Естествени подходи към запека
Запекът е често срещан медицински проблем, който засяга до 20% от населението. Обикновено състоянието се определя като по-малко от три изхождания седмично и се счита за хронично, ако продължава две седмици или повече.
Въпреки че запекът е толкова често срещан, той не бива да се пренебрегва. Винаги трябва да се търси причината за него, особено ако симптомите не се подобряват след няколко седмици. Консултацията с Вашия лекар е важна, за да се уверите, че няма сериозно здравословно състояние, което да е допринесло за това.
Често срещани причини за запек:
Физическа неактивност Запекът може да се дължи на липса на физическа активност, която може да попречи на адекватното придвижване на изпражненията.
Диета –Диетата с ниско съдържание нафибри е тази с нисък прием на бобови растения. , плодове и зеленчуци. Високият прием на фибри спомага за оптимизиране на здравословните чревни бактерии и редовността.
Преработени храни – Пържени храни, торти, бисквити, сладкиши, тестени изделия, и хляб могат да причинят запек. За много хора сиренето също е виновно. Ако подозирате, че определена храна или храни причиняват проблеми с червата, помислете за водене на хранителен дневник, за да установите причината.
Дехидратация – Често се дължи на недостатъчен прием на вода или прекомерен прием на кафе и чай, дехидратацията може да попречи на движението на червата. Някои лекарства, като например диуретиците за кръвно налягане, също могат да намалят нивата на хидратация.
Някои лекарства – Известно е, че лекарствата за алергия (дифенхидрамин, лоратадин, фексофенадин и др.) и опиатните лекарства (хидрокодон, оксикодон, морфин и др.) за хронична болка причиняват запек.
Добавки – Калцият и желязото могат да допринесат за запек. Калцият, в дневна доза над 1000 mg дневно, може да причини запек, ако заедно с него не се приема достатъчен прием на магнезий . По същия начин добавките с желязо, които често се приемат при желязодефицитна анемия (трябва да се диагностицира от лекар), могат да причинят запек. Въпреки това, ако желязото се приема с витамин С, това може да помогне за усвояването на желязото и може да помогне за предотвратяване на запек.
Синдром на раздразнените черва (СРЧ) – СРЧ понякога може да се прояви с диария, но често и със запек. При някои хора може да се наблюдават и двете, като се редуват през ден. На хората с преобладаващ запек често се предписват лекарства, ако промените в начина на хранене и живот не са достатъчни.
Свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO) –Съществуват доказателства, че свръхрастежът на бактерии, които произвеждат метан, може да увеличи риска от запек поради това, че метанът забавя времето за преминаване през червата.
Хипотиреоидизъм – Недостатъчната активност на щитовидната жлеза засяга до 10 процента от населението. Състоянието има тенденция да забавя общото време за преминаване през храносмилателната система, което води до запек.
Честа употреба на антибиотици – Нарушаването на чревния микробиом може да бъде причинено от антибиотици. В някои случаи може да предизвика диария. Въпреки това, поради унищожаването на здравите бактерии, той може да доведе до хроничен запек и SIBO, както е описано по-горе.
Стрес – Всеки от нас реагира по уникален начин на стреса. А при някои хора това може да доведе до запек. Намирането на здравословен начин за намаляване на вътрешния стрес е от решаващо значение за психическото и физическото здраве. Твърди се, че запекът е резултат от буквално задържане на нещата —Намаляването на стреса, биологичната обратна връзка и възстановяването на баланса в живота могат да помогнат на движението на червата да стане по-постоянно.
Хроничните заболявания, като болестта на Паркинсон, рак на дебелото черво, увреждане на гръбначния мозък, а понякога дори и инсулт, могат да доведат до хроничен запек.
Усложненията при хроничен запек включват:
- Болка при движение на червата
- Повишен риск от дивертикулоза (малки джобове в дебелото черво) и в крайна сметка от дивертикулит (инфекция на джобовете)
- Кръв в изпражненията
- Развитие на хемороиди
- Пропускливост на червата (Learn more)
- Повишена експозиция на чревни токсини и свръхрастеж на чревни бактерии
- Затруднено уриниране (поради притискане на уретрата от изпражнения)
Проверявали ли сте се за рак на дебелото черво?
Повечето медицински указания препоръчват на хората на възраст над 50 години да се изследват за рак на дебелото черво. Това може да се направи с колоноскопия, сигмоидоскопия или тест на изпражненията, който проверява за кръв или ДНК на рака.
Хората с фамилна обремененост за рак на дебелото черво може да се нуждаят от скрининг още на 40-годишна възраст или дори по-рано. Консултирайте се с лекаря си и се уверете, че спазвате препоръчителните насоки в зависимост от възрастта ви и рисковите фактори в семейството.
Лекарства по лекарско предписание:
Други медикаменти, предписвани при хроничен запек, са линаклотид (Linzess, Constella), плеканатид (Trulance) и лубипростон (Amitiza). Ако не е установена основна или обратима причина за запек, лекарите често предписват докусат натрий (Colace), полиетилен гликол (PEG или Miralax), лактулоза (Enulose) или сорбитол.
Ако причината за запека е опиатно лекарство, което е често срещан страничен ефект в този клас, фармацевтичните компании са разработили лекарства (метилналтрексон), които противодействат на този страничен ефект.
Естествени подходи
Мнозина искат да избегнат лекарствата, отпускани с рецепта, поради опасения от странични ефекти. По-долу са представени някои естествени подходи, които мнозина са използвали, за да облекчат симптомите на запек и да поддържат редовен график на изхождане. Промените в диетата и начина на живот играят решаваща роля за здравето на червата и винаги трябва да се разглеждат на първо място. Понякога обаче това не е достатъчно.
Упражнения – Поддържането на активен живот във възможно най-голяма степен е важно, за да се насърчи редовното движение на червата. В препоръките се препоръчва повечето хора да се опитват да извършват поне 150 минути седмично умерена физическа активност. Това помага на червата да останат активни и редовни. Простата 30-минутна ежедневна разходка може да бъде много полезна. Някои смятат, че практикуването на йога също може да бъде полезно.
Диета с високо съдържание на фибри – Това е много важно. В препоръките се препоръчва да се приемат поне 25 грама фибри на ден, което може да се постигне чрез консумиране на пет до девет порции зеленчуци и плодове. Например в едно авокадо има 13 грама фибри, в една средно голяма ябълка - 4 грама, а в един средно голям банан - 3 грама. Според проучване от 2016 г., публикувано в Molecules, плодовете не само са богати на фибри, но и помагат за предпазване от рак на дебелото черво. Семената от чиа също са добър вариант — само една чаена лъжичка съдържа почти 6 грама фибри. Една чаша черен боб съдържа 15 грама фибри.
Растителните храни ще помогнат за редовността на храненето. Те осигуряват и много други ползи за здравето, включително повишена абсорбция на такива витамини като A, Kи . E, заедно с витамин С и други фитонутриенти, които са богати на антиоксиданти.
Проучване от 2015 г.показва, че фибрите са ефективни при хора с лек до умерен запек и при хора със запек, дължащ се на IBS. Диетата с високо съдържание на растителни храни се свързва с намален риск от рак на дебелото черво и има благоприятно въздействие върху чревните бактерии. Проучване от 2012 г. в World Journal of Gastroenterology показва, че фибрите помагат за увеличаване на честотата на изпражненията при възрастни.
Пробиотици Храни – Пробиотиците са здравословни бактерии. Те могат да бъдат много полезни за възстановяване на баланса на чревния микробиом, особено когато той е променен от антибиотици или хронична употреба на лекарства, намаляващи киселинността.
Възстановяването на популацията на здравословни бактерии, като лактобацили, бифидобактерии и други важни полезни микроорганизми, е важно за цялостното здраве и за облекчаване на запека. Проучване от 2017 г. в Advances in Nutrition показва, че тези важни бактерии са по-малко при хората с хроничен запек.
Консумиране на култивирани храни и напитки, като кисело зеле, супа мисо, темпе, кисело мляко и чай комбуча. , също могат да бъдат полезни за възстановяването на този естествен баланс. Проучване от 2016 г. , проведено в Иран, показва, че при бременни жени със запек се наблюдава подобрение, когато им се дава кисело мляко ежедневно. Пробиотичните добавки също се приемат често и ще бъдат разгледани по-долу.
Топ добавки при запек
Магнезий – Магнезият е повсеместно разпространен минерал, който участва в над 350 биохимични реакции в организма. Недостигът на магнезий също е един от най-често срещаните хранителни дефицити и може да се прояви под формата на главоболие, сърцебиене, мускулни крампи и дори запек.
В резултат на това приемът на магнезий може да бъде полезен за хората със запек. Ако обаче се появят разхлабени изпражнения, дозата трябва да се намали. Хората с напреднало бъбречно заболяване трябва да се консултират с лекаря си. Проучване от 2017 г. в Magnesium Research оценява пациенти, претърпели операция на отворено сърце, и показва, че магнезият не само помага за предотвратяване на запек, но и за предотвратяване на неравномерно сърцебиене, по-специално предсърдно мъждене.
Проучване от 2014 г., публикувано в Clinical Gastroenterology and Hepatology, се фокусира върху жени със запек във Франция. Изследователите установяват, че при ежедневна консумация на богата на магнезий минерална вода симптомите на запек се подобряват значително.
Витамин С – Обикновено съдържащ се в цитрусовите плодове и чушките, приемът на витамин С е важен за предотвратяване на състояние, наречено скорбут. Той може да помогне и при запек.
Псилиум хуск –Псилиум Хуск може да бъде много полезен за хората с хроничен запек. Той може да помогне и за контрола на кръвната захар при хора с диабет. Проучване от 2018 г. в Complementary Therapies in Medicine показва, че хората с диабет тип 2, които са имали запек, не само са отслабнали, когато са консумирали псилиум, но и са отбелязали подобрения в контрола на глюкозата. Освен това проучване от 2016 г. в Appetite показва, че псилиумът помага за засищането, като позволява на човек да се чувства по-сит и да изпитва по-малко глад между храненията.
Пребиотици – Пребиотиците са хранителни вещества и/или храни, които здравите чревни бактерии консумират. Чрез добавяне на пребиотици, като например инулин, може да се гарантира, че полезните чревни бактерии се хранят адекватно, за да се възстанови хармоничното равновесие в чревния тракт.
Храните, които се смятат за пребиотици, включват ябълки, аспержи, банани, ечемик. , корен от цикория, зеленина от глухарче, ленено семеи чесън. Научете повече за пребиотиците.
Проучване от 2019 г. показа полезността на оптимизирането на приема на пребиотици при лечението на запек. Също така проучване от 2017 г., публикувано в American Journal of Medical Sciences , показва, че пребиотикът самостоятелно и в комбинация с пробиотици може да помогне за подобряване на честотата на изпражненията и намаляване на симптомите на напъване и подуване на корема.
Пробиотици – През годините много от моите пациенти забелязаха, че запекът се е обърнал, когато е бил добавен пробиотик . Проучване от 2017 г. в Archives of Gerontology and Geriatrics сравнява пробиотична добавка с плацебо и установява, че пробиотиците подобряват запека с 10 до 40%.
Друго проучване от 2017 г. при азиатски деца със запек показва, че пробиотиците помагат за увеличаване на честотата на изпражненията. Освен това проучване от 2018 г. показва, че пробиотиците могат да бъдат полезни и за хора с болестта на Паркинсон, които имат запек.
Билки за запек
Cascara Sagrada (облепиха) – Облепихата е билка, която се използва от стотици години за подпомагане на хроничния запек. Името се превежда като “свещена кора” и е играло важна роля в лечението на местните жители. Учените са открили антрахинона като активната съставка, която осигурява ползата за червата.
Трифала – Докато Трифала често се използва с успех от някои при запек, не успях да намеря никакви изследвания специално за запек. Намерих обаче проучване, което показва, че билката има положителен ефект върху чревния микробиом, което може да обясни защо се твърди, че е била полезна при лечение на запек.
Алое –Кактусът алое от векове се използва за различни цели в Азия и Мексико. Мнозина съобщават за полезността му за облекчаване на хроничен запек. Съществуват проучвания от 1974 г. (и от 2008 г.), които показват ползата от него. Може да се приема като сок или добавка.
Сена –Използвана от хилядолетия, полезността на сената’е доказана в проучване от 2017 г. при деца със запек. Друго проучване през 2018 г. показва, че сената е не само ефективна, но и много безопасна. Може да се консумира като чай или добавка.
Ревен –Китайците използват зеленчука ревен от почти 3000 години за медицински цели, по-специално като слабително средство. Съвременната наука подкрепя древната му употреба. Проучване от 2018 г. показва, че ревенът може да бъде полезен при хора, които изпитват запек по време на хоспитализация. Може да се консумира като храна или под формата на добавка.
Други лечения:
Според древните Аюрведа , чаша топло мляко и гхи може да бъде полезна. Препоръчвам да се помисли за добавяне на гхи към кафе или чай — комбинация, която се нарича "куршумоустойчиво кафе" или "куршумоустойчив чай".
Корен от женско биле на прах , добавен към топла вода, също може да бъде полезен.
Сушените сини сливи и сокът от сини сливи са често срещано средство за лечение на запек, което мнозина намират за полезно. Проучване от 2011 г. установи, че сушените сини сливи са по-ефективни от псилиума за облекчаване на състоянието.
Също така, редовно консумиране на топла чаша билкови чайове, включително черен чай лайка , чай от лайка . , зелен чай , джинджифил , . , мента , чай от черен пипер , или сена може да раздвижи нещата отново.
Справки:
- Paré P, Fedorak RN. Систематичен преглед на стимулиращи и нестимулиращи лаксативи за лечение на функционален запек. Can J Gastroenterol Hepatol. 2014;28(10):549-57.
- Молекули. 2016 Jan 30;21(2):169. doi: 10.3390/molecules21020169.
- Aliment Pharmacol Ther. 2015 Jun;41(12):1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 Apr 22.
- Контрол на причините за рака. 1997 Jul;8(4):575-90.
- World J Gastroenterol. 2012 Dec 28;18(48):7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Dimidi E, Christodoulides S, Scott SM, Whelan K. Механизми на действие на пробиотиците и стомашно-чревната микрофлора върху чревната моторика и запека. Adv Nutr. 2017;8(3):484-494. Публикувано на 5 май 2017 г. doi:10.3945/an.116.014407
- Iran Red Crescent Med J. 2016 Oct 1;18(11):e39870. doi: 10.5812/ircmj.39870. eCollection 2016 Nov.
- Клинична гастроентерология и хепатология. 2014 Aug;12(8):1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 Dec 14.
- Допълнителни терапии в медицината. 2018 Oct;40:1-7. doi: 10.1016/j.ctim.2018.07.004. Epub 2018 Jul 10.
- Апетит. 2016 Oct 1;105:27-36. doi: 10.1016/j.appet.2016.04.041. Epub 2016 May 7.
- Ohkusa T, Koido S, Nishikawa Y, Sato N. Чревна микрофлора и хроничен запек: Преглед и актуализация. Front Med (Лозана). 2019;6:19. Публикувано 2019 Feb 12. doi:10.3389/fmed.2019.00019
- Am J Med Sci. 2017 Mar;353(3):282-292. doi: 10.1016/j.amjms.2016.09.014. Epub 2016 Oct 4.
- Arch Gerontol Geriatr. 2017 Jul;71:142-149. doi: 10.1016/j.archger.2017.04.004. Epub 2017 Apr 14.
- Huang R, Hu J. Положителен ефект на пробиотиците при запек при деца: Систематичен преглед и мета-анализ на шест рандомизирани контролирани проучвания. Front Cell Infect Microbiol. 2017;7:153. Публикувано 2017 Apr 28. doi:10.3389/fcimb.2017.00153
- Pedrosa Carrasco AJ, Timmermann L, Pedrosa DJ. Лечение на запек при пациенти с болестта на Паркинсон. NPJ Parkinsons Dis. 2018;4:6. Публикувано 2018 г. март 16. doi:10.1038/s41531-018-0042-8
- Benefits of Aloe (Ползи от алоето), достъпно на 5 март 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92765/
- Aliment Pharmacol Ther. 2011 Apr;33(7):822-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04594.x. Epub 2011 Feb 15. (Сливите са по-добри от псилиума)
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...