Защо витамин D е от съществено значение за здравето на децата

Витамин D е открит преди повече от 100 години, през 1922 г., и остава един от най-важните витамини за растежа и развитието на децата. Защо това е особено важно за децата? На първо място, защото регулира обмена на калций и фосфор, като влияе пряко върху растежа на костите. Витамин D е ключов фактор за формирането и поддържането на здрава костна тъкан.

През последните десетилетия познанията ни за витамин D се разшириха значително. Вече знаем, че физиологичните му функции далеч надхвърлят здравето на костите. Изследванията показват, че витамин D влияе и върху имунната система, възпалителните реакции, мускулната функция, психичното здраве, метаболитните процеси и др.

С нарастването на осведомеността за значението на витамин D се увеличава и загрижеността на родителите за осигуряването на достатъчно количество от този жизненоважен хранителен елемент за децата им.

Източници на витамин D

Съществуват два основни начина за получаване на витамин D:

1. Слънчева светлина: Витамин D се синтезира в кожата, когато е изложена на слънчева светлина.
2. Диета: Той може да бъде открит и в някои храни.

И двата метода обаче имат ограничения:

• Излагането на слънце е трудно да се регулира по безопасен начин. Въпреки че слънцето спомага за синтеза на витамин D, съвременните медицински съвети препоръчват предпазване на кожата от ултравиолетовите лъчи поради риска от рак на кожата.
• Хранителните източници на витамин D са ограничени, предимно до продукти от животински произход, като мазна риба, яйчни жълтъци, месо и мляко. Дори те съдържат сравнително малки количества, а готвенето може да намали съдържанието на витамин D с 10-30%.

Поради тези предизвикателства добавките с витамин D се считат за безопасна и ефективна алтернатива на естествените източници. Тези добавки се предлагат както за директна консумация, така и като хранителни обогатители, които обогатяват продукти като мляко, сирене, детски храни, сокове, зърнени храни и др.

Витамин D за деца: Често срещани въпроси и опасения

Милиони родители дават на децата си Витамин D въз основа на медицински съвет. Ето отговорите на най-често задаваните въпроси относно добавките с витамин D:

1. Как се измерват добавките с витамин D?

На опаковките на хранителните добавки витамин D често се посочва в международни единици (IU) или микрограми (mcg). Той може да бъде под две форми: ергокалциферол (витамин D2) и холекалциферол (витамин D3).

• 1 IU = 25 нанограма (ng) от една от двете форми на витамин D.
• Една капка от разтвора на хранителна добавка с витамин D обикновено съдържа 400 IU, съгласно стандартните указания на FDA.
• Превръщане на IU в микрограми:
  400 IU = 10 mcg,
  800 IU = 20 mcg,
  1000 IU = 25 mcg,
  4000 IU = 100 mcg.

2. Каква е препоръчителната доза витамин D?

За здрави деца препоръчителният дневен прием е между 400 и 800 IU витамин D в зависимост от възрастта. Оптималната доза е дневна, особено за деца под двегодишна възраст. След навършване на двегодишна възраст е възможно да се прилага периодично, като децата получават витамин D седмично, месечно или дори два пъти годишно (през есента и зимата).

Ключови моменти, които да запомните:

• Дозировката за периодичен прием трябва да бъде предписана от лекар.
• За периодично добавяне трябва да се използва само витамин D3.
• За ежедневна употреба са ефективни както витамин D2, така и D3.

3. Кога трябва да увеличите приема на витамин D?

Някои състояния могат да изискват повишен прием на витамин D, като например:

• По-тъмна кожа, която синтезира по-малко витамин D от слънчевата светлина.
• Липса на излагане на слънце, особено в по-студен климат.
• Затлъстяване и някои медицински състояния или лекарства (напр. някои антиконвулсанти и хормонални препарати).
• Ограничения в храненето, като например вегетариански диети или хранителни разстройства като анорексия нервоза, които намаляват приема на витамин D с храната.

Важно е да се отбележи, че всяко решение за увеличаване на дозата на витамин D трябва да бъде взето от медицински специалист.

4. Кога трябва да намалите или да спрете приема на витамин D?

Препоръчителният дневен прием за здрави деца остава 400-800 IU. Въпреки това някои медицински състояния, като например бъбречно заболяване или високи нива на калций, могат да наложат детето да спре приема на витамин D. В тези случаи не е необходимо намаляване на дозата, а добавката изобщо не трябва да се дава. Родителите никога не трябва да намаляват дозите на витамин D без медицински указания.

Разглеждане на допълнителни въпроси

Въпреки че отговорихме на четири основни въпроса, естествено е родителите да имат още притеснения. Ето едно просто правило, което трябва да запомните:

За здрави деца на възраст от раждането до 18 години се препоръчва дневен прием на 400-800 IU витамин D. Ако детето има специфични здравословни проблеми, лекарят ще ви даде индивидуален съвет.

• Трябва ли да спрете да приемате добавки през лятото, когато слънчевата светлина е в изобилие?
  Не, стига детето да получава препоръчителната дневна доза.
• Нуждаят ли се здравите деца от изследвания за недостиг на витамин D?
  Не, тестовете са необходими само ако са предписани от лекар за конкретни здравословни проблеми.
• Кой е по-добър - витамин D2 или D3?
  За ежедневна добавка е подходяща всяка от двете форми. Ако обаче детето ви не се чувства добре, консултирайте се с лекар за най-добрия вариант.
• По-добър ли е разтвор на витамин D на водна или маслена основа?
  За здравите деца това е без значение. При хора със заболявания лекарят ще препоръча най-подходящата форма.

Най-важният извод: За здрави деца дневната доза от 400-800 IU витамин D е безопасна и ефективна. Ако имате притеснения или детето ви има здравословни проблеми, винаги се консултирайте с медицинско лице за насоки.

Справки :

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. Доклад на Института по медицина от 2011 г. за хранителните референтни стойности на калций и витамин D: Какво означава той за вас? Харвардски здравни публикации. 2011. Налично в: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. Витамин D: Преглед на ролята му за здравето и болестите. Nature Reviews Endocrinology. 2021;17(4):239-258. Налично в: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Министерство на здравеопазването и социалните грижи. Витамин D: покана за представяне на доказателства. Правителството на Обединеното кралство. Налично в: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Служба за хранителни добавки. Витамин D: информационен лист за здравните специалисти. Национални институти по здравеопазване. Налично в: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Джинетите Д, Джинетитис А. Добавяне на витамин D: Влияние върху здравето. Електронни публикации на ВУ. Налично в: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.