15 естествени начина за поддържане на здравето на пикочните пътища

Инфекции на пикочните пътищаили, както обикновено се наричат, инфекциите на пикочните пътища са по-често срещани при жените, отколкото при мъжете. В САЩ всяка година почти 500 000 души постъпват в болница поради усложнения от инфекции на пикочните пътища. Най-често срещаното усложнение е бактериална инфекция на кръвта. В Съединените щати почти 11% от жените са съобщили за инфекция на пикочните пътища през последните 12 месеца. Освен това се смята, че всяка втора жена ще развие поне една инфекция на пикочните пътища през живота си. В световен мащаб десетки милиони жени получават инфекция на пикочните пътища всяка година.

Почти всеки ден при мен идват поне един или двама пациенти със симптоми, свързани с инфекция на пикочните пътища. Симптомите им включват парене по време на уриниране, честота на уриниране, неотложност, болки в гърба , а понякога дори и незадържане на урина. При хората над 65 години инфекцията на пикочните пътища може да причини объркване, а понякога и халюцинации, особено ако бактериите попаднат в кръвта.

Кой е изложен на риск от инфекция?

Съществуват много рискови фактори за развитие на инфекция на урината:

• Жените са по-застрашени от мъжете
• Жени на 50 и повече години (след менопауза )
• Преддиабет  
• Диабет – Бактериите се хранят със захар. Колкото повече захар консумираме и отделяме, толкова повече храна за бактериите, които се хранят и развиват
• Имуносупресия – Силна имунна система е необходима, за да се бори с инфекциите.
• Камъни в бъбреците    
• Полов акт – При жени с чести инфекции изпразването на пикочния мехур след полов акт може да помогне за превенцията
• Някои противозачатъчни средства – Диафрагмата, по-специално, може да допринесе за УИТ
• Използване на уринарен катетър
• Урологична процедура или операция

Увеличават ли калциевите добавки риска от инфекция на урината?

Има доказателства в Urological Research, които предполагат, че повишеният прием на калций може да увеличи риска от инфекция на пикочните пътища. . Д-р Алън Габи, в Хранителна медицина, 2-ро издание, препоръчва всеки, който приема до 1500 mg калций дневно, да раздели дозата си на два или три приема. Д-р Габи съветва, че приемът на магнезий заедно с калций може да бъде полезен. Препоръчителна доза: Калций 500 mg веднъж или два пъти дневно

Буболечки, които причиняват инфекции на урината

Escherichia coli е причина за 80 до 90% от инфекциите на пикочните пътища. Повечето Бактериите E. coli са напълно безвредни, когато се намират в червата.  Ако обаче бактериите попаднат в уретрата, човек може да развие инфекция на пикочните пътища.

Други бактерии, които причиняват инфекция на пикочните пътища, са Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Serratia и Candida–- дрожди.

Общи лекарства, използвани за лечение на остри инфекции

• Цефалоспорини – Cephalexin (Keflex) и др.
• Триметоприм-сулфаметоксазол  (Септра, Бактрим)
• Нитрофурантоин (Macrobid)
• Хинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

Шест начина да Избягвайте Инфекции

1. Носете памучно бельо
2. Пийте много вода всеки ден
3. Пиенето на сок от червена боровинка дневно може да намали повтарящите се инфекции на пикочните пътища
4. Не задържайте урината за продължителни периоди от време
5. Избършете се отпред назад, за да предотвратите контакт на бактерии от аналната област с уретрата
6. Жените трябва да уринират след полов акт, за да намалят риска

Лекарства с рецепта за Инфекции на пикочните пътища

• Метенамин хипурат – Проучване от 1996 г.показва, че метенаминът може да бъде полезен за предотвратяване на инфекции. Проучване от 2014 г. показва подобни резултати.
• Някои жени, изложени на риск от инфекция на пикочните пътища след полов акт, приемат еднократна доза антибиотик, която се оказва също толкова ефективна, колкото и дневната доза антибиотици за предотвратяване на остра инфекция на пикочните пътища.
• Хормонално заместване – Пероралното естрогенно заместване или вагиналното приложение на естроген може да бъде полезно при жени в постменопауза. Обсъдете рисковете и ползите с вашия доставчик на здравни услуги.

Основни добавки

Най-често използваните добавки, които помагат за предотвратяване на инфекция на урината, са червена боровинка,  D-маноза. , и витамин С.  Ако те не са достатъчни, мнозина добавят някои от вторичните добавки, разгледани по-долу.

Червена боровинка

Добавките с червена боровинка могат да бъдат полезни и за предотвратяване на Билки">Herbs">Herbs">uинфекции на пикочните пътища и са икономически ефективни, според проучване от 2014 г. в Клинични инфекциозни болести.  Проучване от 2013 г. в Nutrition Research потвърждава ефективността на добавките с червена боровинка за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища при хора, изложени на риск. Проучване от 2014 г. в Journal of the American Geriatric Society показва, че при възрастните хора с висок риск, които живеят в заведения за дългосрочни грижи, като например старчески дом, вероятността да получат инфекция на урината е с 26% по-малка, ако се приема добавка от червена боровинка. Молекулите в плодовете на червената боровинка помагат да се предотврати, по-специално, E. coli да се придържат към стената на пикочния мехур. Препоръчителна доза: Както е указано на етикета.

D-маноза

Проучване от 2014 г., в което е използвана комбинация от D-маноза, червена боровинка и пробиотик . Lactobacillus, показа полза при предотвратяването на инфекции на пикочните пътища. Проучване от 2017 г. в списание In Vivo показва, че при комбиниране на NAC, D-Mannose и Моринда (NDM) помага за предотвратяване на инфекции на урината. Друго проучване от 2014 г. в The World Journal of Urology стига до заключението, че D-манозата значително намалява риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Препоръчителна доза: 1 500 mg един до три пъти дневно.

Витамин С

Проучване от 1997 г. в Urologyпоказва, че пероралният прием на витамин С може да бъде полезен за унищожаване на бактериите в урината. Проучване от 2007 г. показва, че при бременните жени, които приемат поне 100 mg витамин С дневно, вероятността да получат инфекция на урината е с 56% по-малка в сравнение с жените, които не приемат витамин С.  Препоръчителна доза: 500 -1 000 mg дневно или два пъти дневно.

Вторични добавки

Мелатонин

Отделян от епифизната жлеза след залез слънце, мелатонинът е хормон, който ви кара да спите. Някои изпитват ефекта му, като приемат добавки с мелатонин. И въпреки че помага на много хора да си осигурят добър нощен сън, то може да помогне и за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища според проучване от 2015 г.   Препоръчителна доза: 3 до 10 mg всяка вечер.

Витамин D

Проучванията показват, че витамин D има антибактериални свойства. Когато нивата в кръвта са достатъчни, тялото произвежда протеин, наречен AMP (антимикробен пептид). AMP предотвратява бактериални инфекции и вероятно е ефективен срещу инфекции на пикочните пътища, според проучване от 2017 г. в Frontiers in Microbiology.  Препоръчителна доза: от 2000 IU до 5000 IU дневно.

L-аргинин

L-аргининът е важна аминокиселина, която е прекурсор на азотния оксид (NO).  Доказано е, че NO има антимикробни свойства и следователно може да бъде полезен за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.  Препоръчителна доза: 500 до 1000 mg веднъж или два пъти дневно.

Пробиотици

Някои проучвания показват, че тези, които приемат рутинно пробиотици през устата, могат да намалят риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Проучване от 2011 г. на жени, използващи вагинални пробиотични добавки, показва полза за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. Проучване от 2013 г. показва, че Lactobacillus може да предотврати инфекции на пикочните пътища. Други проучвания обаче не потвърждават тези констатации. В проучване от 2015 г. се посочва, че доказателствата за ефективността на пробиотиците не са достатъчни.  Препоръчителна доза: от 5 до 100 милиарда единици до два пъти дневно.

Въпреки това препоръчвам на всеки, който приема ежедневно антибиотик за профилактика или приема курс антибиотици при остра инфекция, да приема добавка с пробиотик . Като минимум това ще помогне да се предотвратят предизвиканите от антибиотици диария и инфекции с дрожди, като същевременно се насърчат здравите черва.

Билки

Билките се използват от хиляди години за лечение на различни заболявания.  Учените ежедневно откриват нови ползи.

Morinda Citrifolia

Това лечебно растение се използва от хиляди години от специалистите по традиционна китайска медицина (ТКМ). Смята се, че в билката има над 100 активни съставки.  Проучване от 2017 г.показа, че комбинацията от D-маноза, NAC. , и Моринда е полезна при профилактиката и лечението на инфекции на пикочните пътища при жени.

Берберин

Според проучване от 2016 г. в Микробиологични изследвания, Берберинът също е показал полза при унищожаването на често срещана бактерия (Enterococcus), която причинява инфекции на пикочните пътища. Препоръчителна доза: Приемайте според указанията на етикета.

Чесън

ЧесънИзвестно е, че зеленчукът има антибактериални свойства. При хора с повтарящи се инфекции на пикочните пътища често се обмисля рутинна консумация на чесън. Според проучване от 1988 г. активната съставка в чесъна, която обуславя антибактериалните му свойства, е алицин.  Препоръчителна доза:  Както е указано на етикета.

Ува-Урси

Известен също като мечо грозде, тази билка е одобрена от Германския федерален институт по лекарствата и медицинските изделия за възпаление на пикочните пътища и се предлага по лекарско предписание в Германия. Други проучвания също показват ползи.  Препоръчителна доза:  Както е указано на етикета

Други билки, за които има научни доказателства, че помагат за предотвратяване и лечение на инфекции на пикочните пътища, включват златна пръчица, червена боровинка, зелен чай, куркумин, родиола и . андрографис. 

Намаляване на риска от Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са едни от най-често срещаните инфекции, с които се сблъсква една жена през живота си. По-голямата част от тях са причинени от E. coli . Има няколко неща, които могат да се направят, за да се предотвратят инфекциите, докато антибиотиците често се използват за лечение на остра инфекция. Обсъжданите стратегии се използват от много хора, за да се предотврати развитието на инфекция.  Пиенето на много течности, здравословното хранене и оптимизмът са важни за силната имуннасистема.  Яжте здравословно, мислете здравословно, бъдете здрави.

Препратки:

1. Ann Epidemiol. 2000 Nov;10(8):509-15
2. Urol Res. 1991;19(3):177-80.
3. Tidsskr Nor Laegeforen. 1996 Mar 10;116(7):841-3.
4. Tze Shien Lo, Kimberly DP Hammer, Milagros Zegarra & William CS Cho Expert Review of Anti-infective Therapy Vol. 12 , Iss. 5,2014 г. Метенамин: забравено лекарство за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища в ерата на мултирезистентността
5. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001209.
6. Eells S. J., Bharadwa K., McKinnell J. A., Miller L. G. Recurrent urinary tract infections among women: comparative effectiveness of 5 prevention and management strategies using a markov chain monte carlo model. Клинични инфекциозни болести. 2014;58(2):147–160. doi: 10.1093/cid/cit646
7. Vasileiou I, Katsargyris A, Theocharis S, Giaginis C. Съвременното клинично състояние на превантивните ефекти на консумацията на червена боровинка срещу инфекции на пикочните пътища. Nutr Res 2013;33:595–607.
8. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Ефективност на капсули с червена боровинка за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища при уязвими възрастни хора: двойно-сляпо рандомизирано плацебо-контролирано проучване в заведения за дългосрочни грижи. J Am Geriatr Soc 2014;62:103–10
9. Tao Y, Pinzón-Arango PA, Howell AB, Camesano TA. Оралната консумация на коктейл от сок от червена боровинка потиска молекулярната адхезия на клинични уропатогенни Escherichia coli. Journal of Medicinal Food. 2011;14(7-8):739- 745. doi:10.1089/jmf.2010.0154.
10. J Clin Gastroenterol. 2014 Nov-Dec;48 Suppl 1:S96-101. doi: 10.1097/MCG.0000000000000224.
11. MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Ефективност на N-ацетилцистеин, D-маноза и Morinda citrifolia за лечение на рецидивиращ цистит при пациенти, преживели рак на гърдата. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
12. Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-маноза на прах за профилактика на повтарящи се инфекции на пикочните пътища при жени: рандомизирано клинично проучване. World J Urol 2014;32:79. 10.1007/s00345-013- 1091-6 Урология. 1997 Aug;50(2):189-91.
13. OCHOA-BRUST, G. J., FERNÁNDEZ, A. R., VILLANUEVA-RUIZ, G. J., VELASCO, R., TRUJILLO-HERNÁNDEZ, B. and VÁSQUEZ, C. (2007), Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86: 783–787. doi:10.1080/00016340701273189
14. Fathollahi A, Daneshgari F, Hanna-Mitchell AT. Мелатонинът и ролята му във функцията на долните пикочни пътища: Преглед на статии. Текуща урология. 2015;8(3):113-118. doi:10.1159/000365701.
15. Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. Уропатогенни инфекции с Escherichia coli (UPEC): Фактори на вирулентност, реакции на пикочния мехур, антибиотични и неантибиотични антимикробни стратегии. Граници на микробиологията. 2017;8:1566. doi:10.3389/fmicb.2017.01566.
16. Foxman B, Buxton M. Алтернативни подходи към конвенционалното лечение на остра неусложнена инфекция на пикочните пътища при жени. Актуални доклади за инфекциозни заболявания. 2013;15(2):124-129. doi:10.1007/s11908-013- 0317-5.
17. Evid Based Med. 2013 Aug;18(4):141-2. doi: 10.1136/eb-2012- 100961. Epub 2012 Nov 2.
18. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
19. MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Ефективност на N-ацетилцистеин, D-маноза и Morinda citrifolia за лечение на рецидивиращ цистит при пациенти, преживели рак на гърдата. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
20. Microbiol Res. 2016 May-Jun;186- 187:44-51. doi: 10.1016/j.micres.2016.03.003. Epub 2016 Mar 9.
21. Feldberg RS, Chang SC, Kotik AN, et al. In vitro механизъм на инхибиране на бактериалния клетъчен растеж от алицин. Антимикробни средства и химиотерапия. 1988;32(12):1763-1768.
22. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):227-44. (Обсъжда други проучвания, които показват ползата от Uva-Ursi при инфекции на урината)