15 естествени подхода към фибромиалгията

Фибромиалгия, понякога наричана синдром на фибромиалгия или FMS, е хроничен болков синдром, характеризиращ се с мускулни болки, обща болка. и умора. Мускулните болки, наречени миалгии, обикновено са разпръснати и се усещат по цялото тяло. Фибромиалгията засяга около 10 милиона души в САЩ. В световен мащаб са засегнати повече от 100 милиона души, от които 90 процента са жени. Проучванията показват, че 68% от хората с фибромиалгия са опитали хранителни добавки , за да си помогнат със симптомите.

Конвенционалната медицина все още не е открила конкретната причина за фибромиалгията. Много лекари от областта на интегративната и функционалната медицина смятат, че проблемът се крие в митохондриите, или електроцентралите на нашите клетки. В подкрепа на това е доклад от 2011 г. за случай на пациент с митохондриално заболяване, който първоначално е диагностициран като фибромиалгия.

Въпреки че причината за фибромиалгията се смята от мнозина за неизвестна, известно е, че пациентите, засегнати от ФМС, имат 40% по-малко коензим Q10 в кръвта си и намалена антиоксидантна активност.

Хората с ФМС също така имат намалено количество митохондрии в кръвните си клетки.Митохондриите са части от клетките, които ни дават енергия, като произвеждат енергийната молекула аденозин трифосфат (АТФ). Други изследователи отбелязват, че бактериален свръхрастеж в тънките черва (известен като SIBO или тънкочревен бактериален свръхрастеж) е налице при 90-100% от пациентите с фибромиалгия. Много експерти смятат, че SIBO , пропускливите черва и ниското производство на коензим Q10 може да са замесени в причината за фибромиалгия.    

Свързани условия

Пациентите с фибромиалгия често имат и други придружаващи заболявания. Те включват мигренозно главоболие, симптоми на раздразнени черва (подуване на корема, коремна болка, диария и/или запек) и интерстициален цистит. Често срещано оплакване е и лошият сън или безсънието.   

Фибромиалгия  Симптоми

• Цяло тяло болка
• Мускулна чувствителност и повишена чувствителност към болка
• Умора
• Депресия
• Безпокойство
• Синдром на раздразнените черва
• Пропускливи черва
• Желание за захар

Как да помогнем за обратното развитие на фибромиалгията

Детоксикация на тялото

През последните 100 години компаниите са създали хиляди химикали, които са изхвърлени във водоснабдяването, въздуха и дори в дома ни. За много от тези химикали все още нямаме представа как ни влияят. Знаем обаче, че много от тях имат отрицателни последици за здравето, а фибромиалгията вероятно е една от тях. В тялото на всеки човек има токсични химикали—няма начин да ги избегнем напълно. Въпреки това можем да се опитаме да сведем до минимум дългосрочните последици от излагането на химикали. Детоксикацията на организма е от решаващо значение за укрепването му, за да се излекува. Научете повече за детоксикацията на организма.  

Поправете червата си

Много хора с фибромиалгия са диагностицирани с Синдром на раздразнените черва (IBS). Доказателствата сочат, че стомашно-чревните проблеми всъщност могат да бъдат причина за фибромиалгия, а не просто да са свързани с нея.  Проучванията сочат, че синдромът на пропускливите черва или бактериалното разрастване в тънките черва (SIBO) играе роля при фибромиалгията. През 2004 г. д-р Марк Пиментел доказва в свое проучване, че пациентите с повече лоши бактерии в червата имат по-силна болка, свързана с фибромиалгия. Д-р Алекс Васкес съобщава също, че протеинът LPS (липополизахарид) от тези бактерии, инжектиран в човек, може да възпроизведе болката, която изпитват пациентите с фибромиалгия.

Почистете диетата си

Избягването на преработени храни е изключително важно при всяко хронично заболяване. Преработените храни съдържат химикали, които са чужди за човешкия организъм (ксенобиотици) и оказват влияние върху нас, което не разбираме напълно. Те включват консерванти и оцветители за храни.

Консумирането на храна с високо съдържание на плодове и зеленчуци е добро начало. Ако е възможно, трябва да се купуват плодове и зеленчуци без пестициди (органични). Също така консумирайте месо, което е хранено предимно с трева, без антибиотици и хормони. Макар че това може да е по-скъпо отначало, има потенциал за спестяване на разходи, ако помага за предотвратяване на хронични заболявания и подобрява качеството на живот.

Изкуствените подсладители и MSG също трябва да се избягват. Съобщава се, че аспартамът (Nutrasweet) предизвиква не само мигренозно главоболие, но е свързан и с други неврологични проблеми. Проучванията показват подобрение на симптомите на фибромиалгия при хора, които са чувствителни към аспартам и MSG (мононатриев глутамат), когато тези химикали са премахнати от диетата.

Проучване от 2017 г. в Nutricion Hospitalaria показва, че болните от фибромиалгия, които консумират ниско съдържание на въглехидрати, не са имали FODMAP диета са намалили болката, свързана с фибромиалгията.  Диетата с ниско съдържание на FODMAP често може да помогне за подобряване на храносмилането при хора с IBS и пропускливи черва.

Упражнение

Доказано е, че упражненията са полезни за хората с фибромиалгия. Различни проучвания потвърждават, че аеробните упражнения помагат за намаляване на нивата на болка, като същевременно подобряват общия функционален капацитет.  Упражненията помагат за подобряване на митохондриалното здраве.

Одобрени от FDA лекарства за фибромиалгия

Според мен използването на медикаменти трябва да бъде крайна мярка, само след като са направени достатъчни промени в диетата и начина на живот, които се оказват недостатъчни. Лекарствата не са предназначени да “излекуват” фибромиалгия, а да ви позволят да живеете комфортно, докато приемате лекарството за неопределено време.

Фибромиалгия Одобрените от Федералната агенция по лекарствата (FDA)  медикаменти включват:

Дулоксетин (Cymbalta) – 60 mg на ден. Цената в САЩ е 320 долара за доставка на 1 месец

Прегабалин (Lyrica) – 150 mg до 225 mg два пъти дневно. Цената в САЩ варира от $415 до $445

Милнаципран (Savella) – 50 mg два пъти дневно. Цената в САЩ е $397

Други често използвани лекарства, които не са одобрени от FDA, включват габапентин, амитриптилин, флуоксетин. Тези лекарства са генерични и по-евтини и показват сходни ползи.

Фибромиалгията често се лекува с наркотици (опиати), въпреки че няма абсолютно никакви доказателства за ползата от тях. Наркотиците всъщност могат да бъдат по-вредни и в дългосрочен план да увеличат общото ниво на болка. Опиатите включват трамадол, фентанил, хидрокодон, оксикодон и морфин.  

Добавки за фибромиалгия

Доказано е, че различни добавки са полезни за облекчаване на симптомите на фибромиалгия. Мнозина приемат по една добавка, не забелязват разлика и спират да я приемат. Добавките могат да имат синергичен ефект. Тези, които са успешни, често започват с една добавка, добавят втора и може би трета, докато забележат подобрение.  Преди всичко е важно да се съсредоточите върху диетата и промените в начина на живот, както е посочено по-горе.

Витамин D– Често срещан симптом на недостиг на витамин D са мускулните болки и болките в мускулите. Проучванията показват, че при болните от фибромиалгия нивата на витамин D са по-ниски в сравнение с контролните групи. Проучване от 2017 г. в Клинична ревматология показва, че болните от фибромиалгия са имали по-слаба болка, когато витамин D е бил заменен.  Много други проучвания показват подобни резултати.  Коригирането на недостига на витамин D е от решаващо значение преди поставянето на диагнозата фибромиалгия, тъй като ниското съдържание на витамин D също причинява мускулни болки. Препоръчителна доза: 2 000 IU - 5 000 IU дневно. Научете повече за витамин D.

Магнезий – Проучванията показват, че магнезият, естествен мускулен релаксатор, може да бъде полезен при хора с фибромиалгия. Проучване от 2013 г. в Rheumatology International показва, че пероралният магнезиев цитрат намалява болката при болни с фибромиалгия. Освен това проучване от 2015 г. в Journal of Integrative Medicine показва, че при нанасяне на магнезиев хлорид върху кожата се наблюдава намаляване на болката. Някои проучвания показват, че комбинацията от магнезий и ябълчена киселина може да бъде полезна.  Магнезият се предлага в капсули, спрейове и лосион .  Препоръчителна перорална доза: Магнезиев хелат 125 mg до 500 mg или според указанията на етикета.

Мелатонин –Мелатонинът е хормонът на съня, който се отделя всяка нощ от епифизната жлеза. Този хормон има антиоксидантни свойства, освен че подпомага спокойния сън. Проучване от 2016 г. в Pain and Therapy показва, че мелатонинът може да помогне за намаляване на болката, причинена от фибромиалгия. Проучване от 2015 г. показва подобни ползи. Препоръчителна доза: Мелатонин 3 mg до 10 mg всяка вечер.

Коензим Q10–Митохондриалната дисфункция е популярна теория за причината за фибромиалгиятаи вероятно допринася за нейните симптоми. Проучване от 2012 г. в PLOS ONE показва, че пациентите с фибромиалгия са с ниско съдържание на коензим Q10 и че приемът на добавки е помогнал за намаляване на главоболието при тези пациенти. Проучване, проведено в Испания, показва, че при жени с фибромиалгия, които приемат CoQ10 в дневна доза от 300 mg, се наблюдава подобрение на симптомите. Препоръчителна доза: CoQ10 100 mg до 300 mg дневно

SAM-e–Съществува двойно сляпо плацебо-контролирано проучванеот 1991 г., което показва, че SAM-e може да бъде полезен при хора с фибромиалгия.   Препоръчителна доза: SAM-e 800 mg дневно.

Тиамин (витамин В1)– Няколко проучвания са показали ползата от тиамина за пациенти с фибромиалгия.През 2013 г. BMJ Case Reports проучването показва подобрение на симптомите на фибромиалгия, когато приемът на тиамин е започнал с 300 mg дневно и е увеличен до 1800 mg дневно.

5-хидрокситриптофан  (5-HTP) - Проучване от 1990 г. в Journal of International Medical Research показва, че 5-HTP може да подобри симптомите на фибромиалгия. . Проучване от 1992 г. показва подобна полза. Препоръчителна доза: Както е указано на етикета.

L-карнитин - Според проучване от 2007 г. тази добавка може да бъде полезна и да намали свързаните с болката симптоми при синдрома на фибромиалгия.  Препоръчителна доза: Както е указано на етикета.

Спирулина - Малко проучване показва, че спирулината може да е полезна за намаляване на симптомитена фибромиалгия. Това вероятно се дължи на пребиотичния му ефект (храна за добрите бактерии в червата) и на способността му да детоксикира организма от токсини.

Етерични масла за фибромиалгия

Етеричните масла могат да се прилагат локално върху болезнени мускули и стави. Препоръчваните масла за фибромиалгия включват тамян, зимзелен, лавандула, розмарин, карамфил и лайка. Научете повече за етеричните масла и техните ползи.

Други алтернативни терапии

Масажът, йогата, акупунктурата, цигун и традиционната китайска медицина (ТКМ) са други терапевтични методи, които болните от фибромиалгия са предприели, за да подобрят качеството си на живот, и трябва да бъдат включени във вашето пътуване към здравето.

Можете да подобрите симптомите си на фибромиалгия

Като цяло фибромиалгията е много тежко състояние, което причинява страдание на много хора. Най-важното е да възстановите баланса и да се стремите към здраве.  Препоръчва се избягването на храни, които влошават състоянието, и консумирането на диета, богата на плодове и зеленчуци.  Диетата за елиминиране също може да бъде полезна—Започнете с елиминиране на млечните продукти, глутена и царевицата.  Наркотиците могат да накарат човек да се почувства по-добре, но в дългосрочен план влошават болката при фибромиалгия.  Проучванията доказват, че упражненията са полезни, вероятно поради производството на допълнителни митохондрии и способността им да намаляват хроничното възпаление. Добавките също могат да бъдат много полезни.  Помислете дали да не започнете първо със заместване на витамин D , а след това да добавяте допълнителна добавка на всеки една до две седмици, докато симптомите ви се подобрят.  Хранете се здравословно, мислете здравословно и бъдете здрави.

Препратки:

1. Интернет проучване сред 2596 души с фибромиалгия. Bennett RM, Jones J, Turk DC, Russell IJ, Matallana L. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Mar 9; 8():27.
2. Abdullah M, Vishwanath S, Elbalkhi A, Ambrus JL. Митохондриална миопатия, проявяваща се като фибромиалгия: описание на случай. Списание "Медицински доклади за случаи". 2012;6:55. doi:10.1186/1752-1947-6-55.
3. Cordero MD, De Miguel M, Moreno Fernández AM, et al. Митохондриална дисфункция и активиране на митофагията в кръвни мононуклеарни клетки на пациенти с фибромиалгия: значение за патогенезата на заболяването. Изследване на артрита & терапия. 2010;12(1):R17. doi:10.1186/ar2918.
4. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, et al. Връзката между синдрома на раздразнените черва и фибромиалгията може да е свързана с резултатите от дихателния тест за лактулоза. Годишник на ревматичните болести (Annals of the Rheumatic Diseases). 2004;63(4):450-452. doi:10.1136/ard.2003.011502.
5. Vasquez A. Fibromyalgia in a Nutshell (Фибромиалгия накратко): Сигурна и ефективна стратегия за клинична медицина. Филаделфия, Пенсилвания: BookBaby; 2012.
6. Clin Exp Rheumatol. 2010 Nov-Dec;28(6 Suppl 63):S131-3. Epub 2010 Dec 22.
7. Ann Pharmacother. 2001 Jun;35(6):702-6.
8. Nutr Hosp. 2017 Jun 5;34(3):667-674. doi: 10.20960/nh.703.
9. Полза от упражненията при фибромиалгия - достъпно на 2 декември 2017 г. http://www.cochrane.org/CD003786/MUSKEL_exercise-for-fibromyalgia
10. Цената на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, е базирана на цени от декември 2017 г.  от сайта goodrx.com, посетен на 2 декември 2017 г. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
11. Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadeh M. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. The Korean Journal of Pain. 2017;30(4):250-257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250.
12. Clin Rheumatol. 2017 Dec;36(12):2825-2833. doi: 10.1007/s10067-017-3754-y. Epub 2017 Aug 15.
13. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
14. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
15. Данилов А, Курганова Й. Мелатонин при синдроми на хронична болка. Болка и терапия. 2016;5(1):1-17. doi:10.1007/s40122-016-0049-y.
16. De Zanette SA, Vercelino R, Laste G, et al. Мелатониновата аналгезия е свързана с подобрение на низходящата ендогенна система за модулиране на болката при фибромиалгия: фаза II, рандомизирано, контролирано изпитване с двойна доза. BMC Pharmacology & Toxicology. 2014;15:40. doi:10.1186/2050-6511-15-40.
17. Митохондрия. 2011 Jul;11(4):623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 Apr 7.
18. Cordero MD, Cano-García FJ, Alcocer-Gómez E, De Miguel M, Sánchez-Alcázar JA. Оксидативният стрес корелира със симптомите на главоболие при фибромиалгия: Коензим Q10 Ефект върху клиничното подобрение. Mendelson JE, изд. PLoS ONE. 2012;7(4):e35677. doi:10.1371/journal.pone.0035677.
19. Alcocer-Gómez, E., Culic, O., Navarro-Pando, J. M., Sánchez-Alcázar, J. A. and Bullón, P. (2017), Effect of Coenzyme Q10 върху психопатологичните симптоми при пациенти с фибромиалгия. CNS Neurosci Ther, 23: 188–189. doi:10.1111/cns.12668
20. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
21. Costantini A, Pala MI, Tundo S, Matteucci P. Високите дози тиамин подобряват симптомите на фибромиалгия. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2013009019. doi:10.1136/bcr-2013-009019.
22. J Int Med Res. 1990 май-юни;18(3):201-9.
23. J Int Med Res. 1992 Apr;20(2):182-9.
24. Rossini M, Di Munno O, Valentini G, Bianchi G, Biasi G, Cacace E, Malesci D, La Montagna G, Viapiana O, Adami S. Двойно сляпо, многоцентрово проучване, сравняващо ацетил л-карнитин с плацебо при лечението на пациенти с фибромиалгия. Clin Exp Rheumatol. 2007;25:182–188.
25. Merchant RE, Andre CA. Преглед на последните клинични изпитвания на хранителната добавка Chlorella pyrenoidosa за лечение на фибромиалгия, хипертония и улцерозен колит. Altern Ther Health Med. 2001;7:79-80,82-91.
26. Sawynok J, Lynch ME. Цигун и фибромиалгия около 2017 г. Liu W, Litscher G, eds. Лекарства. 2017;4(2):37. doi:10.3390/medicines4020037.
27. Cao H, Liu J, Lewith GT. Традиционна китайска медицина за лечение на фибромиалгия: Систематичен преглед на рандомизирани контролирани изпитвания. Списание за алтернативна и допълваща медицина. 2010;16(4):397-409. doi:10.1089/acm.2009.0599.