Ето защо лактоферинът, протеин в млякото, може да има мощни ползи за имунното здраве

Учените преоткриват някои критични естествени имунни подобрители с нарастването на вниманието към подобряването на имунната функция. Лактоферинът е един от най-интересните. Той е биологичен протеин, основен компонент на коластрата . - първата храна на бозайниците.

Лактоферинът е от решаващо значение за храненето и защитата на новородените от инфекции чрез своите имуноукрепващи и антимикробни ефекти. Чрез съвременна технология за филтриране лактоферинът се отделя от кравето мляко и се превръща в хранителна добавка, наречена говежди лактоферин. 

Хранителните добавки, съдържащи говежди лактоферин, се предлагат от коластра на прах. Но концентрацията на тези продукти варира от 0,5 до 20 %. Предлагат се продукти от коластра от едър рогат добитък, които са стандартизирани за 20% лактоферин и допълнителни биоактивни съединения за подпомагане на имунната система, като естествените имуноглобулини G1 & G2 (IgG1, IgG2) и богати на пролин пептиди (PRP). Коластрата от едър рогат добитък трябва да се обработва при ниска температура, за да се запази биологичната активност на имуноглобулините и лактоферина. 

През последните три десетилетия се наблюдава бурно развитие на изследванията на ползите за здравето, които осигуряват коластрата от едър рогат добитък  и лактоферинът . . Тази статия ще се съсредоточи върху антиинфекциозното и имуноукрепващото действие на лактоферина.² 

Какво представлява лактоферинът?

Лактоферинът е съединение от млякото (лактоза) и може да свързва желязо (ферин). Първоначално изследователите смятат, че лактоферинът играе важна роля в усвояването на желязото при новородените. По-късни изследвания обаче показват, че той не регулира усвояването на желязото. 

Вместо това, когато нивата на желязо са ниски, лактоферинът повишава абсорбцията на желязо, като по този начин подобрява състоянието на желязото. Ако запасите от желязо са високи или има инфекция или възпаление, лактоферинът ще секвестира желязото. Желязото подклажда огъня на инфекцията или възпалението. Желязото стимулира растежа на много инфекциозни организми. При възпаление желязото може да генерира свободни радикали, които да увредят тъканите на тялото. Лактоферинът може да свързва желязото, като не му позволява да подхранва инфекциите и възпаленията. 

Какво прави лактоферинът? 

Изследванията показват, че лактоферинът упражнява значителна биологична активност по други начини, различни от тези, свързани с желязото. Ето някои от най-важните функции на лактоферина (произвеждан естествено в организма или приеман като добавка):²

• Регулиране на метаболизма на желязото
• Подобряване на имунната функция
• Антибактериални, противогъбични и антивирусни свойства
• Насърчаване на здравословна чревна флора
• Антиоксидантни ефекти

Едно от първите неща, които изследователите откриха, беше, че говеждият лактоферин се превръща в съединения, известни като лактоферицини, чрез храносмилане в човешкия чревен тракт. Тези съединения са дори по-мощни от човешките лактоферицини.³

Ползи за имунната подкрепа на лактоферина

Лактоферинът е неразделна част от вродената имунна система.¹ Той се счита за протеин от първа линия на защита, който предпазва от инфекции и възпаления. Той е необходим за предпазване от инфекции на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт. Лактоферинът се произвежда от клетките, които покриват вътрешните ни повърхности, и се намира предимно в лигавичните секрети на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и вагината, както и в сълзите. Лактоферинът се отделя и от специфични бели кръвни клетки, когато те се активират в зоните на инфекция. 

Един от интересните аспекти на лактоферина е, че той оказва разнообразни имуноукрепващи ефекти и допълнително намалява прекомерния възпалителен отговор, наблюдаван при много вирусни инфекции (така наречената "цитокинова буря", причинена от неконтролируемото активиране на имунната система). Изследователи, използващи различни животински модели (напр. плъхове, овце, прасета и котки, както и други), както и клинични изпитвания върху хора, са установили, че лактоферинът от говеда има пряко въздействие върху регулирането и модулирането на имунната система. По-специално, лактоферинът е доказал способността си да влияе върху броя на белите кръвни клетки, особено на тези, известни като "естествени клетки убийци", поради способността им да убиват вируси и други микроби буквално. Лактоферинът също така повишава активността и експресията на ключови медиатори на функцията на белите кръвни клетки.^1,2,4,5 

В едно значимо проучване при хора е оценен ефектът от пероралното приложение на говежди лактоферин спрямо плацебо при пациенти след операция.⁶ Приемащите лактоферин са показали значителни подобрения (напр. пролиферативната реакция на белите кръвни клетки, производството на важни регулатори на имунната система и броя на белите кръвни клетки). Може би най-вълнуващият резултат от проучването е, че представените данни разкриват повишена имунна реактивност при всички пациенти, на които е прилаган лактоферин. Този резултат е важен, тъй като предполага, че лактоферинът може да помогне за предотвратяване на често срещаните следоперативни инфекции.

Лактоферинът е антимикробно средство

Лактоферинът оказва антимикробно действие срещу много болестотворни вируси, протозои, дрожди и бактерии. По-важно от действителното унищожаване на организмите е неотдавнашното откритие, че лактоферинът предотвратява прикрепването на болестотворни микроорганизми (патогени), включително вируси, към човешките клетки. 

Лактоферинът демонстрира впечатляващо действие срещу почти всички видове вируси. Той е наистина важен неспецифичен протектор срещу вирусни инфекции. Лактоферинът възпрепятства навлизането на вирусите в клетките, като основно блокира способността им да се свързват с клетъчните рецептори на повърхността на клетките-гостоприемници. Лактоферинът van също така потиска репликацията на вируса, след като вирусът е заразил клетката. Този ефект е много важен, особено в ранните етапи на вирусната инфекция.

Лактоферинът е също така мощен стимулатор на растежа на бактериите, които укрепват здравето (пробиотици). Като предотвратява растежа на вредните бактерии и същевременно насърчава растежа на полезните бифидобактерии, лактоферинът подпомага развитието на здравословен микробиом. 

Няколко проучвания показват, че добавката на говежди лактоферин също помага за контролиране на растежа на бактериите Helicobacter pylori в стомаха. Когато H. pylori се разраства в лигавицата на стомаха, което може да доведе до дразнене на стомаха и смущения в храносмилането. В едно проучване 151 пациенти с H. pylori положителни симптоми на лошо храносмилане са подложени на стандартно медицинско лечение, известно като тройна терапия, при която се използват само блокиращо киселините лекарство и два антибиотика или лактоферин. Състоянието на H. pylori беше оценено осем седмици след периода на добавяне и показа 95,9% степен на ерадикация за групата, получаваща лактоферин. За разлика от тях в групата с тройна терапия процентът на ерадикация е само 72,5%.⁷

В последното проучване 400 H. pylori положителни лица са рандомизирани в четири равни групи: (А): тройна терапия за две седмици, (Б): тройна терапия плюс друг антибиотик (секвенциална терапия) за две седмици, (В): тройна терапия плюс говежди лактоферин за две седмици и (Г): секвенциална терапия плюс говежди лактоферин за две седмици. Процентите на ерадикация са съответно 70,3%, 82,8%, 85,6% и 94,5%. Процентът на успеваемост на лечението при тройната терапия плюс лактоферин е значително по-висок от този при тройната терапия заедно (85,6 % спрямо 70,3 %). Същото важи и за режима на секвенциална терапия плюс говежди лактоферин спрямо самостоятелната секвенциална терапия (94,5% спрямо 82,8).⁸ 

Клиничните резултати ясно показват, че говеждият лактоферин засилва ефекта на тройната терапия или на последователната терапия за Pylori ерадикация на H. pylori.

Клинични изпитвания на говежди лактоферин и инфекции на горните дихателни пътища

В четиринадесет контролирани клинични проучвания е оценен говеждият лактоферин при инфекции на дихателните пътища (ИДП). Наскоро девет от тези проучвания бяха обединени в мета-анализ, за да се увеличи статистическата значимост на ефекта на лактоферина при РТИ.⁹ Тези девет проучвания представляват наличните клинични проучвания с най-високо качество.^10-18

Мета-анализът разкрива, че вероятността за развитие на респираторни инфекции при употребата на говежди лактоферин значително намалява в сравнение с контролната група. Като цяло относителният коефициент на риска е намалял с 43%. Освен това отделните проучвания показват и значително намаляване на симптомите на настинка и други инфекциозни заболявания, както и на продължителността на симптомите.

Няколко от тези проучвания използват обогатени с говежди лактоферин храни за кърмачета. Например едно проучване, проведено в Япония с деца на възраст 12-32 месеца, показва, че приемът на обогатена с лактоферин (48 mg/ден) формула в продължение на 13 седмици е довел до значително намаляване на респираторните и стомашно-чревните симптоми. Общият брой на дните с остри респираторни симптоми в групата с лактоферин е значително по-малък от този в групата с плацебо (9,0 срещу 15,0 дни).¹¹

В едно още по-обстойно проучване 26 кърмачета, получавали лактоферин (850 mg/L) в продължение на една година, са имали значително по-малко заболявания на долните дихателни пътища - с 66% по-малко за една година в сравнение с 26-те кърмачета, хранени с обикновена формула.¹⁵

Възрастните също са имали полза от добавките с говежди лактоферин в контролирани клинични проучвания. Например в проучване, проведено в Австралия, 90 души са получавали или говежди лактоферин, или плацебо в продължение на 90 дни. Общият брой на регистрираните РТИ през 90-те дни е 48 за групата с лактоферин спрямо 112 за тези, приемали плацебо. Това представлява 58% намаление на RTIs при добавяне на лактоферин от едър рогат добитък. Общият брой на симптомите на РТИ, съобщени от участниците, които са приемали говежди лактоферин, е значително по-малък от този на плацебото.¹⁶

Съображения за дозиране на лактоферин

Дозировката на лактоферин варира при различните производители и зависи от индивидуалните размери и показания. По-ниските дози са предназначени за общо укрепване на здравето, за деца и по-малки хора; по-високите дози са предназначени за специфични симптоми и за възрастни. За максимална абсорбция лактоферинът трябва да се приема преди хранене или на празен стомах. 

Много здравни експерти предпочитат коластрата от едър рогат добитък като източник на лактоферин пред високопречистения продукт, тъй като тя съдържа допълнителни биоактивни компоненти, включително IgG и богати на пролин пептиди.     Ако използвате коластра от едър рогат добитък, проверете съдържанието на лактоферин и дозирайте съответно. Например за коластра от едър рогат добитък със съдържание на лактоферин 20 % дозата би съответствала на 500 до 1000 mg коластра от едър рогат добитък от един до три пъти дневно. 

Често задавани въпроси за лактоферина

Може ли лактоферинът да се приема при чувствителност към лактоза или алергия към мляко?

Това зависи от източника на лактоферин. Ако продуктът е високо пречистен лактоферин, той може да се приема спокойно от хора с непоносимост към лактоза или алергии към мляко. Ако източникът е коластра, той не трябва да се използва от хора, чувствителни или алергични към мляко.

Съдържа ли лактоферин желязо?

Това отново зависи от източника на лактоферин. Високопречистеният продукт с лактоферин практически не съдържа желязо (по-малко от 180 мкг на грам). Тази форма на лактоферин се нарича "аполактоферин", тъй като не съдържа желязо. Възможно е да има малко желязо, ако се използва коластра, но то не е важен източник. 

Трябва ли да се приема лактоферин от говеда като превантивна мярка срещу инфекции?

Добавянето на говежди лактоферин може да подпомогне неспецифичните защитни сили на гостоприемника и цялостното здраве на имунната система. Може да се използва като превантивно средство, когато имунната система е подложена на изпитание. Същото важи и за коластрата от едър рогат добитък .

Препратки:

1. Kell DB, Heyden EL, Pretorius E. Биология на лактоферина, желязо-свързващ протеин, който може да помогне за защита срещу вируси и бактерии. Front Immunol. 2020;11:1221.
2. Ghosh S, Iacucci M. Diverse Immune Effects of Bovine Colostrum and Benefits in Human Health and Disease (Разнообразни имунни ефекти на говеждата коластра и ползи за човешкото здраве и болести). Хранителни вещества. 2021;13(11):3798. 
3. Vorland LH, Ulvatne H, Andersen J, et al. Лактоферицинът от говежди произход е по-активен от лактоферицините от човешки, миши и кози произход. Scand J Infect Dis 1998;30(5):513-7.
4. Zimecki M, Wlaszczyk A, Cheneau P, Brunel AS, et al. Имунорегулаторни ефекти на хранителен препарат, съдържащ говежди лактоферин, приеман перорално от здрави хора. Arch Immunol Ther Exp 1998;46(4):231-40.
5. Yamauchi K, Wakabayashi H, Hashimoto S, et al. Ефекти на перорално приложен говежди лактоферин върху имунната система на здрави доброволци. Adv Exp Med Biol 1998;443:261-5.
6. Zimecki M, Wlaszczyk A, Wojciechowski R, Dawiskiba J, Kruzel M. Лактоферинът регулира имунния отговор при пациенти след операция. Arch Immunol Ther Exp 2001;49(4):325-33. 
7. Di Mario F, Aragona G, Dal Bo N, et al. Използване на говежди лактоферин за ерадикация на Helicobacter pylori. Dig Liver Dis 2003;35(10):706-10.
8. Hablass FH, Lashen SA, Alsayed EA. Ефикасност на лактоферин със стандартна тройна терапия или последователна терапия за ерадикация на Helicobacter pylori: Рандомизирано контролирано проучване. Turk J Gastroenterol. 2021;32(9):742-749.
9. Ali AS, Hasan SS, Kow CS, Merchant HA. Лактоферинът намалява риска от инфекции на дихателните пътища: Мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Clin Nutr ESPEN. 2021;45:26-32. doi:10.1016/j.clnesp.2021.08.019
10. Oda H, Wakabayashi H, Tanaka M, et al. Ефекти на лактоферин върху инфекциозните заболявания при японското лято: рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Microbiol Immunol Infect. 2021;54(4):566-574.
11. Motoki N, Mizuki M, Tsukahara T, et al. Ефекти на обогатената с лактоферин формула върху острите стомашно-чревни симптоми при деца на възраст 12-32 месеца: рандомизирано, двойно-сляпо проучване. Front Pediatr 2020 May 19;8:233.
12. Li F, Wu SS, Berseth CL, et al. По-добри резултати в неврологичното развитие, свързани с мембраната на мастния глобул на говеждото мляко и лактоферина във формулата за кърмачета: Рандомизирано, контролирано проучване. J Pediatr. 2019;215:24-31.
13. Muscedere J, Maslove DM, Boyd JG, et al. Предотвратяване на нозокомиални инфекции при критично болни пациенти с лактоферин: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Crit Care Med. 2018;46(9):1450-1456.
14. Stefanescu BM, Hétu C, Slaughter JC, et al. Пилотно проучване на Biotene OralBalance® гел за орална грижа при механично вентилирани недоносени новородени. Contemp Clin Trials, 35 (2013), pp. 33-39
15. Chen K, Chai L, Li H, Zhang Y, Xie H-M, Shang J, et al. Влияние на говеждия лактоферин от обогатени с желязо формули върху диарията и инфекциите на дихателните пътища на отбити бебета в рандомизирано контролирано проучване. Nutr 2016;32:222-7.
16. Vitetta L, Coulson S, Beck SL, Gramotnev H, Du S, Lewis S. Клиничната ефикасност на богата на Ig фракция от говежди лактоферин/пшеничен протеин (Lf/IGF) при обикновена настинка: двойно-сляпо рандомизирано проучване. Complement Ther Med. 2013;21:164-71.
17. King JC, Cummings GE, Guo L, et al. Двойно сляпо, плацебо-контролирано пилотно проучване на добавки с говежди лактоферин при кърмачета, хранени от бутилка. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007;44:245-251.
18. Chen QP, Jiang X. Влияние на лактоферина върху анемията и повтарящите се инфекции на дихателните пътища при недоносени деца, родени между 34 и 36 седмица. Chin J Woman Child Health Res 2016;27:424-427.