7 естествени добавки за оптимизиране на плодовитостта при мъжете и жените

Често срещано ли е безплодието?

Безплодието е често срещан проблем, с който се сблъскват до 15 процента от населението в световен мащаб. Безплодието, което обикновено се определя като трудност за зачеване след едногодишен полов акт поне два пъти седмично без използване на противозачатъчни средства, според оценките засяга до 50 милиона двойки в световен мащаб.   

Невъзможността за зачеване може да доведе до депресия и тревога сред хората, които желаят деца. При двойките безплодието може да се дължи на мъжа партньор в 30-40% от случаите, докато на жената може да се дължат 60-70% от предизвикателствата, водещи до нежизнеспособна бременност.

Въпреки това безплодието при мъжете може да се увеличава. Проучване от 1992 г. в BMJ установява, че между 1938 и 1991 г. обемът на мъжката сперма и броят на сперматозоидите значително намаляват. Друго проучване установи, че между 1980 и 2015 г. броят на сперматозоидите е намалял с 57% в Северна Америка, Азия, Европа и Африка. Според една от популярните теории причината за това е индустриализацията. 

Независимо от източника, проблемите с плодовитостта често са сложни и обикновено изискват сътрудничеството и съсредоточаването на двамата партньори, за да бъдат преодолени. Ще обсъдим какви естествени подходи могат да помогнат за подобряване на шансовете за забременяване и раждане на здраво дете. 

Какви са общите причини за предизвикателствата пред мъжката плодовитост?

1. Нисък брой сперматозоиди (често причинен от стрес, тютюнопушене, затлъстяване, марихуанаи прекомерно количество алкохол)
2. Ниско качество на сперматозоидите (често причинено от стрес, тютюнопушене, лошо хранене, токсини от околната среда, затлъстяване, марихуана и прекомерно количество алкохол)
3. Варикоцеле (разширена вена в скротума, която обикновено може да бъде фиксирана от уролог)
4. Хронични инфекции (нелекувани или забавено лечение на инфекции, предавани по полов път)
5. Проблеми с еякулацията (т.е. ретроградна)
6. Импотентност (често причинена от психологически източници, анамнеза за радиация и химиотерапия, операция и нисък тестостерон)
7. Генетични вариации (синдром на Клайнфелтер или синдром на Калман)

Какви са общите причини за предизвикателствата пред женската плодовитост?

1. Синдром на поликистозните яйчници (среща се при повече от 10% от жените)
2. Напреднала майчина възраст (т.е. над 35 години)
3. Инсулинова резистентност (диета с високо съдържание на въглехидрати, диета с високо съдържание на захар)
4. Ендометриоза
5. Преждевременна яйчникова недостатъчност (хормонални проблеми)
6. Увреждане на фалопиевите тръби (поради минали инфекции с гонорея или хламидия) 
7. Проблеми с матката или шийката на матката (неправилна форма на матката, стеноза на шийката на матката и др.)
8. Скорошна употреба на противозачатъчни лекарства (може да отнеме повече от една година, за да се възстанови тялото)

Какви промени в начина на живот могат да спомогнат за подобряване на успеваемостта на плодородието?

Правенето на здравословни избори е не само полезно за сърцето и мозъка, но и може да помогне за подобряване на вероятността за забременяване и раждане на здраво дете. Добре балансираното хранене с ниско съдържание на захар и преработени храни е от първостепенно значение и за двамата родители, за да се осигури здравословна вътрешна среда за създаване на човешки живот. Според някои проучвания консумацията на средиземноморска диета например може да е полезна за плодовитостта. 

Редовните физически упражнения и качественият сън са важни за здравата сперма при мъжете и за предсказуемата овулация без стрес при жените. Препоръчително е да се избягват токсините в околната среда, като BPA (бисфенол-А) и други химикали в пластмасите, тъй като те могат да действат като хормонални разрушители.  Трябва да се помисли и за ограничаване на излагането на тежки метали като олово и живак. Трябва да се избягват сапуни за ръце, които съдържат триклозан. През 2017 г. Съединените щати забраниха тази добавка за сапун поради проучвания , които я свързват с по-лошото качество на спермата. 

Някои проучвания също така предполагат, че електромагнитната радиация, като тази от WiFi (Wireless Fidelity), също може да допринесе за влошеното качество на спермата. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се потвърди това.

Избягването на наркотици, тютюн и прекомерно количество алкохол е важно не само при опитите за зачеване, но и за осигуряване на здравословна бременност.  

Постигането на оптимално тегло при опитите за забременяване също е важно. Инсулиновата резистентност или преддиабетът са добре познати рискови фактори, които могат да затруднят зачеването при много жени. Жените с диабет също така са изложени на повишен риск от усложнения по време на бременността и раждането и се считат за изложени на по-висок риск. 

Какви добавки могат да помогнат за увеличаване на плодовитостта?

В допълнение към промените в начина на живот, според проучванията следните 7 добавки също могат да бъдат полезни. 

Берберин

Берберинът се извлича от храста берберис (Berberis vulgaris), който съдържа както вечнозелени, така и листопадни растения и се среща в цяла Европа, Северна Африка, Близкия изток и Азия. Берберинът, неговата активна съставка, се употребява като билкова храна и добавка. Научни изследвания са доказали, че има различни ползи за здравето и се използва често в традиционната китайска медицина (ТКМ) и аюрведичната медицина.   

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е често срещана причина за безплодие и е налице при до 10% от всички жени. PCOS се диагностицира с помощта на обикновен кръвен тест, тъй като нарушава хормоналния баланс, а инсулиновата резистентност и преддиабетът също обикновено са налице при това състояние. Диетата и физическите упражнения са от решаващо значение за обратното развитие на PCOS, а берберинът също се явява полезна добавка.

Проучване от 2012 г. показва, че берберинът може да бъде полезен за намаляване на инсулиновата чувствителност (симптом на PCOS), което в крайна сметка помага за понижаване на нивата на глюкозата и за възстановяване на по-нормален менструален цикъл. Предишно проучване от 2010 г. в Biochemical Pharmacology показва, че берберинът активира GLP-1, който стимулира секрецията на инсулин и в крайна сметка помага за контрола на кръвната глюкоза и инсулиновата резистентност, което е още една полза за хората с PCOS. 

Препоръчителна доза: Както е указано на етикета.

L-карнитин

L-карнитинът е важна аминокиселина, която се намира във висока концентрация както в мускулите, така и в мозъка. Освен това играе важна роля в производството на енергия и метаболизма и може да има значение за плодовитостта.

В рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване от 2015 г. на 60 жени с PCOS (синдром на поликистозните яйчници) са включени участнички, считани за свръхтежки (ИТМ >25). На половината от жените са дадени 250 mg L-карнитин, а на останалите 30 жени - плацебо. Двете групи са наблюдавани в продължение на 12 седмици и в края на периода при тези, които са приемали L-карнитин, се наблюдава намаляване на теглото и обиколката на талията и понижаване на кръвната захар. Тези промени вероятно ще доведат до по-предсказуема овулация и впоследствие ще подобрят шансовете за зачеване.

Проучване от 2014 г., публикувано в European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology , показва, че жените с PCOS, които са резистентни към кломифен (което означава, че това лекарство, отпускано с рецепта, не може да им помогне да забременеят), е по-вероятно да забременеят, когато 3000 mg от Л-карнитин към дневния им режим на лечение. Това е отличен пример за използване както на хранителни добавки, така и на лекарства, отпускани с рецепта, за постигане на желаната здравна цел. 

Препоръчителна доза: 250 mg до 3000 mg на ден

Корен от мака

Корен от мака (Lepidium meyenii) е адаптогенна билка, която се култивира в Андите в Южна Америка и расте на височина от 13 000 до 16 000 фута (4000-5000 м) над морското равнище. Традиционно използвана от инките, мака е известна с многобройните си лечебни ползи и се използва предимно за подобряване на либидото и плодовитостта. Много хора са го смятали и все още го смятат за афродизиак. 

Изследвания на мъже показват, че коренът от мака може да увеличи броя на сперматозоидите и тяхната подвижност.       Двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване от 2002 г. показва, че мъжете, които приемат корен от мака, имат подобрено сексуално желание в сравнение с тези, които приемат плацебо. Проучване от 2009 г. в Andrologia показва подобрение на сексуалната функция при мъже с лека еректилна дисфункция. 

Препоръчителна доза: Както е указано на етикета

Борова кора

Мощен антиоксидант, екстрактът от борова кора първоначално е бил използван от коренното население на Северна Америка и Азия като лечебно растение. Според сведенията френският експедитор Жак Картие използва екстракт от борова кора през 1535 г. по време на експедицията си като средство за лечение на скорбут - състояние, причинено от недостатъчно количество витамин С. 

Днес специалистите по интегративно здравеопазване също са осъзнали многобройните ползи за здравето и против стареене на екстракта от борова кора, който за първи път е въведен в САЩ като хранителна добавка през 1987 г. 

Екстрактът от кора на бор (Pinus masonianna от Азия) е един от най-често използваните препарати, докато екстрактът от кора на френски морски бор или Pycnogenol® (Pinus pinaster ssp. Atlantica е от Европа) е патентована смес от този мощен хранителен елемент. 

Проучване от 2015 г. от Италия показва Пикногенол и Л-аргинин могат да подобрят качеството на спермата. Освен това проучване от 2002 г. също показва подобряване на качеството на спермата при добавяне на борова кора. 

Препоръчителна доза: Както е указано на етикета. 

Пренатални витамини

Жените, които се опитват да заченат, трябва да приемат пренатален витамин .   Макар че е обичайно жените да започнат да приемат витамини, след като забременеят, това не е идеално, тъй като много жени обикновено научават, че са бременни, две до шест седмици след зачеването. Гарантирането, че се приемат всички необходими витамини и минерали, включително йод и фолат, е от ключово значение за всеки качествен пренатален витамин и здравословна бременност. 

Потенциалните бащи трябва да помислят и за качествен мъжки мултивитамин , за да осигурят оптимално здраве и качество на спермата. 

Препоръчителна доза: Както е указано на етикета. 

витамин C

Витамин С, известен също като аскорбинова киселина или аскорбат, е един от най-изследваните витамини през последните 50 години. Прегледът на научната литература показва, че от 1968 г. насам са проведени над 53 000 изследвания на витамин С, включително изследвания на ролята му за плодовитостта.

Проучване от 2006 г. показва, че "...приемът на витамин С при безплодни мъже може да подобри броя на сперматозоидите, подвижността им и морфологията на сперматозоидите и може да има място като допълнителна добавка за подобряване на качеството на спермата за зачеване. "*** Дозата, дадена в проучването, е 1000 mg два пъти дневно. 

Тютюнопушенето също понижава нивата на витамин С в кръвта. Проучване от 2006 г. показва, че нефертилните пушачи имат по-ниски нива на витамин С в спермата си в сравнение с фертилните мъже, които не са пушачи. Така че, ако пушите, сега е моментът да спрете!

Освен това проучване от 2016 г. също показва, че приемът на витамин С влияе благоприятно върху качеството и количеството на спермата. Подобно на това, проучване от 2020 г. установи, че ежедневният прием на витамин С помага за подобряване на качеството на спермата и целостта на ДНК.  

Препоръчителна доза: 500 до 1000 mg веднъж или два пъти дневно. 

Цинк

По данни на Journal of Nutrition почти 45% от американците имат недостатъчен прием на цинк в храната си. В световен мащаб повече от 15 % от хората страдат от недостиг на цинк. Проблемът е много разпространен в Африка на юг от Сахара и Южна Азия. Необходим за ензимите в репродуктивната система и в целия организъм, цинкът участва в над 300 биохимични реакции и е важен компонент на над 2000 белтъка. 

Проучване от 2009 г. показва, че мъжете, които са били най-плодовити, са имали по-високи нива на цинк в кръвта в сравнение с мъжете, които са били безплодни. Тези резултати карат изследователите да заключат, че "лошото хранене с цинк може да е важен рисков фактор за ниско качество на спермата и мъжко безплодие".

Цинкът е необходим, за да се осъществи оплождането. В статията "Ролята на цинка за мъжката плодовитост" от 2020 г. се обяснява, че цинкът е необходим на сперматозоидите, за да могат да плуват до целта си, както и за да се осъществи оплождането. Мъжете с ниски нива на цинк имат сперматозоиди с по-ниско качество, което се отразява негативно на шансовете им за биологично създаване на дете.

Лекарствата, които изчерпват цинка, включват киселинни редуктори (ранитидин, фамотидин, омепразол и др.) и АСЕ-инхибитори за кръвно налягане като лизиноприл, беназеприл и еналаприл. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да спрете да приемате предписани лекарства. 

Повечето хора могат да си набавят достатъчно цинк, като приемат мултивитамини, които съдържат цинк. Диета, богата на бобови растения, ядки (кедрови, кашу, бадеми), семена (коноп, тиква, сусам, слънчоглед и чиа), яйца и черен шоколад също може да осигури цинк с храната. 

Други добавки, които могат да помогнат

Други добавки, за които е доказано, че са полезни за подобряване на броя и здравето на сперматозоидите, включват NAC, селени коензим Q10.

Препратки:

1. Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Доказателства за намаляване на качеството на спермата през последните 50 години. BMJ. 1992 Sep 12;305(6854):609-13.
2. Sengupta P, Dutta S, Krajewska-Kulak E. Изчезващите сперматозоиди: Анализ на докладите, публикувани между 1980 и 2015 г. Am J Mens Health. 2017 Jul;11(4):1279-1304.
3. Връзка между употребата на марихуана и мъжките репродуктивни хормони и качеството на спермата: проучване сред 1215 здрави млади мъже. Am J Epidemiol. 2015 Sep 15;182(6):473-81. 4 
4. Достъпен на 1 март 2021 г. https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Liu MM, Liu L, Chen L, et al. Лишаването от сън и късното лягане влошават здравето на сперматозоидите чрез увеличаване на производството на антиспермални антитела: Проспективно проучване на 981 здрави мъже. Med Sci Monit. 2017;23:1842-1848. Публикувано 2017 Apr 16.
6. Jurewicz, J., Radwan, M., Wielgomas, B. et al. Нива на триклозан в околната среда и мъжка плодовитост. Environ Sci Pollut Res 25, 5484-5490 (2018). https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5 
7. Достъпен на 1 март 2020 г. https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. Li MF, Zhou XM, Li XL. Ефектът на берберина при пациентки със синдром на поликистозните яйчници и инсулинова резистентност (PCOS-IR): Мета-анализ и систематичен преглед. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Nov 14;2018:2532935.
9. Берберинът подобрява инсулиновата чувствителност чрез инхибиране на натрупването на мазнини и регулиране на профила на адипокините в човешки преадипоцити и пациенти с метаболитен синдром. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012():363845
10. Модулиране на освобождаването на глюкагоноподобен пептид-1 от берберин: in vivo и in vitro проучвания. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 Apr 1;79(7):1000-6.
11. Samimi, M. , Jamilian, M. , Ebrahimi, F. A., Rahimi, M. , Tajbakhsh, B. and Asemi, Z. (2016), Oral carnitine supplementation reduces body weight and insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 84: 851-857.
12. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Добавянето на л-карнитин към жени с PCOS, резистентни към кломифен, подобрява качеството на овулацията и честотата на забременяване. A randomized clinical trial, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Volume 180, 2014, Pages 148-152
13. 19. Gonzales G. F., Cordova A., Gonzales C., Chung A., Vega K., Villena A. Lepidium meyenii (Maca) подобрява параметрите на спермата при възрастни мъже. Азиатски журнал по андрология. 2001;3(4):301-303. 
14. Gonzales G. F., Córdova A., Vega K., et al. Ефект на Lepidium meyenii (MACA) върху сексуалното желание и липсата на връзка със серумните нива на тестостерон при възрастни здрави мъже. Андрология. 2002;34(6):367-372.
15. Zenico T., Cicero A. F. G., Valmorri L., Mercuriali M., Bercovich E. Субективни ефекти на екстракта от Lepidium meyenii (Maca) върху благосъстоянието и сексуалната активност при пациенти с лека еректилна дисфункция: рандомизирано, двойно-сляпо клинично проучване. Андрология. 2009;41(2):95-99.
16. Arch Ital Urol Androl. 2015 Sep 30;87(3):190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190.
17. Roseff SJ. Подобряване на качеството и функцията на сперматозоидите с екстракт от кората на френски морски бор. J Reprod Med. 2002 Oct;47(10):821-4. PMID: 12418064.
18. Akmal M, Qadri JQ, Al-Waili NS, Thangal S, Haq A, Saloom KY. Подобряване на качеството на човешката сперма след перорално добавяне на витамин С. J Med Food. 2006 Fall;9(3):440-2.
19. Mostafa T, Tawadrous G, Roaia MM, Amer MK, Kader RA, Aziz A. Влияние на тютюнопушенето върху аскорбиновата киселина в семенната плазма при безплодни и фертилни мъже. Андрология. 2006 Dec;38(6):221-4.
20. Ahmadi S, Bashiri R, Ghadiri-Anari A, Nadjarzadeh A. Антиоксидантни добавки и параметри на спермата: Преглед, основан на доказателства. Int J Reprod Biomed. 2016;14(12):729-736.
21. Hamidian S, Talebi AR, Fesahat F, Bayat M, Mirjalili AM, Ashrafzadeh HR, Rajabi M, Montazeri F, Babaei S. Ефектът на витамин С върху профила на генната експресия на протамините на сперматозоидите в мъжките партньори на двойки с повтаряща се загуба на бременност: Рандомизирано клинично изпитване. Clin Exp Reprod Med. 2020 Mar;47(1):68-76.
22. Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Участието на цинка в опиоидната зависимост и аналгезията - трябва ли да се препоръчва добавяне на цинк при лица, лекувани с опиоиди? Лечение, превенция и политика в областта на злоупотребата с наркотични вещества. 2015;10:29.
23. Wessells KR, Brown KH. Оценка на разпространението на цинковия дефицит в световен мащаб: Резултати въз основа на наличието на цинк в националните хранителни запаси и разпространението на забавяне на растежа. Bhutta ZA, изд. PLoS ONE. 2012;7(11):e50568.
24. Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Преброяване на цинковите протеини, кодирани в човешкия геном. J. Proteome Res. 2006, 5, 196-201. [
25. Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Нивата на цинк в семенната плазма са свързани с качеството на спермата при фертилни и инфертилни мъже. Nutr Res. 2009 Feb;29(2):82-8
26.  Allouche-Fitoussi D, Breitbart H. Ролята на цинка в мъжката плодовитост. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7796. Публикувано 2020 Oct 21. 
27. Safarinejad MR, Safarinejad S. Ефективност на селен и/или N-ацетил-цистеин за подобряване на параметрите на спермата при безплодни мъже: двойно-сляпо, плацебо контролирано, рандомизирано проучване. J Urol. 2009 Feb;181(2):741-51.