Вашето предпочитание е актуализирано за тази сесия. За да промените за постоянно настройките на акаунта си, отидете на Моят акаунт
Напомняме, че можете да актуализирате предпочитанията си за държава и език по всяко време в Моят акаунт
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Кликнете, за да видите нашата декларация за достъпност

Поддържане на здрави бели дробове

41 727 Прегледи

anchor-icon Съдържание dropdown-icon
anchor-icon Съдържание dropdown-icon

Астмата е възпалително заболяване на белите дробове, което възниква при свиване на мускулите, обграждащи белодробните тъкани. В световен мащаб 300 милиона души са засегнати от това заболяване, а почти 250 000 души умират от усложненията му годишно. Астмата може да предизвика симптоми като хрипове, кашлица и задух. Някои отключващи фактори могат да доведат до внезапен пристъп на астма, а също така могат да бъдат предизвикани от респираторни инфекции или понякога от алергии. Затлъстяването, дефинирано при хора с индекс на телесна маса 30 или повече, удвоява риска от развитие на астма, както и различни други рискови фактори, изброени по-долу.

Съществува и вид астма, известна като астма, предизвикана от физическо натоварване, която се появява при напрегната дейност. Интересното е, че хората, които страдат от този вид астма, обикновено не усещат симптоми, освен ако не се натоварват.  

Астмата се класифицира на четири нива в зависимост от честотата на респираторните симптоми:

  • Лека астма
  • Интермитентна астма
  • Леко упорита
  • Тежък постоянен

Рисковите фактори за астма включват:

  • Алергии към цветен прашец
  • Семейна анамнеза за астма
  • Диетична чувствителност, включително към млечни продукти, пшеница и сулфити
  • Чувствителност към химикали, включително оцветители и консерванти в храните
  • Употреба на тютюн или излагане на пасивно пушене
  • Африкански произход
  • Латиноамерикански/о родословие
  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Излагане на замърсяване на въздуха
  • Киселинен рефлукс

Как да предотвратим:

Установено е, че ранното излагане на животни, като кучета и котки, намалява риска от развитие на астма в детска или зряла възраст. Обратно, липсата на експозиция в детството може да повиши риска, което налага избягване на експозицията по-късно. Проучване от 2018 г. показва, че децата, на които са били предписани антибиотици през първата година от живота им, са изложени на повишен риск от развитие на астма—това вероятно се дължи на унищожаването на здравословните чревни бактерии.

Ако имате астма, направете всичко възможно да избягвате факторите, които влошават симптомите. Воденето на дневник, в който се записват астматичните пристъпи, може да бъде полезно за установяване на причините и моделите.

Конвенционално лечение:

В допълнение към избягването на отключващите фактори, лечението с предписани лекарства е в основата на конвенционалната терапия на астмата. В много случаи тези лекарства могат да бъдат животоспасяващи и е важно да разполагате с тях за бърза употреба. Често срещани лекарства са следните:

Бета агонисти

Този клас медикаменти включва албутерол/салбутамол (Proair, Ventolin) или левалбутерол (Xopenex) и често се използва като инхалатор или с небулизатор за лечение по време на остри обостряния.  Лекарствата от този клас се смятат за спасителни медикаменти и ако се използват повече от два пъти седмично, се препоръчва стероиден инхалатор.

Стероидни инхалатори

Този клас лекарства се използват за поддържане и предотвратяване на астматични пристъпи. Примери за това са инхалаторите с флутиказон и беклометазон. След вдишване на това лекарство трябва да изплакнете устата си, за да предотвратите инфекция с дрожди в устната кухина, наречена млечница.

Инхибитори на левкотриена

Този клас лекарства включва лекарство, наречено монтелукаст (Singulair). Тези лекарства потискат вещество, което лекарите наричат левкотриен. Този химикал причинява възпаление и ограничаване на дихателните пътища, както и задръствания.

Орални стероиди

Използва се за подпомагане при остри пристъпи. Въпреки че понякога е необходимо, пероралните стероиди трябва да се използват възможно най-рядко, тъй като честата им употреба увеличава риска от остеопороза и стомашни язви.

Профилактика на астмата

Алтернативните терапии за астма включват:

HEPA филтри - Ако алергиите към полени и животински пърхот са отключващ фактор, трябва да се обмисли използването на преносими филтри за висококачествени частици (HEPA), които да се поставят в спалнята и/или в дневната.

Йога – Макар да е известна със своята мобилност и психологически ползи, йога може да предостави и дихателни упражнения и стратегии за предотвратяване на астматични пристъпи.

Хранене:

Диетата, богата на растения и зеленчуци, е противовъзпалителна, докато диетата, състояща се от много преработени и сладки храни, предизвиква възпаление, включително възпаление и дразнене на белите дробове. Изобилие от плодове, зеленчуци, омега-3 мастни киселини, средиземноморската диета е доказано полезна за намаляване на риска от астма, според проучване от 2015 г. в Lung.

Хората с астма трябва да обмислят дву- до четириседмичен елиминационен процес, при който периодично се пропускат пшеница, млечни продукти или храни със сулфити (сушени плодове, вина и др.), тъй като тези вещества могат да предизвикат симптоми на астма при чувствителни хора. Според д-р Алън Габи в "Медицина на храненето" други фактори, които могат да предизвикат появата на болестта, са мононатриевият глутамат (MSG), трансмастните киселини, аспиринът, натриевият бензоат (добър консервант) и оцветителят за храни тартразин.

Захарта и високофруктозният царевичен сироп са в изобилие в ежедневните храни. Проучване, проведено през 2017 г. сред бременни жени, показва, че майките, които са консумирали най-много захар по време на бременността, по-често са имали деца с астма. Освен това има доказателства, че прекомерната консумация на високофруктозен царевичен сироп от деца на възраст от две до девет години увеличава риска от астма при децата. Този подсладител се съдържа в много обикновени храни, плодови сокове и газирани напитки—винаги проверявайте етикетите!

Природни подходи към астмата

Пробиотици  

Здравият чревен микробиом е от решаващо значение за силната имунна система. Проучване от 2015 г. в Journal of Allergy and Clinical Immunology показва, че бактериалното разнообразие в червата е важна част от предотвратяването на симптомите на алергия и астма. Млечнокиселите бактерии, наречени лактобацили, играят важна роля, което се вижда от факта, че децата, родени чрез цезарово сечение, са изложени на повишен риск от астма в сравнение с тези, които са преминали през родилния канал (където лактобацилите са в изобилие). Проучванията на астмата при животни потвърждават ползите от пробиотиците за превенция на астмата. Провеждат се още проучвания при хора.

магнезий

Магнезият е природен мускулен релаксатор и важен минерал и ензимен кофактор, който участва в над 350 химични реакции в човешкото тяло. От решаващо значение е достатъчният прием на богати на магнезий храни, сред които са зелените листни зеленчуци. Често диетата не е достатъчна и е необходима добавка.

Някои лекарства увеличават риска от магнезиев дефицит. Тези лекарства включват киселинноредуциращи средства (напр. омепразол, пантопразол, ранитидин) и диуретични таблетки за вода (напр. фуроземид, триамтерен, хидрохлоротиазид).

Проучване от 2016 г. в Pulmonary Medicine показва, че хората с по-ниски нива на магнезий в кръвта са по-склонни да имат тежки симптоми на астма. Когато става въпрос за лечение на астма, магнезият се използва по различни начини. По време на остър астматичен пристъп лекарите често използват интравенозно (IV) магнезий. Проучване от 2018 г., проведено в Италия, посочва, че магнезият чрез интравенозно приложение може да помогне на деца с астматични пристъпи, докато проучване от 2017 г., проведено от базата данни Cochrane, също предполага, че вдишването на магнезий с помощта на пулверизатор може да добави допълнителна полза при хоспитализирани пациенти, които вече се лекуват с конвенционална терапия, т.е. албутерол. Проучване от 2018 г. на деца на възраст от шест месеца до четири години обаче не показва значителна полза от инхалаторния магнезий. Проучване от 1997 г. показва, че приемът на 400 mg магнезий през устата намалява употребата на лекарства за астма в сравнение с тези, които използват плацебо.

Рибено масло

Омега-3 есенциалните мастни киселини се състоят предимно от ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), които са важни за оптималното функциониране на организма. Проучване от 2014 г. в Nutrition Journal показва, че повечето американци не консумират достатъчно омега-3 етерични масла, които могат да бъдат намерени в различни хранителни източници, включително риба (скумрия, треска и сьомга са сред най-богатите), орехи. , семена от чиа, ленени семена, конопени семенаи нато.

Проучване от 2017 г. показва, че приемът на рибено масло от бременни жени може да помогне за намаляване на симптомите на астма при техните деца. Проучване от 2018 г. в Pediatric Allergy and Immunology стига до заключението, че “въвеждането на риба в ранна възраст (6-9 месеца) и редовната консумация на всички видове риба (поне веднъж седмично) намалява астмата и хриповете при деца на възраст до четири години и половина, докато приемът на мазна риба може да е от полза при по-големи деца.”

И накрая, проучване от 2016 г., публикувано в Nutrition Research Reviews, стига до заключението, че добавянето на омега-3 рибено масло може да бъде от полза за астмата.

Препоръчителна доза:  1000 mg веднъж или два пъти дневно

Витамин D

Хиляди проучвания през последното десетилетие показват ползи за здравето, когато се оптимизира приемът на витамин D . Тези проучвания показват, че при хората с по-високи нива на витамин D в кръвта рискът от хронични заболявания, включително астма, е по-малък.  

В моята медицинска практика в Южна Калифорния, място, където има слънчево небе повече от 300 дни в годината, четирима от всеки петима мои пациенти са имали клиничен дефицит на витамин D. Причината за този често срещан дефицит е, че малко хора прекарват необходимите 15 до 20 минути всеки ден на слънчева светлина, като излагат лицето, ръцете и краката си на ултравиолетова светлина. До 90 % от хората по света страдат от недостиг на този витамин.  

Проучване от 2017 г. показва, че при бременни жени, приемащи витамин D, вероятността да имат симптоми на астма е наполовина по-малка. Бременните жени трябва да се уверят, че получават достатъчно витамин D. Повечето бременни се нуждаят от 2000-5000 IU дневно. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате добавки.

Според проучване от 2016 г., публикувано в Pulmonary Medicine, приемът на витамин D също влияе на астмата сред възрастните. То показва, че възрастните, както мъже, така и жени, с по-ниски нива на витамин D в кръвта, са по-склонни да имат тежки симптоми на астма.

Препоръчителна доза: 1 000 IU до 5 000 IU дневно

Фолат

Фолат идва от думата "фолиева", която се използва за описание на зелени зеленчуци. Редовният прием на зеленчуци може да помогне за осигуряване на адекватни нива на фолат в организма. Проучване от 2016 г. на  582 деца в Пуерто Рико показва, че децата с по-ниски нива на фолат в кръвта са изложени на по-висок риск от астматични пристъпи в сравнение с тези с най-високи нива.

Препоръчителна доза: Може да се вземе предвид детски мултивитамин или витамин с фолиева киселина.

L-карнитин

L-карнитинът е важно съединение в човешкото тяло, необходимо за метаболизма. Около един на 350 души не е в състояние да го синтезира. Въпреки това, сред тези, които го правят, някои могат да имат по-високи изисквания, отколкото тялото им може да изпълни. Проучване от 2009 г. показва, че децата с астматични пристъпи имат по-ниски нива на L-карнитин в кръвта си в сравнение с тези със стабилна астма. В това проучване не са изследвани здрави деца.

Подобни резултати дава и проучване от 2012 г., публикувано в Journal of Allergy, в което участват 50 деца с умерена астма и 50 деца без астма. Децата с астма имат по-ниски нива на L-карнитин в кръвта в сравнение със здравите деца. Проучването също така показва, че децата с астма са се подобрили, когато са приемали L-карнитин.

Препоръчителна доза: Както е предложено на етикета

Обобщение

Астмата може да бъде предизвикателство за страдащите от нея. Избягването на тригерите е важно за осигуряване на здравословна работа на белите дробове. Човек трябва да обръща внимание на нещата, които могат да влошат астмата му. Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, са животоспасяващи за много хора с астма, но има и промени в диетата и хранителни добавки, които могат да бъдат взети под внимание за тези, които се нуждаят от допълнителна помощ за контролиране на астмата. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да спрете предписаното Ви лекарство за астма.

Препратки:

  1. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 31. doi: 10.1111/pai.12902.
  2. Връзка между спазването на средиземноморската диета и астмата при перуански деца.
  3. Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, GASP Study Investigators. Бял дроб. 2015 Dec; 193(6):893-9.
  4. Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Прием на захар от майката по време на бременността и респираторни и атопични заболявания в детска възраст. Европейско респираторно списание. 2017;50(1):1700073. doi:10.1183/13993003.00073-2017.
  5. Huang YJ, Boushey HA. Микробиомът при астмата. Списание за алергология и клинична имунология. 2015;135(1):25-30. doi:10.1016/j.jaci.2014.11.011.
  6. Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Пероралното приложение на Lactobacillus paracasei L9 отслабва PM2.5-индуцирано засилване на хиперреактивността на дихателните пътища и алергичния отговор на дихателните пътища при миши модел на астма. Ryffel B, ed. PLoS ONE. 2017;12(2):e0171721. doi:10.1371/journal.pone.0171721.
  7. Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Серумните нива на магнезий и витамин D като индикатори за тежестта на астмата. Белодробна медицина. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
  8. Италианско списание по педиатрия. 2018 Apr 6;44(1):46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
  9. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 28;11:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub6.
  10. Eur Respir J. 2018 Feb 7;51(2). pii: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Отпечатване 2018 Feb.
  11. Eur Respir J. 1997 Oct;10(10):2225-9.
  12. Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Възрастните в САЩ не отговарят на препоръчителните нива за прием на риба и омега-3 мастни киселини: резултати от анализ, използващ данни от наблюдение на NHANES 2003–2008. Журнал за хранене. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
  13. Изследване (Ню Йорк). 2017 Jul - Aug;13(4):279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 Apr 21.
  14. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 9. doi: 10.1111/pai.12889. [Epub ahead of print]
  15. Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
  16. Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA, et al. Пренаталното приемане на витамин D намалява риска от астма/повтарящи се хрипове в ранна детска възраст: комбиниран анализ на две рандомизирани контролирани проучвания. Cameron DW, изд. PLoS ONE. 2017;12(10):e0186657. doi:10.1371/journal.pone.0186657.
  17. Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Серумните нива на магнезий и витамин D като индикатори за тежестта на астмата. Белодробна медицина. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
  18. Blatter J, Brehm JM, Sordillo J, et al. Дефицит на фолат, атопия и тежки обостряния на астмата при пуерторикански деца. Известия на Американското торакално дружество. 2016;13(2):223-230. doi:10.1513/AnnalsATS.201508-549OC.
  19. Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD. L-Carnitine Improves the Asthma Control in Children with Moderate Persistent Asthma (Л-карнитинът подобрява контрола на астмата при деца с умерена персистираща астма). Journal of Allergy. 2012;2012:509730. doi:10.1155/2012/509730.

ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...Прочетете повече