5-минутно ръководство за глутатиона: защо е важен за имунната функция

Едно от най-важните съединения, които всяка клетка в тялото ви произвежда, е глутатионът .    

Какво представлява глутатионът?

Глутатионът е малка белтъчна молекула, съставена от аминокиселините глутамат, цистеин и глицин. 

Какво прави глутатионът?

Глутатионът предпазва клетките ни от увреждане и подпомага детоксикацията на вредните съединения. 

В продължение на 100 години изследвания, повече от 100 000 научни статии са установили, че поддържането на клетъчните нива на глутатион е един от най-важните фактори за поддържане на правилната клетъчна функция, имунното здраве и забавянето на процеса на стареене. 

5 ползи от глутатиона

1. Той е антиоксидант. Глутатионът е основният антиоксидант в клетката, който я предпазва от увреждане. Той е от решаващо значение и за рециклирането и правилното използване на други антиоксиданти, като например витамини С и . E.
2. Той има въздействие върху имунната система. Глутатионът предпазва имунните клетки от увреждане, като същевременно оказва и някои преки антивирусни ефекти. Той е от решаващо значение и за поддържане на баланса в имунната система. Той засилва функциите на имунната система, когато тя е недостатъчно активна, и я връща в равновесие, когато е свръхактивна.
3. Има митохондриално действие. Глутатионът играе решаваща роля за функционирането на митохондриите (отделенията в клетките, които произвеждат енергия). 
4. Той е от решаващо значение за клетъчната функция. Глутатионът е необходим за производството на много клетъчни протеини, за синтеза и възстановяването на ДНК, за активирането и регулирането на клетъчните ензими, участващи в цялостната клетъчна функция, както и за правилното действие на витамин D3.
5. Той е детоксикиращо съединение. Глутатионът е най-ефективният детоксикиращ агент на организма. Глутатионът свързва нежеланите токсини, замърсители, химикали, тежки метали и метаболити на лекарства и ги изхвърля чрез урината или червата.

Какво се случва, когато нивата на глутатион в организма са ниски?

Нивата на глутатион са склонни да намаляват с възрастта, както и когато сме изложени на токсини, лекарства, замърсяване на околната среда и всякакви други съединения, които причиняват окислително увреждане. Дори нещо толкова просто като приемането на ацетаминофен (напр. Tylenol) може да доведе до рязко понижаване на нивата на глутатиона. Ниските нива на глутатион са свързани с ускореното стареене и почти всички хронични заболявания, особено тези, свързани със стареенето, като когнитивен упадък, диабет тип 2 и много форми на хронични заболявания.^1,2

Възрастта е добре познат рисков фактор за тежки заболявания, усложнения и смърт от различни причини, включително вирусни инфекции. По-ниските нива на глутатион правят клетките по-податливи на оксидативно увреждане. Ниските нива на глутатион могат също така да влошат имунната система, както и защитните бариери в дихателния и стомашно-чревния тракт. 

Същите увреждания съществуват и при тези състояния:

• Хронично бъбречно заболяване
• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
• Имунокомпрометирано състояние (отслабена имунна система) от трансплантация на солиден орган
• Затлъстяване (индекс на телесната маса [ИТМ] 30 или повече)
• Сериозни сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност, коронарна болест или кардиомиопатии
• Сърповидно-клетъчна болест
• Захарен диабет тип 2

Каква роля играе глутатионът в имунната функция?

В този период на повишено внимание към здравето на имунната система е важно да се разбере колко важен е глутатионът в защитата от инфекции.     Изследванията са категорични, че по-високите клетъчни нива на глутатион са свързани с правилния отговор на човека на вирусните инфекции.³ Този ефект се дължи на това, че глутатионът предпазва имунните клетки от увреждане, както и на засилването на имунните функции, които са от решаващо значение за защитата от вируси.⁴ Глутатионът е показал и директен ефект при блокирането на репликацията на различни вируси на различни етапи от жизнения им цикъл.⁵ Смята се, че тези антивирусни свойства на глутатиона спомагат за предотвратяване на повишеното вирусно натоварване и последващото масирано освобождаване на възпалителни клетки в белите дробове, което се наблюдава при някои вирусни заболявания. 

Какви хранителни фактори и добавки повишават нивата на глутатиона?

Диетата може да помогне за повишаване на нивата на глутатион, но само в ограничена степен. Човешкото тяло, главно черният дроб, произвежда около 8000-10 000 mg глутатион дневно. В перспектива това количество може да се оцени като здравословна диета, богата на пресни плодове и зеленчуци, която осигурява около 150 mg преформиран глутатион на ден. Въпреки това клетката се стреми да се задържи върху глутатиона, така че кумулативните ефекти от по-високия прием на глутатион с храната със сигурност са важна цел. Аспержите, авокадото и орехите са особено богати хранителни източници на глутатион. 

Най-популярните подходи за повишаване на нивата на глутатион включват приемането на глутатион или . N-ацетилцистеин. . Преди последните проучвания имаше известни противоречия по отношение на глутатиона като хранителна добавка, тъй като се смяташе, че глутатионът може да не се абсорбира, когато се приема през устата. Често се цитира едно ранно проучване, което показва липсата на усвояване. В проучването единична доза от 3000 mg глутатион не успява да повиши нивата на глутатион в кръвта. Оказва се обаче, че има и друга причина.⁷ Изследователите са търсили нивата на свободния глутатион и тъй като глутатионът е толкова ценен, той бързо се свързва с транспортни протеини, за да се пренесе в клетките^{. 8} поради което той не се появява като свободен глутатион в кръвта. 

Могат ли добавките с глутатион да се абсорбират орално? 

Първото проучване, показващо значителна перорална абсорбция при хора с намален глутатион (GSH), е проведено в университета в Киото през 2014 г.⁹ Проучването е различно, защото разглежда не само свободния, несвързан глутатион в кръвта, но и нивото на глутатиона, свързан с протеини. Резултатите показват, че макар да няма значителна разлика в нивата на свободния глутатион, нивото на глутатиона, свързан с протеини, се увеличава значително след приема на глутатион. Това проучване е новаторско, тъй като обяснява недостатъците на предишните изследвания на абсорбцията.

Следващото проучване, проведено в Пенсилванския държавен университет през 2015 г., отново показва съвсем ясно, че глутатионът се абсорбира орално и увеличава концентрацията на глутатион в тъканите.¹⁰ Общо 54 здрави възрастни непушачи бяха рандомизирани на плацебо или перорален глутатион в доза 250 mg или 1000 mg дневно в продължение на 6 месеца. Резултатите показват, че нивата на глутатион са се увеличили значително спрямо изходните стойности в пълната кръв и червените кръвни клетки на 3 и 6 месеца и при двете дози. След 6 месеца приемът на 250 mg глутатион дневно увеличава нивата на глутатион със 17% в цялата кръв и с 29% в червените кръвни клетки. Приемът на 1000 mg глутатион дневно увеличава нивата на глутатион с 31% в цялата кръв и с 35% в червените кръвни клетки. Още по-впечатляващо е, че нивата на глутатион в клетките, които покриват вътрешната част на бузата, са се увеличили с 250% при тези, които са приемали 1000 mg глутатион на ден.

И накрая, проучване върху животни през 2018 г. показа, че глутатионът се абсорбира директно в червата, след това се пренася в кръвта, свързан с протеини, и накрая се доставя до черния дроб, където се използва в реакциите на клетъчна защита и детоксикация.¹¹ 

Какво е NAC и как повишава глутатиона?

N-ацетилцистеинът (NAC) е форма на аминокиселината цистеин . - ключовата аминокиселина на глутатиона. Приемане на NAC като хранителна добавка за повишаване на нивата на глутатион в тъканите. Приемът на NAC може да повиши нивата на глутатион и е особено полезен за предпазване на белите дробове, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт от увреждане.^14-17 NAC е също така средство на избор при лечението на токсичност от ацетаминофен (Tylenol®, парацетамол). Ацетаминофенът се метаболизира до токсични съединения, които изчерпват запасите от глутатион в черния дроб и впоследствие го увреждат. При достатъчно високи нива или в комбинация с прием на алкохол това изчерпване на глутатиона от парацетамол може да бъде фатално.

NAC също е средство за модифициране на слузта. Използва се с голям успех перорално, както и в болници чрез дихателни тръби, за да помогне на хора, които се борят с неефективна или гъста слуз при остри и хронични белодробни заболявания като емфизем, бронхит, хронична астма и муковисцидоза. 

NAC може да помогне за намаляване на вискозитета на бронхиалните секрети. Установено е също, че NAC подобрява способността на ресничките в дихателните пътища да изчистват слузта, като увеличава скоростта на изчистване с 35%. В резултат на тези ефекти NAC подобрява функцията на бронхите и белите дробове, намалява кашлицата и подобрява насищането с кислород в кръвта при затруднено функциониране на дихателните пътища. 

За защита и повишаване на нивата на глутатион в белите дробове дозата обикновено е от 500 до 1000 mg дневно. За намаляване на гъстотата на слузта обичайната доза е 200 до 400 mg три до четири пъти дневно.^17-19

Кое е по-добро? Глутатион или NAC?

При отговора на този въпрос е важно да се отбележи, че и двете форми са показали клинични ползи и избирането на едната пред другата е малко като да се разделят косите. Предимството на глутатиона е, че той е предварително формирано, активно съединение. Предимството на NAC е, че може да бъде по-ефективен муколитик и по-добър избор, когато слузта в дихателните пътища е гъста и лепкава.

Препратки:

1. Forman HJ, Zhang H, Rinna A. Глутатион: преглед на защитните му роли, измерване и биосинтез. Мол. Aspects Med. 2009;30, 1-12. 
2. Dwivedi D, Megha K, Mishra R, Mandal PK. Глутатион в мозъка: Преглед на неговите форми, функции, биохимични характеристики, количествено определяне и потенциална терапевтична роля при мозъчни нарушения. Neurochem Res. 2020;45(7):1461-1480.
3. Dröge W, Breitkreutz R. Глутатион и имунната функция. Proc Nutr Soc. 2000;59(4):595-600.
4. Fraternale A, Brundu S, Magnani M. Глутатион и производни на глутатиона в имунотерапията. Biol Chem. 2017;398(2):261-275.
5. Fraternale A, Paoletti MF, Casabianca A, et al. Антивирусни и имуномодулиращи свойства на нови молекули с про-глутатион (GSH). Curr Med Chem. 2006;13(15):1749-1755.
6. Jones DP, Coates RJ, Flagg EW, et al. Глутатион в храните, изброени във въпросника за навиците и историята на здравето на Националния институт за рака. Nutr Cancer 1995;17:57-75.
7. Witschi A, Reddy S, Stofer B, Lauterburg BH. Системна наличност на перорален глутатион. Eur J Clin Pharmacol 1992;43(6):667-9.
8. Kovacs-Nolan J, Rupa P, Matsui T, et al. In vitro и ex vivo усвояване на глутатион (GSH) през чревния епител и съдбата на оралния GSH след in vivo добавяне. J Agric Food Chem. 2014;62(39):9499-9506.
9. Park EY, Shimura N, Konishi T, et al. Увеличаване на протеиново свързаната форма на глутатион в човешката кръв след перорално приложение на глутатион. J Agric Food Chem. 2014;62(26):6183-6189.
10. Richie JP Jr, Nichenametla S, Neidig W, et al. Рандомизирано контролирано проучване на перорално приемане на глутатион върху запасите от глутатион в организма. Eur J Nutr. 2015;54(2):251-263.
11. Yamada H, Ono S, Wada S, et al. Състояние на глутатиона, получен от храната, в червата, кръвта и черния дроб на плъхове. NPJ Sci Food. 2018;2:3. Публикувано 2018 Feb 6. doi:10.1038/s41538-018-0011-y.
12. Sacco R, Eggenhoffner R, Giacomelli L. Глутатионът в лечението на чернодробни заболявания: опит от клиничната практика. Minerva Gastroenterol Dietol. 2016;62(4):316-324.
13. Kessoku T, Sumida Y, Imajo K, et al. Ефективност на глутатиона при лечението на неалкохолна мастна чернодробна болест: Открито, многоцентрово, проспективно проучване. J Hepatology 2016;64(2):S500.
14. Šalamon Š, Kramar B, Marolt TP, Poljšak B, Milisav I. Медицински и диетични приложения на N-ацетилцистеин. Антиоксиданти (Базел). 2019;8(5):111.
15. Pei Y, Liu H, Yang Y, et al. Биологични дейности и потенциални перорални приложения на N-ацетилцистеин: Напредък и перспективи. Oxid Med Cell Longev. 2018;2018:2835787.
16. Elbini Dhouib I, Jallouli M, Annabi A, Gharbi N, Elfazaa S, Lasram MM. Кратък преглед на N-ацетилцистеин: Старо лекарство с нови подходи. Life Sci. 2016;151:359-363. doi:10.1016/j.lfs.2016.03.00.
17. Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Оксидативен стрес и дихателна система: фармакологична и клинична преоценка на N-ацетилцистеин. ХОББ. 2014 Dec;11(6):705-1.
18. Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Ефектът на пероралния N-ацетилцистеин при хроничен бронхит: количествен систематичен преглед. Eur Respir J 2000;16(2):253-62.
19. Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Ефективност на пероралния дългосрочен N-ацетилцистеин при хронични бронхо-белодробни заболявания: мета-анализ на публикувани двойно-слепи, плацебо-контролирани клинични проучвания. Clin Ther 2000;22(2):209-21.