Естествен подход към когнитивното здраве

Какво ще стане, ако  Деменция и болестта на Алцхаймер могат да бъдат обърнати? Ще се изненадате ли, ако това наистина може да се направи? Вероятно си мислите, че ако това беше вярно, щяхте да го видите по новините или да прочетете за него във вестника. Но факт е, че изследователи от Калифорнийския университет в Лос Анджелис, UCLA,  съобщават за успех в обръщането на симптомите на болестта на Алцхаймер още през 2014 г. в статия в списание, наречена "Обръщане на когнитивния спад: Нова терапевтична програма"  . Водещият изследовател д-р Дейл Бредесен описва пътуването си с пациенти и цялостния протокол, който използва, за да помогне на болните от деменция, в книгата си от 2017 г.  Краят на болестта на Алцхаймер.   Ще обсъдим неговите препоръки.

Болестта на Алцхаймер понастоящем е третата водеща причина за смърт в САЩ и най-разпространената форма на деменция, разпознавана от лекарите. Ако познавате хора с деменция или когнитивни нарушения, моля, споделете тази статия.  Той съдържа много информация и може да се окаже непосилен за мнозина - следването на предложените препоръки ще изисква екипни усилия и подкрепата на приятели и семейство.

Моят колега д-р Уес Йънгбърг, който е практикуващ клиничен диетолог и специалист по медицина на начина на живот в Темекула, Калифорния, работи с пациенти с болестта на Алцхаймер, използвайки протокола на д-р Бредесен.    Д-р Йънгберг сподели с мен следното свидетелство.

Какво представлява болестта на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер е мозъчно заболяване, което обикновено засяга по-възрастните хора. Заболяването е наречено на името на д-р Алоиз "Алоис" Алцхаймер (1864-1915 г.).  Д-р Алцхаймер е психиатър, който през 1906 г. диагностицира деменция при жена, починала от странно психично заболяване. След това той публикува резултатите.  През 1912 г. тази форма на деменция е наречена болест на Алцхаймер. 

Болестта на Алцхаймер обикновено засяга хора на възраст над 60 години. По-малко от един процент от случаите се появяват преди тази възраст. До един на всеки 10 души след 80-годишна възраст е изложен на риск от развитие на болестта на Алцхаймер. Учените са разделили болестта на Алцхаймер на три етапа: ранно начало, късно начало и фамилна връзка. 

Симптоми на болестта на Алцхаймер 

• Загуба на памет, засегната е скорошната памет, дългосрочната остава (амнезия)
• Проблеми със запомнянето на имената на нещата (аномия)
• Злоупотреба с предмети поради невъзможност да ги разпознае, когато са в ръка (апраксия)
• Проблеми с думите и трудности при изразяването на речта (афазия)
• Нарушена изпълнителна функция, затруднено вземане на решения (агнозия)

Рискови фактори за болестта на Алцхаймер

• По-голяма възраст 
• Диабет/Преддиабет
• Сърдечно заболяване
• Употреба на тютюн
• Диета">Диета">Диета">Диета">Диета">Диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци
• Високо кръвно налягане
• Депресия
• Физическа неактивност
• Синдром на Даун
• Анамнеза за травма на главата и мозъчно сътресение
• Семейна анамнеза - 25 процента от случаите изглежда са генетични, с наличие на гена аполипопротеин E-e4 (APOE-e4)

Съвременни подходи към болестта на Алцхаймер

Настоящият подход към когнитивните нарушения, деменцията и Алцхаймер е силно ограничен.  Учените са открили поне 36 фактора, които допринасят за болестта на Алцхаймер, но в момента традиционните лекари се фокусират само върху два. Лекарите разчитат на два класа фармацевтични лекарства за лечение на загуба на паметта:

• Холинестеразни инхибитори донепезил (Aricept), ривастигмин и галантамин 
• N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторен антагонист мемантин (Namenda)

През 2014 г. д-р Бредесен представи своя протокол в статията си "Sentinel" . Обратно развитие на когнитивния упадък: нова терапевтична програма. Подходът му е уникален и от първоначалните десет пациенти с деменция девет се подобряват след прилагането на неговия протокол. Шестима от пациентите, които са прекъснали работа поради проблеми с паметта, са успели да се върнат на работа на пълен работен ден. Подходът на д-р Бредесен е насочен към всички 36 аномалии.  

Подходът на д-р Бредесен е полезен за хора с лека до умерена форма на болестта на Алцхаймер, болест на Алцхаймер, субективно когнитивно увреждане (SCI) и леко когнитивно увреждане (MCI). 

Той идентифицира следните важни компоненти. Препоръчително е човек да направи колкото се може повече от тях, за да получи най-добрия резултат за своя мозък. 

Диета

• Намалете до минимум простите въглехидрати - Избягвайте хляба, тестените изделия, преработените храни, захарта и бързите храни.  Консумирайте повече растителна храна. Яжте дива риба, която не е отгледана във ферма, но не по-често от веднъж седмично.  Ако консумирате месо, използвайте говеждо, пуешко и пилешко месо, хранени с трева и без хормони.
• Постете 12 часа всяка нощ, включително без храна три часа преди лягане. Например, ако си лягате в 22:00 ч.,  не яжте между 19:00 ч.  и  . 7 ЧАСА СУТРИНТА.

Начин на живот

• Намаляване на стреса - Много от нас изпитват стрес, свързан с финанси, работа, семейство и взаимоотношения. Намалете стреса, като слушате музика, практикувате йога, медитирате и/или се молите всеки ден.
• Оптимизирайте съня - Опитайте се да спите по осем часа всяка нощ.  Ако имате проблеми със съня, помолете лекаря си да ви провери за сънна апнея. Допълнение: Мелатонин 0,5 mg всяка вечер, при необходимост титрирайте до 10 mg.   
• Упражнения - поне 150 минути седмично. Упражнявайте се ежедневно в продължение на поне 30 минути, пет дни в седмицата. Упражненията увеличават мозъчния невротрофичен фактор (BDNF) - протеин, който помага на мозъка да създава нови нервни клетки. Ако имате сърдечно заболяване, посъветвайте се с Вашия лекар, преди да започнете тренировъчна програма.  
• Стимулирайте мозъка си - По-лесно е, отколкото изглежда. Мозъкът се стимулира по време на дейности като четене, решаване на пъзели, кръстословици или судоку. Направете още една стъпка напред и научете нов език, тъй като това предпазва от деменция. Препоръчителни уебсайтове за подобряване на когнитивните функции са BrainHQ.com и Lumosity.com. Обмислете езикови програми, използващи приложения за смартфони. 

Кръвни тестове

Кръвните изследвания могат да предоставят на лекаря ви полезна информация. Уверете се, че сте получили копие от кръвните си резултати. Въпреки че много от резултатите ви може да са в "нормалния" диапазон, те може да не са в оптималния диапазон. Следните кръвни тестове трябва да се вземат предвид като част от оценката на деменцията.

• Аполипопротеин Е-е4 (APOE-e4) - Генетичният тест може да бъде направен с кръвен тест. Двадесет и пет процента от населението имат по едно копие на гена. Вероятността тези хора да развият болестта на Алцхаймер е 2-3 пъти по-голяма, докато при хората с две копия на гена рискът е 5-6 пъти по-голям.
• Витамин В6 (60-100 nmol/L е оптимален) - Известен също като пиридоксин. Ниските нормални нива в кръвта могат да бъдат проблемни, докато нива над 110 nmol/L също могат да бъдат проблем.  
• Витамин В12  (> 500 pg/ml е оптимално) - Известен също като цианокобаламин. Играе важна роля за поддържането на здрави нерви. При ниско ниво някои развиват изтръпване и мравучкане в краката. Могат да се появят затруднения с паметта. Мнозина предпочитат метил-витамин В12, но може да се приема и обикновен витамин В12.
• Фолиева киселина (10-25 нанограма/мл е оптимално) - Предпочита се добавяне на метил-фолат.
• Хомоцистеин ( < 7 μmol/L е оптималният) - Хомоцистеинът е аминокиселина , която, ако е повишена, увеличава риска от инфаркт, инсулт и деменция. Повишени нива се наблюдават при недостиг на витамин B12 и при хора с мутации на гена MTHFR. Целта е нивото в кръвта да е под 7, въпреки че повечето лаборатории считат за нормално ниво 11 или по-малко.  Лекувайте повишените нива с витамин В12,  метил-фолат и/или  триметилглицин (ТМГ).
• Сърдечен C-реактивен протеин, CRP  (1 mg/L) - маркер за възпаление. Този протеин се произвежда в черния дроб при възпалителен процес. Диетата, богата на обилни порции плодове и зеленчуци, може да помогне за намаляване на възпалението. Добавянето на омега-3 рибено масло може да помогне за понижаване на CRP. Възпалението често се дължи на хронични инфекции, заболявания на венците, диета с високо съдържание на захар, пропускливи черва и излагане на токсини.  
• Инсулин на гладно (Оптимален < 7 mIU/L) - Повишеният инсулин е показател, че тялото работи по-усилено, отколкото трябва, за да контролира кръвната захар (глюкозата). Преди човек да развие диабет тип 2 или преддиабет, той има повишени нива на инсулин. Тялото разгражда инсулина с помощта на химикал, наречен инсулин деградиращ ензим (ИДЕ). Учените са доказали, че този ензим разгражда и амилоид-бета - анормален протеин, който се намира в мозъка на болните от Алцхаймер. Затова при хората с повишено ниво на инсулин в мозъка им има повече амилоид-бета протеин.
• Хемоглобин А1С  (< 5,5 %) - HgA1C е тест, който се назначава от лекар, за да се измери средното ниво на кръвната захар на човек за период от три до четири месеца. С него се измерва процентът на хемоглобина или червените кръвни клетки, към които е прикрепена молекула захар.  Ниво, по-ниско от 5,5 %, означава, че няма диабет или преддиабет. Ако нивото ви е над 5,5%,  тогава са необходими промени в диетата, физически упражнения и намаляване на теглото .
• Глюкоза на гладно ( < 90 mg/dl или  < 5,0 mmol/L) - Повечето лаборатории съобщават, че глюкозата (захарта) е нормална, когато е  99 mg/dl (5,5 mmol/L) или по-малко. Ниво на глюкоза на гладно между 100-125 mg/dl  (5,5-7,0 mmol/L ) се счита за преддиабет, докато ниво на глюкоза в кръвта на гладно от 126 mg/dl (>7,0 mmol/L) или повече е диабет. Ако нивото ви е повишено, са необходими промени в диетата, физически упражнения и намаляване на теглото .
• Хормонен баланс -Оптимизирането на хормоните е важно. Хормоните на щитовидната жлеза включват TSH (<2,0 microIU/ml е оптимален), свободен T3 и свободен T4. Половите хормони включват естрадиол, прогестерон, тестостерон, DHEA и кортизол.
• Витамин D- (оптимално е 50-100 ng/ml  или 125 nmol/L до  250 nmol/L). Помолете Вашия лекар да провери нивото на витамин D 25-OH в кръвта Ви. Според повечето лаборатории нормалното ниво е от 30 ng/ml до 100 ng/ml (75 nmol/L-250 mmol/L). Прочетете повече за другите ползи от витамин D за здравето.
• Оптимизиране Мед: съотношение на цинк - Съотношението на медта и цинка е важно и двата минерала могат да бъдат измерени, като се използва прост кръвен тест. Ниските нива на цинк в кръвта и твърде многото мед са риск за деменция, според проучване в Journal of Alzheimer's Disease.  Според д-р Бредесен оптималното съотношение между медта и цинка е 0,8-1,2. Оптималните нива на цинк в кръвта са 90-110 mcg/dl.
• Токсичност на тежките метали - На хората с деменция трябва да се направи основен кръвен тест за живак, олово и кадмий.  В зависимост от професията или общността, в която са израснали, при някои хора рискът може да е по-висок. Ако нивата ви са повишени, обсъдете възможностите за детоксикация с вашия доставчик на здравни услуги.

Други стратегии за подобряване на здравето на мозъка

• Здраве на червата -Преди около 2300 години Хипократ (460-370 г. пр.н.е.)  заявява "Всички болести започват в червата. Науката потвърждава това и акцентът върху здравето на червата е от решаващо значение, ако човек иска да подобри цялостното си здраве, особено здравето на мозъка.  Консумирайте пробиотици и култивирани храни ежедневно.
• Оптимизиране на антиоксидантите - Ежедневно трябва да се консумира цветна храна, която се състои от широк спектър плодове и зеленчуци. Целта е да се консумират осем порции дневно. Плодовете и зеленчуците имат различни цветове, което е показател за тяхното антиоксидантно разнообразие.  Допълнение с селен, N-ацетил цистеин (NAC), ресвератроли витамин С.
• Намаляване на амилоид-бета (Aβ или Abeta) - Този протеин е открит в мозъка на болните от болестта на Алцхаймер и спирането на образуването му е от решаващо значение. Научни изследвания показват, че куркумата може да помогне за предотвратяване на натрупването на Аβ в мозъка. Ашваганда също може да помогне за намаляване на отлаганията на Aβ в мозъка.
• Осигуряване на достатъчно кислород през нощта - Сънната апнея се среща все по-често. Пренасянето на наднормено тегло е основна причина за това. Лице, което има дневна умора , чести главоболия, и хърка , трябва да се обърне към лекаря си, за да му бъде направена оценка за сънна апнея. Хората със сънна апнея не получават достатъчно кислород в мозъка си, когато спят.
• Оптимизиране на митохондриалната функция -Основните клетки на нашето тяло, които произвеждат енергия, са митохондриите. Ако се повредят, те не могат да генерират енергия.   Нервните клетки в мозъка ни се нуждаят от митохондрии, за да бъдат ефективни. Допълнете с Ко-ензим Q10 и L-карнитин за подпомагане на митохондриите. 
• Триглицериди със средна верига - Използвайте кокосово масло при готвене и помислете за перорална добавка с кокосово масло.

Препоръчителни добавки за паметта

Витамини

• Витамин В1 (тиамин) - 50 mg веднъж дневно
• Витамин В6 - 20 mg веднъж дневно
• Витамин В12 или метилкобаламин (В12) 1 mg (1000mcg) дневно
• Фолиева киселина или метил-фолат 800 mcg минимум на ден
• Пантотенова киселина -100-200 mg веднъж дневно 
• Витамин С - 1000 mg веднъж дневно
• Витамин D - 2 500 до 5 000 IU веднъж дневно
• Витамин Е - 400 до 800 IU веднъж дневно
• Витамин К2 - 100 mcg веднъж дневно

Минерали

• цинков пиколинат - минимум 50 mg, веднъж дневно
• Магнезиев хелат - 125 до 500 mg дневно

Билки и други добавки

• Куркума - 500 mg веднъж до три пъти дневно
• Ресвератрол - 100 mg веднъж или два пъти дневно
• Никотинамид рибозид - 100  mg веднъж дневно
• Цитиколин - 250 mg веднъж или два пъти дневно
• L-карнитин - 500 mg веднъж дневно
• Убиквинол  (ко-ензим Q10) - 100 mg веднъж или два пъти дневно
• Ашваганда - 500 mg веднъж или  два пъти дневно
• Родиола - 200 mg веднъж или два пъти дневно
• Bacopa monnierie -  250 mg два пъти дневно
• Готу кола - 500 mg два пъти дневно
• Пробиотици - 10 до 100 милиарда единици дневно

Обобщение

Когнитивна дисфункция и Болестта на Алцхаймер е състояние, което ще става все по-разпространено през следващите няколко десетилетия. Всеки трябва да предприеме стратегии за предотвратяване на влошаването на състоянието на мозъка. 

Както беше обсъдено по-горе,  Д-р Дейл Бредесен от Калифорнийския университет в Лос Анджелис е разработил много всеобхватен подход за подобряване, а в някои случаи и за обръщане на симптомите на загуба на паметта  . За тези, които са избрали да следват неговия протокол, препоръчвам да се опитат да следват колкото се може повече от неговите препоръки.  

Моля, осъзнайте, че при някои може да отнеме няколко месеца, преди да се забележи подобрение, докато при други ще се забележат малки подобрения в рамките на няколко седмици. 

Препратки:

1. Bredesen DE. Обратно развитие на когнитивния упадък: Нова терапевтична програма. Застаряване (Олбани, Ню Йорк). 2014;6(9):707-717.
2. Bredesen, Dale, E. The End Of Alzheimer's Copyright 2017 Penguin Random House Publishing. Сайтът е достъпен на адрес http://dryoungberg.com/ . 
3. Национален институт по стареене. Достъпен на 27 август 2016 г. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease- fact-sheet
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, et al. Обръщане на когнитивния упадък при болестта на Алцхаймер. Стареене (Олбани, Ню Йорк). 2016;8(6):1250-1258. doi:10.18632/aging.100981.
5. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 Nov 10.
6. J Alzheimers Dis. 2015;47(3):565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.