Vink R, Nechifor M, editors. Магнезий в централната нервна система [Интернет]. Аделаида (AU): University of Adelaide Press; 2011. На разположение от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507265/
- Int J Mol Sci. 2017 Nov 23;18(12). pii: E2506. doi: 10.3390/ijms18122506.
- Petrilli MA, Kranz TM, Kleinhaus K, et al. Новопоявилата се роля на цинка при депресия и психоза. Граници на фармакологията. 2017;8:414. doi:10.3389/fphar.2017.00414.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK36942
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2004 Dec;24(6):661-4.
- Am J Psychiatry. 2010 Aug;167(8):942-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09081198. Epub 2010 Jul 1.
- Bambling M, Parham SC, Coulson S, et al: S-аденозилметионин (SAMe) и магнезиев оротат като добавки към SSRI при субоптимален отговор на лечението на депресия при възрастни: пилотно проучване. Adv Integr Med 2015; 2:56–62
- CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016;15(1):35-44.
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2017 Oct;37(5):578-583. doi: 10.1097/JCP.0000000000000754.
- [1] Lyoo IK, Yoon S, Kim T-S, et al. Рандомизирано, двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване на перорално добавяне на креатин монохидрат за подобряване на отговора към селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина при жени с голямо депресивно разстройство. Американското списание по психиатрия. 2012;169(9):937-945. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12010009.
- Фитомедицина. 2016 Jun 15;23(7):770-83. doi: 10.1016/j.phymed.2016.02.009. Epub 2016 Feb 24
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...