7 естествени подхода за подобряване на здравето на черния дроб

Черният дроб е жизненоважен орган, необходим за обмяната на веществата и детоксикацията на всичко, което постъпва в тялото ни—храни, лекарства, алкохол и токсини. Той носи тежък товар. Клетките на черния дроб трябва да произвеждат голямо разнообразие от ензими. , способни да разграждат хранителните вещества (напр. хранителни мазнини и протеини) и потенциалните токсини, като същевременно произвеждат енергия и изграждат стотици основни съединения, като протеини, въглехидрати или мазнини за нашите клетки. Черният дроб съхранява захарта и витамините и ги освобождава при нужда. Увреждането на черния дроб може да има сериозни последици за здравето. За щастие чернодробните клетки, хепатоцитите, съдържат вътрешни системи за възстановяване, които постоянно се борят със свободните радикали и възстановяват увредените клетъчни компоненти. Въпреки това, когато тези самосъхраняващи се системи бъдат претоварени от прекомерна експозиция, може да се стигне до увреждане.

Хепатитът (възпаление на черния дроб) и цирозата (образуване на белези по черния дроб) могат да бъдат причинени от инфекции (напр. хепатит), радиация, алкохол и други токсини (напр. пестициди, тежки метали, отрови), камъни в жлъчката (холестаза), неправилно хранене, лекарства по лекарско предписание или рак.

Неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) засяга около 30% от населението в САЩ и е свързана със затлъстяване, диабет тип 2, хиперлипидемия и инсулинова резистентност. При някои хора с NAFLD се развива възпаление (стеатоза), което може да прогресира до цироза.

Хепатитът се свързва с повишаване на чернодробните ензими, което може да се диагностицира с рутинен кръвен тест. Обикновено при спиране на вредното вещество чернодробните ензими се нормализират. Въпреки това, когато това не се случи, може да се наложи да приемате хранителни добавки, тъй като конвенционалното медицинско лечение е доста ограничено. Понякога човек трябва да продължи да приема медикамента, който го нарушава, въпреки че той предизвиква повишаване на чернодробните ензими. Добавките могат да се използват за възстановяване на нормалните функции на черния дроб, например чрез увеличаване на запасите от защитни антиоксиданти , което позволява на човека да продължи да приема необходимите му лекарства.

Тъй като черният дроб се опитва да се възстанови, се образуват белези и се нарушават функциите на черния дроб (цироза). Ако цирозата не бъде овладяна, тя може да стане животозастрашаваща. Най-честите причини за чернодробна цироза са вирусът на хепатит С, свързаните с алкохола Чернодробни заболявания болест, неалкохолна мастна болест на черния дроб Чернодробно заболяване и хепатит В.

За да подпомогнете по-доброто функциониране на черния дроб, да се преборите с уврежданията и да се възстановите от тях, следните добавки могат да бъдат доста полезни: S-аденозил метионин (SAM-e), бетаин, полиенолфосфатидил холин, Шизандра. , bupleurum, родиола, магарешки бодил, куркумин, както и китайски билкови формули.

Оценка на изследванията на хранителните добавки при чернодробни заболявания

Преди да бъдат одобрени клинични проучвания върху хора, се изискват изследвания върху животни и тъкани. Въпреки това трябва да се внимава с прескачането на положителни ефекти при гризачи към потенциални ефекти при хора, особено при изследвания на черния дроб, тъй като има биологични разлики между черния дроб на гризачите и черния дроб на хората. 

1. S-аденозилметионин (SAM-e)

SAM-e е напълно естествен метаболит, който се намира във всички клетки на тялото, където участва в над 100 биохимични пътя. Тъй като SAM-e е силно интерактивна молекула, тя бързо се окислява, когато е изложена на въздух. Потребителите трябва да купуват само продукти с най-високо качество на SAM-e, за да се гарантира пълната им ефикасност.

Многобройни проучвания показват, че SAM-e подобрява функцията на черния дроб и възстановява абнормни чернодробни функционални тестове при пациенти с цироза или хепатит, причинени от алкохол, наркотици, токсини, инфекции или камъни в жлъчката (включително по време на бременност). SAMe е от съществено значение за производството на глутатион, мощен антиоксидант , който противодейства на атаките на свободните радикали. SAMe може също така да предотврати или обърне нарушената чернодробна функция, причинена от лекарства (напр. антиконвулсанти, антидепресанти и стабилизатори на настроението). При двугодишно проучване на алкохолна чернодробна цироза, случаи от клас А и Б на Childs, SAM-e 1200 mg/ден увеличава преживяемостта и забавя чернодробната трансплантация. 

Подсилване на защитните ефекти на SAM-e върху черния дроб

Когато увреждането на черния дроб е по-голямо, както показва повече от три пъти над нормалното ниво на чернодробните функционални тестове, могат да се използват някои добавки, за да се увеличат ползите от SAM-e. 

Бетаинът (триметилглицин)произлиза от аминокиселината . глицин. Източниците на бетаин са приемът с храната и синтезът му в черния дроб.Проучванията върху гризачи показват, че бетаинът може да спре или обърне увреждането на черния дроб. Бетаинът може да засили действието на SAM-e чрез допълнително увеличаване на защитата на глутатиона и чрез подобряване на способността на черния дроб да разгражда мазнините. Тъй като има разлики между чернодробния метаболизъм при гризачите и при хората, са необходими клинични проучвания на дългосрочно лечение с бетаин, за да се докаже потенциалната му стойност при лечението на немазни чернодробни заболявания (НМЧЗ) и свързани с алкохола чернодробни заболявания.

Полиенолфосфатидилхолинът увеличава резервите на SAM-e в черния дроб, като спомага за поддържането на запасите от SAM-e в подкрепа на възстановяването на черния дроб. 

Витамините от група В са необходими кофактори в метаболизма на SAM-e. Когато SAM-e се изразходва по-бързо, за поддържане на нивата на SAM-e са необходими и допълнителни В-витамини.

2. Алфа-липоева киселина (ALA)

Алфа-липоевата киселина (ALA) е показала при проучвания на черния дроб на гризачи, че увеличава антиоксидантите и подобрява липидния профил. Въпреки че добавките с ALA подобряват серумните нива на инсулиновата резистентност и регулатора на имунния отговор при проучвания върху хора, досега не е доказано, че подобряват серумните чернодробни ензими и излишните мастни натрупвания в черния дроб (стеатоза) при пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). 

3. Bupleurum Kaoi

Bupleurum kaoi има следните хепатопротективни ефекти: противовъзпалително, антифиброзно, засилено производство на глутатион и регенерация на чернодробните клетки. Китайските билкови съединения, съдържащи буплеурум, могат да подпомогнат здравето на черния дроб. Има по-малка вероятност добавките, произведени в Тайван, да съдържат замърсители. 

4. Магарешки бодил (Silybum marianum)

Магарешкият бодил има дълга история на употреба в медицината. Резултатите от проучвания върху гризачи показват обещаващи действия, включително противовъзпалителни, имунорегулаторни, антифибротични, антиоксидантни и репаративни свойства на черния дроб. При животни силимаринът, активният комплекс, съдържащ се в магарешкия бодил, намалява увреждането на черния дроб от алкохол, ацетаминофен, излишно желязо, радиация и други токсини. Магарешкият бодил може да се опита при много леки повишения на чернодробните функционални тестове или в комбинация с други хепатопротективни добавки. Необходими са допълнителни клинични изпитвания, за да се установят ползите при чернодробни заболявания. 

5. Schizandra (Schizandra chinensis)

Предклиничните (клетъчни и животински проучвания) показват, че екстрактите от Шизандра предпазват черния дроб от синтетични химически (ксенобиотични) увреждания. Активността на чернодробните ензими, антиоксидацията, противовъзпалителните процеси и ускоряването на регенерацията на черния дроб участват в защитните механизми на тези екстракти. Клиничните проучвания показват, че лекарствата, получени от Шизандра, потискат предизвиканото от лекарствата повишаване на серумните нива на чернодробните ензими. Лекарства на базата на Плодовете на Шизандра  (Schisandra chinensis или Schisandra sphenanthera) или синтетични аналози на шизандрин С, често се предписват за лечение на предизвикани от лекарства чернодробни увреждания в Китай. В проучване върху гризачи екстрактът от шизандра предотвратява и обръща излишното натрупване на липиди, причинено от алкохолно увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). 

6. Родиола 

Повече от 20 подвида от Родиола са открити да растат в много студен климат, особено на голяма надморска височина. Някои от тях са изследвани интензивно като адаптогени - билки, съдържащи много биоактивни съединения с широк спектър от терапевтични ефекти. Сред тези, за които е доказано, че притежават хепатопротективни свойства, само няколко са тествани при хора. Голяма част от предлаганата днес на пазара родиола произхожда от широкомащабно култивиране.

Rhodiola rosea (златен корен, арктически корен)

Повече от четиридесет години изследвания върху животни и хора потвърждават ползите от Rhodiola rosea за здравето. Много изследвания върху животни и чернодробна тъкан показват, че екстрактите от корените на Rhodiola rosea имат мощни антиоксидантни, противовъзпалителни, антистресови и антитоксични ефекти, включително защита срещу токсичните ефекти на лекарствата. 

Rhodiola imbricata и Rhodiola sachalinensis

Проучванията върху гризачи показват, че Rhodiola imbricate, вид, който расте в Хималаите, има хепатопротективно действие. Rhodiola sachalinensis предпазва от цитотоксичността на такрин в изследване на чернодробни клетки. Необходими са допълнителни изследвания върху животни и клинични проучвания, за да се определи дали тези подвидове могат да бъдат ефективни при хората.

7. Куркумин от куркума (Curcuma longa)

КуркуминДревното лекарство представлява екстракт от куркума. Проучванията показват, че той има противовъзпалително, антифиброзно и антинеопластично действие. Изследванията бяха ограничени, тъй като препаратите с куркумин, приемани през устата, имаха ограничена бионаличност, което означава, че не се абсорбираха добре в организма. 

В научните изследвания се използват по-нови препарати с по-добра бионаличност и ефективност. Например в рандомизирано двойно сляпо плацебо-контролирано проучване на пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) е даван аморфно диспергиран куркумин (500 mg/ден, еквивалентни на 70 mg куркумин) или подходящо плацебо в продължение на 8 седмици. Куркуминът се свързва с намаляване на съдържанието на мазнини в черния дроб със 78,9 % в сравнение с подобрението от само 27,5 % в групата на плацебо. При тези, на които е даван куркумин, се наблюдава и значително намаляване на индекса на телесната маса и серумните нива на общия холестерол, липопротеиновия холестерол с ниска плътност, триглицеридите и чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза) в сравнение с групата на плацебо. Куркуминът е безопасен и се понася добре. Второ проучване при пациенти с NAFLD потвърждава, че куркуминът намалява серумните липиди и чернодробните ензими.

Препратки:

1. Abenavoli L, Capasso R, Milic N, Capasso F. Магарешки бодил при чернодробни заболявания: минало, настояще, бъдеще. Phytother Res. 2010 Oct;24(10):1423-32. doi: 10.1002/ptr.3207.
2. Bottiglieri T, Gerbarg PL, Brown RP. S-аденозилметионин, адометионин, SAMe. In Complementary and Integrative Treatments in Psychiatric Practice, edited by Gerbarg PL, Brown RP and Muskin PR. Вашингтон, САЩ, Издателство на Американската психиатрична асоциация, 2017 г., стр. 41-52.
3. Brown RP, Gerbarg PL, Bottiglieri T. S-аденозилметионин (SAMe) в клиничната практика на психиатрията, неврологията и вътрешната медицина. Клинична практика на алтернативната медицина, 1(4):230-241, 2000 г.
4. Brown RP, Gerbarg PL, Graham, B: The Rhodiola Revolution, Rodale Press, NY, 2004.
5. Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Как да използваме билките, хранителните вещества и йога в грижите за психичното здраве. W.W. Norton & amp; Company, Ню Йорк. 2009.
6. Ден CR, Кемпсън SA. Химичен състав на бетаина, роля и потенциална употреба при чернодробни заболявания. J Clin Pharm Ther. Biochim Biophys Acta. 2016 Jun;1860(6):1098-106. doi: 10.1016/j.bbagen.2016.02.001. 
7. Frezza, M., Centini, G., Cammareri, G., Le Grazie, C., & Di Padova, C. (1990). S-аденозилметионин за лечение на интрахепатална холестаза по време на бременност. Резултати от контролирано клинично изпитване. Hepatogastroenterology, 37(Suppl 2), 122–125.
8. Gerbarg P, Illeg P, and Brown RP. Rhodiola Rosea в психиатричната и медицинската практика. В Rhodiola rosea, Изд. Ален Курие и Кеси Ампонг-Нярко. Серия "Традиционни билкови лекарства за съвременността". Серия Ed. Роланд Хардман. Taylor & Francis Group, Ню Йорк. 2015, том 14:225-252. ISBN: 978-1-4398-8841-4.
9.  Gerbarg PL и Brown RP. Глава 28: Терапевтични хранителни вещества и билки. В: Психиатрични грижи за медицинския пациент 4th издание. Дейвид Д'Адона, Бари Фогел и Дона Грийнбърг (ред.) Oxford University Press, Inc., Ню Йорк. 2016 г., стр. 545-610. ISBN-13: 978-0199731855, ISBN-10: 0199731853.
10. Hosseinpour-Arjmand S, Amirkhizi F, Ebrahimi-Mameghani M. Ефектът на алфа-липоевата киселина върху възпалителните маркери и телесния състав при пациенти със затлъстяване с неалкохолна мастна чернодробна болест: Рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване. 2019 Apr;44(2):258-267. doi: 10.1111/jcpt.12784.
11. Lieber, C. S. (1999). Роля на S-аденозил-L-метионин при лечението на чернодробни заболявания. Journal of Hepatology, 30(6), 1155–1159.
12. Mato, J. M., Camara, J., Fernandez de Paz, J., Caballeria, L., Coll, S., Caballero, A., et al. (1999). S-аденозилметионин при алкохолна чернодробна цироза: рандомизирано, плацебо-контролирано, двойно-сляпо, многоцентрово клинично изпитване. Journal of Hepatology, 30(6), 1081–1089.
13. Panahi Y, Kianpour P, Mohtashami R, Jafari R, Simental-Mendía LE, Sahebkar A. Curcumin Lowers Serum Lipids and Uric Acid in Subjects With Nonalcoholic Fatty Liver Disease (Куркуминът понижава серумните липиди и пикочната киселина при лица с неалкохолна мастна чернодробна болест): A Randomized Controlled Trial. J Cardiovasc Pharmacol. 2016 Sep;68(3):223-9. doi: 10.1097/FJC.0000000000000406.
14. Rahmanabadi A, Mahboob S , Amirkhizi F , Hosseinpour-Arjmand S , Ebrahimi-Mameghani M. Орално приемане на α-lipoic acid supplementation при пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест: ефекти върху адипокините и хистологичните характеристики на черния дроб . Food Funct. 2019 Aug 1;10(8):4941-4952. doi: 10.1039/c9fo00449a.
15. Rahmani S, Asgary S, Askari G, Keshvari M, Hatamipour M, Feizi A, Sahebkar A. Лечение на неалкохолна мастна чернодробна болест с куркумин: A Randomized Placebo-controlled Trial. Phytother Res. 2016 Sep;30(9):1540-8. doi: 10.1002/ptr.5659. 
16. Ravichandran Senthilkumar, Rahul Chandran, Thangaraj Parimelazhagan. Хепатопротективен ефект на Rhodiola imbricate rhizome срещу парацетамол-индуцирана чернодробна токсичност при плъхове. Saudi Journal of Biological Sciences. 2014. 21(5) 409-416.
17. Sharma A, Gerbarg PL, Bottiglieri T, Massoumi L, Carpenter LL, Lavretsky H, Muskin PR, Brown RP, Mischoulon D. S-Adenosylmethionine (SAMe) for Neuropsychiatric Disorders:  Клинично-ориентиран преглед на изследванията. J Clin Psych. 78(6):e656–e667, 2017.
18. Torta, R., Zanalda, F., Rocca, P., & Ravizza, L. (1988). Инхибираща активност на S-аденозил-L-метионин върху увеличаването на серумната гама-глутамил-транспептидаза, предизвикано от психеделични лекарства и антиконвулсанти. Current Theraputic Research, 44, 144–159.
19. Йени MH, Weng TC, Liu SY, Chai CY, Lin CC. Хепатопротективният ефект на Bupleurum kaoi, ендемично растение за Тайван, срещу диметилнитрозамин-индуцирана чернодробна фиброза при плъхове. Biol Pharm Bull. 2005 Mar;28(3):442-8
20. Zhu P, Li J, Fu X, Yu Z. Schisandra fruits for the management of drug-induced liver injury in China: Преглед. Фитомедицина. 2019 Jun;59:152760. doi: 10.1016/j.phymed.2018.11.020