Ползи от йохимбе, дозировка + странични ефекти: Експертно ръководство

Основни изводи

• Йохимбе спомага за подобряване на кръвообращението, фокуса и метаболитната енергия, което може да компенсира някои ефекти на хормоналния спад, без да променя нивата на тестостерона.
• Клиничните данни потвърждават скромни ползи при психогенна еректилна дисфункция и енергия, но подчертават важността на внимателното дозиране и качеството на продукта.
• Йохимбе служи като прецизен инструмент за мъже, които търсят естествени алтернативи, и е най-добре да се използва от време на време, а не ежедневно.
• В комбинация със здравословен начин на живот тя може да допринесе за подновяване на увереността и енергията.

Какво е йохимбе?

Йохимбе е естествено растение, което отдавна се цени в Западна Африка, където често се приготвя като тоник за повишаване на енергията, издръжливостта и интимността. 

Сред народите, говорещи езика банту, той символизира жизненост и плодородие. Тези хора са имали предимството да живеят в среда, свободна от химикали, нарушаващи функциите на ендокринната система, и хронични стресови фактори, с които съвременните хора се сблъскват днес. През 1896 г. германският химик Адолф Шпигел изолира активното съединение йохимбин, което е един от първите случаи, когато традиционно растение дава фармакологично активен химикал, наречен "алкалоид".¹

 В началото на 1900 г. йохимбиновият хидрохлорид се използва в Европа за поддържане на кръвообращението и сексуалната функция, а в средата на века се превръща в предписвано средство за лечение на психогенна еректилна дисфункция (типът се дължи на психологически, а не на физически причини) десетилетия преди съвременните лекарства като виаграта. Но дълго след появата на "синьото хапче" йохимбе продължава да се използва като естествен екстракт и продължава да привлича изследователски интерес заради въздействието си върху съдовата и нервната система.

Ползи за здравето на мъжете

Йохимбе всъщност не повишава директно тестостерона, но действа на много от същите биологични системи, които намаляват с възрастта и стреса. 

Йохимбинът е естествен алкалоид, който блокира алфа-2 адренергичните рецептори. Казано по-просто, това действие стимулира клон на нервната система, известен като "симпатикова" система, и увеличава отделянето на два ключови неврохимикала, наречени норепинефрин и допамин, които заедно повишават бдителността, настроението и притока на кръв.⁸

Същият механизъм позволява на йохимбе да подобрява кръвообращението, особено в областта на таза, като същевременно подпомага фокуса и мотивацията. Изследванията показват, че йохимбинът може дори да подобри еректилната реакция при мъже с лека или свързана със стрес еректилна дисфункция и дори да подпомогне мобилизирането на мазнините по време на тренировка.^{9, 10}

Клиничните изследвания в продължение на няколко десетилетия последователно установяват измерими ползи, когато йохимбе се използва по подходящ начин. Ранните изпитвания го утвърждават като едно от първите фармакологични лечения на еректилна дисфункция, като показват значително подобрение в сравнение с плацебо.^{11, 12}

По-новите анализи потвърждават тези резултати, като отбелязват подобрени показатели на еректилната функция и добра поносимост, когато дозировката и качеството на продукта са внимателно обмислени.¹³ Други проучвания, разглеждащи увеличени дози с течение на времето, също показват полза при мъже с еректилна дисфункция,¹⁴ и настоящите международни ръководства признават йохимбина като незадължителна терапия, когато другите възможности не са подходящи.¹⁵

За много съвременни мъже, които се сблъскват с хроничен стрес, заседнала работа и лош сън, йохимбе осигурява физиологичен подем, който отразява някои от последващите ефекти на тестостерона, като повишава енергията, желанието и настроението. Тъй като обаче повишава и сърдечната честота и кръвното налягане, той трябва да се използва внимателно и само в стандартизирана, висококачествена форма. Но когато се употребява отговорно, йохимбе свързва традиционната билкова мъдрост със съвременната наука за нервно-съдовата система, за да помогне за възстановяване на енергията, увереността и жизнеността.

Какво прави йохимбе в тялото?

Категорията на добавките за мъжко здраве е препълнена с билки, обещаващи подобряване на енергията и либидото, включително най-известните адаптогени: Тонгкат Али, Мака и Ашваганда. Тези растителни продукти също са отличен избор, но действат по различен начин, като постепенно модулират кортизола (хормона на стреса) или поддържат хормоналния баланс. Йохимбе се различава по това, че действа директно и бързо върху кръвообращението и неврохимията.

Блокирайки алфа 2 адренергичните рецептори, йохимбе увеличава притока на кръв и умствената активност в рамките на няколко минути, предлагайки бърз физиологичен ефект, който може да бъде от полза за мъжете, изпитващи умора, свързана със стреса, или проблеми с производителността.¹²

Йохимбе също така насърчава липолизата, разграждането на мазнините за енергия, което може да подпомогне физическите упражнения и регулирането на теглото.¹² Тази комбинация от съдови и метаболитни ефекти е насочена към два ключови проблема, свързани с намаляването на тестостерона, по-бавното кръвообращение и намаленото използване на енергията.

За разлика от адаптогенните билки, ефикасността на йохимбе изисква прецизност. Стандартизираните екстракти, използвани в клинично изследвани дози, могат да бъдат ефективни, но нерегламентираните препарати могат да предизвикат свръхстимулация. Когато се добива по отговорен начин, йохимбе представлява мост между билковите тоници и целевите терапии.

Защо нивата на тестостерон се понижават при мъжете

Това, което някога се е смятало за неизбежна част от стареенето, сега се разглежда като съвременна епидемия, свързана с начина на живот и околната среда. В сравнение с мъжете отпреди петдесет години, днешните мъже имат с около 20 до 30 процента по-малко тестостерон, но това не се дължи само на възрастта или телесното тегло.²

Излишните телесни мазнини обаче остават най-силния предиктор за нисък тестостерон. Мастната тъкан превръща тестостерона в естроген и пречи на обратната връзка между хормоните в мозъка. Това се усложнява от хроничния стрес, лошия сън и широко разпространеното излагане на химикали, нарушаващи ендокринната система, като фталати, BPA и PFAS.^3,4 

Намалената физическа активност допринася за проблема. Тренировките за съпротива, които по естествен начин стимулират тестостерона и хормона на растежа, до голяма степен са заменени от седящото време пред екрана. Някои лекарства, включително опиоиди, антидепресанти и кортикостероиди, също могат да потиснат производството на тестостерон. Въпреки че много мъже днес нямат клиничен дефицит, фините последици от понижената хормонална функция са значителни, включително намалена сила, по-бавно възстановяване, колебания в настроението и загуба на либидо. Тези тенденции доведоха до рязко нарастване на фармацевтичните лечения за сексуална активност, но също така и до подновен интерес към естествените стратегии за възстановяване на жизнеността. Сред тях Йохимбе отново привлича вниманието заради уникалното си въздействие върху кръвообращението и енергията.

Възходът и рисковете на съвременните лекарства за ЕД

Когато виаграта стана достъпна в края на 90-те години на миналия век, тя промени здравето на мъжете, предлагайки надеждно и бързо решение на проблема с еректилната дисфункция. Подобни лекарства - Cialis, Levitra и Stendra - действат чрез засилване на активността на азотния оксид за увеличаване на притока на кръв. Клиничният успех е доста значителен, като достига 80% при мъже със съдови или метаболитни причини за ЕД^{. 5}; удобството на тези лекарства обаче е довело до широко разпространена злоупотреба. 

През последните години телемедицинските услуги и онлайн доставчиците направиха достъпа до рецепти почти незабавен и много млади мъже вече употребяват тези лекарства за развлечение.⁶ Когато повечето от тях могат да изпитат само леки странични ефекти, включително зачервяване, главоболие или лошо храносмилане, понякога възникват опасни взаимодействия, когато тези лекарства се приемат с алкохол, нитрати или стимуланти. Да не говорим, че увеличаването на броя на фалшивите продукти също представлява сериозен риск, тъй като тестовете показват, че някои онлайн версии съдържат токсични замърсители.⁷

Изводът е, че разчитането на бързи фармацевтични решения може да прикрие основните причини за еректилните проблеми, които често включват лошо кръвообращение, стрес или дори хормонален дисбаланс, и мнозина се обръщат към проучване на силата на растителните варианти, които са насочени към същите пътища на съдовата и нервната система, но по-естествено. Йохимбе, едно от най-ранните известни средства за подобряване на кръвообращението, се откроява като традиционна и научно изследвана алтернатива.

Как да изберем качествена добавка с йохимбе

Тъй като продуктите с йохимбе варират в широки граници по отношение на силата, качеството определя както безопасността, така и ефикасността. Независими анализи са установили, че по-малко от 5 % от добавките с йохимбе съдържат точна информация на етикета.¹⁶ За да се гарантира безопасността, избирайте стандартизирани екстракти, в които е посочено съдържанието на йохимбин, обикновено между 2 и 8 милиграма на порция, и избягвайте продукти, в които е посочена само кората на йохимбе, без да е уточнена концентрацията на алкалоидите.

Реномираните марки използват програми за тестване от трети страни, като USP, NSF или Informed Choice, за да проверят чистотата и да проверят за наличие на тежки метали и синтетични фалшификати. Винаги проверявайте за прозрачност на произхода; устойчиво добитото йохимбе от Pausinystalia от Камерун или Габон показва етичен произход.

И накрая, избягвайте продукти, които комбинират йохимбе с други стимуланти като кофеин или синефрин. Започнете с най-ниската препоръчителна доза и никога не превишавайте указанията за употреба на продукта. Йохимбе може да бъде много безопасен и ефективен, когато се използва отговорно и се доставя от надеждни доставчици.

Често задавани въпроси

Безопасен ли е йохимбе за дългосрочна употреба?

Йохимбе е най-подходящ за краткосрочна или периодична употреба. Непрекъснатият прием може да свръхстимулира нервната система и да повиши кръвното налягане. Винаги спазвайте указанията на етикета и се консултирайте с медицински специалист.

Увеличава ли Йохимбе тестостерона?

Не. Ефектът на йохимбе се дължи на подобреното кръвообращение и активността на невротрансмитерите, а не на хормонални промени.

Каква е разликата между йохимбе и йохимбин?

Йохимбе се отнася до екстракта от кората на дървото, докато йохимбинът е изолираното активно съединение. В повечето изследвания се използва стандартизиран йохимбин, а не сурова кора на прах.

Може ли йохимбе да подпомогне управлението на теглото?

Той може да подобри мобилизирането на мазнините по време на гладуване или физически упражнения, но не трябва да замества правилното хранене и физическата активност.

Защо употребата на йохимбе е ограничена в някои страни?

Поради стимулиращия му ефект и противоречивото му качество някои региони ограничават продажбата му. В Съединените щати йохимбинът, отпускан с рецепта, е регулиран, докато хранителните добавки трябва да отговарят на стандартите за безопасност.

Препратки:

1. Spiegel, A. (1896). Изолиране на йохимбин и фармакологично характеризиране. Archiv für Experimentelle Pathologie und Pharmakologie, 37, 163-189.
2. Travison, T. G., Araujo, A. B., Kupelian, V., O'Donnell, A. B., & McKinlay, J. B. (2007). Относителният принос на стареенето, здравето и факторите на начина на живот за намаляването на серумния тестостерон при мъжете. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92, 196-202.
3. Leproult, R., & Van Cauter, E. (2011). Влияние на загубата на сън върху нивата на тестостерон при млади здрави мъже. JAMA, 305, 2173 до 2174.
4. Meeker, J. D., Ehrlich, S., & Toth, T. L. (2009). Експозиция на фталати, свързана с намален тестостерон при възрастни мъже. Environmental Health Perspectives, 117, 1714-1720.
5. Goldstein, I., Lue, T. F., Padma Nathan, H., Rosen, R. C., Steers, W. D., & Wicker, P. A. (1998). Орален силденафил при лечение на еректилна дисфункция. New England Journal of Medicine, 338, 1397-1404.
6. Bala, A., Singh, P., & Chaturvedi, S. (2022). Модели и възприятия на развлекателната употреба на инхибитори на PDE 5 сред млади мъже. Прегледи на сексуалната медицина, 10, 217-229.
7. Доклади на FDA за прилагане на законодателството. (2023). Фалшиви лекарства за еректилна дисфункция. Администрация по храните и лекарствата на САЩ.
8. Nowacka, A., Kowalczyk, M., & Wieczorek, M. (2024). Йохимбинът като нож с две остриета в метаболитната и съдовата физиология. Международно списание за молекулярни науки, 25, 2014.
9. Guay, A. T., Spark, R. F., Bansal, S., & Cunningham, G. R. (2002). Лечение с йохимбин при еректилна дисфункция: клинична перспектива. Journal of Urology, 167, 1379-1383.
10. Ostojic, S. M. (2006). Добавяне на йохимбин и загуба на мазнини, предизвикана от упражнения, при спортисти. Изследвания в областта на спортната медицина, 14, 289-299.
    Ernst, E., & Pittler, M. (1998). Йохимбин за еректилна дисфункция: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. The Journal of Urology, 159, 433-436. https://doi.org/10.1016/S0022 5347(01)63942 9
11. Lue, T. F. (2000). Еректилна дисфункция. New England Journal of Medicine, 342, 1802-1813.
12. Wibowo, D., Soebadi, D., & Soebadi, M. (2021). Йохимбин като средство за лечение на еректилна дисфункция: систематичен преглед и мета-анализ. Turkish Journal of Urology, 47, 482-488. https://doi.org/10.5152/tud.2021.21206
13. Guay, A., Spark, R., Jacobson, J., Murray, F., & Geisser, M. (2002). Лечение с йохимбин на органична еректилна дисфункция в проучване за повишаване на дозата. International Journal of Impotence Research, 14, 25-31. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900803
14. Porst, H., Burnett, A., Brock, G., Ghanem, H., Giuliano, F., Glina, S., Hellstrom, W., Martín Morales, A., Salonia, A., & Sharlip, I. (2013). SOP консервативно, медицинско и механично лечение на еректилна дисфункция. The Journal of Sexual Medicine, 10, 130-171. https://doi.org/10.1111/jsm.12023
15. Cohen, P. A., Avula, B., & Khan, I. A. (2016). Различия в етикетирането и съдържанието на добавката Yohimbe. Journal of Clinical Pharmacology, 56, 1185-190.