Различни форми и ползи от витамин Е

Има ли различни видове витамин Е?

Токофероли & усилвател; Токотриеноли

От биохимична гледна точка съществуват осем различни естествени форми на витамин Е . Най-общо витамин Е може да бъде разделен на две отделни групи: токофероли и токотриеноли. Всеки от тях има четири отделни форми: алфа, бета, делта и гама-токоферол и алфа, бета, делта и гама-токотриенол.

Синтетичен витамин Е

Освен естествените форми на витамин Е съществуват и синтетични версии. Когато се произвежда по химичен път, всеки вид витамин Е има осем възможни структури благодарение на така наречените "стереоизомерни центрове". Тези центрове могат да се формират по два начина, които са огледални образи един на друг. Докато естествената форма има и трите стереоизомерни центъра в конфигурация с дясна ръка, синтетичната версия е равностойна комбинация от всичките осем форми, включително седем форми, които обикновено не се срещат в естествените версии на витамина.

RRR-алфа-токоферол

Естествената версия на алфа-токоферола се нарича RRR-алфа-токоферол, all-rac-алфа-токоферол или исторически D-алфа-токоферол. Синтетичната версия често се нарича DL-алфа-токоферол. Буквата L показва наличието на леви, синтетични версии на хранителното вещество, които имат намалена активност на витамин Е.

Ползата от витамин Е като антиоксидант

Като хранително вещество, витамин Е, както витамин С, играе роля в антиоксидантната защита. Витамин Е е мастноразтворим, което означава, че лесно се разтваря и разсейва в мазнини и липиди. В организма витамин Е е основният мастноразтворим антиоксидант, който предпазва от увреждане от свободните радикали. Хранителните източници на витамин Е включват масла, ядки и семена.

Какво е свободен радикал?

Свободните радикали са нестабилни молекули. Обикновено те имат несдвоен, реактивен електрон. Тъй като електроните предпочитат да са по двойки, този самотен електрон ще откъсне електрон от друга молекула, като я увреди и често ще се получи друг свободен радикал.

Какво е антиоксидант?

Антиоксидантите помагат да се противодейства на този вреден процес. Антиоксидантите имат свободни електрони, които могат да прехвърлят на свободните радикали, като по този начин ефективно потушават процеса. В организма е необходим баланс между свободните радикали и антиоксидантите, за да се поддържа нормалното функциониране на организма.

Противовъзпалителен и регулаторен ефект на витамин Е

Свободните радикали обикновено са възпалителни. По принцип антиоксидантите имат противовъзпалително действие. Въпреки това витамин Е има и други противовъзпалителни свойства извън антиоксидантния си потенциал.

Доказано е, че различните форми на витамина по-пряко потискат възпалителните пътища. Някои форми на витамина също така изглежда помагат за поддържането на здрави клетки, като същевременно насърчават увредените или болни клетки да умрат, преди да се възпроизведат и да излязат извън контрол.

Ползи за здравето от RRR-алфа-токоферол

Възпаление

Основната форма на витамин Е , която се среща в организма, е RRR-алфа-токоферол. В скорошен мета-анализ на клинични проучвания е доказано, че RRR-алфа-токоферолът има противовъзпалителни свойства. Тумор-некротичният фактор алфа (TNF-alfa) е добре позната възпалителна сигнална молекула в целия организъм. TNF-алфа е замесен в болестния процес на множество автоимунни възпалителни състояния. Често стандартните лекарства са насочени директно към него, за да намалят възпалението. При изпитвания върху хора дози, по-високи от 700 mg/ден на RRR-алфа-токоферол, намаляват значително TNF-алфа. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи какви клинични ползи може да има използването на витамина за намаляване на TNF-алфа.

Заболяване на сърцето

Въпреки че са провеждани проучвания за ползите от RRR-алфа-токоферол при сърдечни заболявания, последните изследвания са доста противоречиви. В многобройните проучвания с отрицателни резултати е използван синтетичен вариант на витамин Е, което замъглява резултатите, тъй като синтетичният витамин Е се различава химически от естествените сортове.

Доказано е, че хората, които консумират по-големи количества витамин Е от храната, са изложени на по-малък риск от сърдечни заболявания. Двете най-големи изпитвания на натурални добавки с витамин Е за превенция на сърдечни заболявания са с противоположни резултати, което показва необходимостта от повече клинични изпитвания на ефектите на натуралния RRR-алфа-токоферол. Поради разнопосочния характер на изследванията е трудно да се направят заключения относно въздействието на естествения витамин Е и сърдечните заболявания.

Заболяване на черния дроб от тлъстини

Мастното чернодробно заболяване е състояние, свързано със затлъстяването и диабета. Метаболитните промени, възпалението и промените в чревната флора водят до натрупване на мазнини в черния дроб. С течение на времето състоянието може да прогресира до белези на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Състоянието често се подценява и се пренебрегва, докато не се проявят по-тежки чернодробни проблеми. Според настоящите оценки с това заболяване страдат огромен брой хора - приблизително 25% от населението на света. С увеличаването на броя на диабета и затлъстяването ситуацията вероятно само ще се влошава.

Една от най-доказаните потенциални употреби на естествения алфа-токоферол в публикуваните изследвания е при мастна чернодробна болест. Всъщност в един от последните прегледи се посочват две "лекарства", за които се твърди, че са ефективни: пиоглитазон (стандартно лекарство) и витамин Е. Други прегледи стигат до подобни заключения, като описват витамин Е като средство, което помага за лечението на възпалителния компонент на заболяването при недиабетици, макар да подчертават, че все още се нуждаем от повече изследвания.

Когнитивен упадък и деменция

Настоящите данни сочат някои потенциални ползи от RRR-алфа-токоферол за когнитивния упадък и деменцията. Все пак си струва да се отбележи, че витамин Е не изглежда ефективен за превенция.

При пациенти, които вече имат когнитивен упадък или ранна деменция на Алцхаймер, данните сочат, че витамин Е, като RRR-алфа-токоферол, може да забави прогресията на състоянието. Макар че изследванията се различават, като цяло те показват известен потенциал на витамина.

Ползи за здравето от RRR-Gamma-Tocopherol

Увреждане от свободните радикали на азотния диоксид

В сравнение с алфа-токоферола има много по-малко изследвания върху RRR-гама-токоферола, въпреки че започват да се очертават области на интерес. Данните сочат, че RRR-гама-токоферол е по-ефективен при защитата от свободни от азотен диоксид радикали, отколкото RRR-алфа-токоферол.

Уврежданията, причинени от азотния диоксид, наречени нитрозативни увреждания, могат да окажат негативно влияние върху ДНК и възпаленията, което може да доведе до хронични заболявания като сърдечни болести и невродегенеративни (мозъчни) нарушения. Първите проучвания показват, че RRR-гама-токоферолът е по-добър в предотвратяването на клетъчната смърт и увреждането на ДНК от "нитрозативен стрес".

Възпаление

Други данни започват да показват прякото въздействие на гама-токоферола върху възпалителните пътища. Важен ензим, свързан с възпалението, е циклооксигеназата (COX-1 и COX-2) - същите ензими, които са обект на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства. В съответните концентрации RRR-гама-токоферол инхибира ензимите COX-2.

Астма

Първите данни сочат, че уникалните свойства на RRR-гама-токоферола могат да имат роля в подпомагането на дихателната система, особено при някои видове астма. Затлъстяването може да увеличи риска от форма на астма, при която излишъкът на неутрофили (бели кръвни клетки) дразни дихателните пътища в белите дробове. Този тип възпаление често не реагира на кортикостероидите, използвани за лечение на астма. Една изследователска група е установила, че този вид възпаление при астма реагира на RRR-гама-токоферол, и твърди, че това е едно от първите безопасни, евтини и ефективни лечения.

RRR-бета-токоферол и RRR-делта-токоферол

Въпреки че е известно, че съществуват, малко изследвания са изследвали функцията и клиничните ефекти на RRR-бета-токоферол и RRR-делта-токоферол. И двата вида обикновено се съдържат в много по-малки количества от алфа- или гама-токоферола.

Токотриенолите и известните ползи за здравето

Подобно на своите братя токофероли, токотриенолите имат четири форми. Когато се използват като добавка, те често се предоставят като смес, която включва и четирите. Не е изненадващо, че те също имат антиоксидантно и противовъзпалително действие, въпреки че клиничните проучвания започват да разкриват някои потенциално различни предимства на токотриенолите в сравнение с токоферолите.

Все пак си струва да се отбележи, че разбирането ни за токотриенолите и техните физиологични ефекти е в начален стадий. Ясно е, че са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни и разбере пълният спектър на техните ефекти.

Бъбречно заболяване

Бъбречното заболяване е трудно за лечение състояние, което обикновено има бавна, но постоянна прогресия до бъбречна недостатъчност. Стандартните подходи включват лечение на високо кръвно налягане и проблеми с кръвната захар при пациентите, за да се забави прогресията. Приблизително 40% от пациентите с диабет в крайна сметка развиват бъбречна недостатъчност. Не е доказано, че стандартните подходи за лечение подобряват бъбречната функция.

При пациенти с диабетно бъбречно заболяване е доказано, че приемът на смесени токотриеноли подобрява бъбречната функция в продължение на една година. Макар и предварителни, тези открития са вълнуващи, тъй като малко подходи за лечение са показали, че подобряват бъбречната функция.

Остеопороза

Ранните етапи на загуба на костна маса се наричат остеопения. При жените след менопаузата често се наблюдава повишено ниво на загуба на костна маса. В ранно проучване, използващо токотриеноли при жени в постменопауза с остеопения, е установено, че те намаляват загубата на костна маса и подобряват костната обмяна. Авторите предполагат, че токотриенолите подобряват загубата на костна маса чрез антиоксидантното си действие.

Защитни ефекти върху мозъка

Проучванията върху животни показват, че алфа-токотриенолът може да защити мозъчните клетки. При модели на инсулт при плъхове и кучета, животните, приемащи алфа-токотриенол, показват по-добра защита на мозъчните клетки и по-добри резултати.

В неотдавнашно двугодишно проучване пациенти с лезии в бялото мозъчно вещество - ранен признак на мозъчна дегенерация - са лекувани със смесени токотриеноли. Въпреки че не се наблюдава значителна разлика за една година, след две години прием на добавки пациентите, приемали плацебо, имат влошени мозъчни лезии, докато при пациентите, приемащи токотриеноли, те остават непроменени. Резултатите сочат, че токотриенолите могат да забавят или спрат прогресирането на мозъчната дегенерация, която е предшественик на когнитивния упадък и деменцията.

Холестерол

Ранните клинични изпитвания показват и ползите от токотриенолите върху нивата на холестерола. В едно малко проучване е установено, че смес от палмови токотриеноли намалява холестерола с 10%. Отделно проучване оценява 100 mg екстракт от оризови трици, богат на токотриенол, и установява 20% намаление на холестерола, като "лошият" LDL холестерол намалява с 25%.

Заболяване на черния дроб от тлъстини

Подобно на RRR-алфа-токоферола, токотриенолите изглежда са обещаващи за защитата на черния дроб. Клинично изпитване, при което токотриеноли са използвани за лечение на мастна чернодробна болест, е установило спиране на болестния процес. Освен това на една година при повече пациенти се наблюдава обратно развитие на мастното чернодробно заболяване с токотриеноли в сравнение с плацебо. Други проучвания също показват ползите от токотриенолите при късни стадии на чернодробно заболяване.

Безопасност

Макар че някои проучвания са се появили на първите страници на вестниците, като са твърдели, че витамин Е крие значителни рискове, като цяло витамин Е изглежда доста безопасен, когато се използва правилно. Институтът по медицина е определил максимална дневна доза от 1000 mg за RRR-алфа-токоферол. Във високи дози витамин Е има кръвоспиращо действие, което може да допринесе за епизоди на кървене, така че вероятно е най-добре да не надвишавате максималната доза.

Интересно е също да се отбележи, че само добавката на RRR-алфа-токоферол изчерпва RRR-гама-токоферола. Това може да е част от проблема с високите дози само на RRR-алфа-токоферол без другите форми на естествен витамин Е.

Вземане на храна

Естествените форми на витамин Е изглежда имат някои интересни потенциални ползи. Набавянето на достатъчно естествен витамин Е с храната или добавката на смесен токоферол и токотриеноли може да помогне при определени състояния. Все още обаче са необходими допълнителни изследвания, за да се направят категорични заключения и да се разшири разбирането ни.

Препратки:

1. Cheng K, Niu Y, Zheng XC, et al. Сравнение на добавката на естествен (D-α-токоферол) и синтетичен (DL-α-токоферол ацетат) витамин Е върху растежните показатели, качеството на месото и оксидативния статус на бройлери. Asian-Australas J Anim Sci. 2016;29(5):681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
2. Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Свободни радикали, антиоксиданти и функционални храни: Влияние върху човешкото здраве. Pharmacogn Rev. 2010;4(8):118-126. doi:10.4103/0973-7847.70902
3. Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margină D. Витамин Е отвъд етикета му на антиоксидант. Антиоксиданти (Базел). 2021;10(5):634. Публикувано 2021 Apr 21. doi:10.3390/antiox10050634
4. Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B, et al. Ефектът на добавката на витамин Е върху избрани възпалителни биомаркери при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. Sci Rep. 2020;10(1):17234. Публикувано 2020 г. октомври 14. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
5. Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. Antioxidant vitamin intake and coronary mortality in a longitudinal population study. Am J Epidemiol. 1994;139(12):1180-1189. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
6. Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Хранителни антиоксидантни витамини и смъртност от коронарна болест на сърцето при жени в постменопауза. N Engl J Med. 1996;334(18):1156-1162. doi:10.1056/NEJM199605023341803
7. Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Консумация на витамин Е и риск от коронарна болест на сърцето при мъжете. N Engl J Med. 1993;328(20):1450-1456. doi:10.1056/NEJM199305203282004
8. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Витамин Е в първичната превенция на сърдечносъдови заболявания и рак: Проучване на женското здраве: рандомизирано контролирано проучване. JAMA. 2005;294(1):56-65. doi:10.1001/jama.294.1.56
9. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Добавка с витамин Е и сърдечносъдови събития при пациенти с висок риск. N Engl J Med. 2000;342(3):154-160. doi:10.1056/NEJM200001203420302
10. Sesso HD, Buring JE, Christen WG, et al. Витамини Е и С за превенция на сърдечносъдовите заболявания при мъжете: рандомизирано контролирано проучване Physicians' Health Study II. JAMA. 2008;300(18):2123-2133. doi:10.1001/jama.2008.600
11. Lonn E, Bosch J, Yusuf S, et al. Ефекти от дългосрочното приемане на витамин Е върху сърдечносъдовите събития и рака: рандомизирано контролирано проучване. JAMA. 2005;293(11):1338-1347. doi:10.1001/jama.293.11.1338
12. Saremi A, Arora R. Витамин Е и сърдечносъдови заболявания. Am J Ther. 2010;17(3):e56-e65. doi:10.1097/MJT.0b013e31819cdc9a
13. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Глобална епидемиология на неалкохолната мастна чернодробна болест - мета-аналитична оценка на разпространението, честотата и резултатите. Хепатология. 2016;64(1):73-84. doi:10.1002/hep.28431
14. Martín-Mateos R, Albillos A. Ролята на оста черва-черен дроб в свързаната с метаболитната дисфункция мастна чернодробна болест. Front Immunol. 2021;12:660179. Публикувано 2021 Apr 16. doi:10.3389/fimmu.2021.660179
15. David D, Eapen CE. Какви са настоящите фармакологични терапии за неалкохолна мастна чернодробна болест? J Clin Exp Hepatol. 2021;11(2):232-238. doi:10.1016/j.jceh.2020.09.001
16. Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. Лекарства за неалкохолен стеатохепатит (NASH): В търсене на Светия Граал. J Clin Transl Hepatol. 2021;9(1):40-50. doi:10.14218/JCTH.2020.00055
17. Vlachos GS, Scarmeas N. Диетични интервенции при леки когнитивни нарушения и деменция. Диалози Clin Neurosci. 2019;21(1):69-82. doi:10.31887/DCNS.2019.21.1/nscarmeas.
18. Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. Рандомизирано проучване на добавки с витамин Е и когнитивната функция при жени. Arch Intern Med. 2006;166(22):2462-2468. doi:10.1001/archinte.166.22.2462
19. Dysken MW, Sano M, Asthana S, et al. Ефект на витамин Е и мемантин върху функционалния спад при болестта на Алцхаймер: кооперативното рандомизирано проучване TEAM-AD VA [публикувана корекция в JAMA. 2014 Mar 19;311(11):1161]. JAMA. 2014;311(1):33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834
20. Sano M, Ernesto C, Thomas RG, et al. Контролирано изпитване на селегилин, алфа-токоферол или и двете като лечение на болестта на Алцхаймер. Кооперативно проучване за болестта на Алцхаймер. N Engl J Med. 1997;336(17):1216-1222. doi:10.1056/NEJM199704243361704
21. Thompson MD, Cooney RV. Потенциалната физиологична роля на γ-токоферола в човешкото здраве: Качествен преглед. Nutr Cancer. 2020;72(5):808-825. doi:10.1080/01635581.2019.1653472
22. Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. гама-токоферолът и неговият основен метаболит, за разлика от алфа-токоферола, инхибират активността на циклооксигеназата в макрофаги и епителни клетки. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(21):11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
23. Sood AK, Burbank AJ, Duran CG, et al. Ефектът на гама-токоферола върху индуцираната от LPS неутрофилия на храчките не се променя от ИТМ или генотипа на GSTM1. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(5):1937-1939. doi:10.1016/j.jaci.2018.12.1009
24. Vaidya SR, Aeddula NR. Хронична бъбречна недостатъчност. В: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 1 декември 2020 г.
25. Ng YT, Phang SCW, Tan GCJ, et al. Ефекти на витамин Е, богат на токотриенол (Tocovid), върху диабетната невропатия: Фаза II на рандомизирано контролирано проучване. Хранителни вещества. 2020;12(5):1522. Публикувано 2020 г., май 23. doi:10.3390/nu12051522
26. Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Добавката токотриенол потиска костната резорбция и оксидативния стрес при жени с остеопения след менопауза: 12-седмично рандомизирано двойно сляпо плацебо-контролирано проучване. Osteoporos Int. 2018;29(4):881-891. doi:10.1007/s00198-017-4356-x
27. Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Клинично изследване на защитните ефекти на токотриенолите на палмовия витамин Е върху бялото мозъчно вещество. Инсулт. 2014;45(5):1422-1428. doi:10.1161/STROKEAHA.113.004449
28. Khanna S, Roy S, Slivka A, et al. Невропротективни свойства на естествения витамин Е алфа-токотриенол. Инсулт. 2005;36(10):2258-2264. doi:10.1161/01.STR.0000181082.70763.22
29. Rink C, Christoforidis G, Khanna S, et al. Токотриенолът витамин Е предпазва от предклиничен исхемичен инсулт при кучета чрез индуциране на артериогенезата. J Cereb Blood Flow Metab. 2011;31(11):2218-2230. doi:10.1038/jcbfm.2011.85
30. Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Клинично изследване на защитните ефекти на токотриенолите на палмовия витамин Е върху бялото мозъчно вещество. Инсулт. 2014;45(5):1422-1428. doi:10.1161/STROKEAHA.113.004449
31. Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L, et al. Отговор на хиперхолестеролемични субекти към прием на токотриеноли. Липиди. 1995;30(12):1171-1177. doi:10.1007/BF02536620
32. Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y, et al. Токотриеноли за нормализиране на чернодробната ехогенна реакция при неалкохолен мастен черен дроб: рандомизирано плацебо-контролирано клинично изпитване. Nutr J. 2013;12(1):166. Публикувано 2013 Dec 27. doi:10.1186/1475-2891-12-166
33. Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Ефекти от приема на делта-токотриенол върху чернодробните ензими, възпалението, оксидативния стрес и чернодробната стеатоза при пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест. Turk J Gastroenterol. 2018;29(2):170-176. doi:10.5152/tjg.2018.17297
34. Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U, et al. Благоприятен ефект на рафинирано червено палмово масло върху липидната пероксидация и моноцитния тъканен фактор при чернодробно заболяване, свързано с HCV: рандомизирано контролирано проучване. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016;15(2):165-172. doi:10.1016/s1499-3872(16)60072-3
35. Панел на Института по медицина (САЩ) за диетичните антиоксиданти и свързаните с тях съединения. Диетични референтни стойности за витамин С, витамин Е, селен и каротеноиди. Вашингтон (окръг Колумбия): (САЩ); 2000 г. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810