Какво представлява целиакията?
Цьолиакията, наричана още “цьолиакичен спруе, ” е наследствено заболяване, което засяга предимно хората от северноевропейски произход, но все по-често се среща и в други страни. Според сведенията до 1% от населението страда от целиакия, въпреки че този брой вероятно е подценен. Това означава, че има хора, живеещи с това заболяване, които все още не са диагностицирани.
Цьолиакията е автоимунно заболяване, при което имунната система произвежда определени белтъци (или антитела), които смятат определени части на тялото за чужди и ги атакуват. Примери за други автоимунни заболявания, за които може да сте чували, са ревматоиден артрит, болест на Грейвс, диабет тип I и лупус.
При цьолиакия имунната система започва атака, когато глутенът (протеин в пшеницата) се приема специално в храната. След това имунната система възпалява и уврежда повърхностната лигавица на тънките черва в отговор на консумирания глутен, което води до нежелани симптоми. За щастие, този процес често се подобрява, след като глутенът се премахне от диетата.
Трудното при целиакията е, че образуваните антитела не атакуват само стомашно-чревната система, а и други части на тялото - от ставите до кожата. Поради това хората могат да се представят с множество неясни симптоми, които могат да имитират много други разстройства. За съжаление, това понякога може да направи диагностицирането на целиакията трудно.
Цьолиакията също така лесно се бърка с други често срещани стомашно-чревни разстройства, като непоносимост към лактоза и синдром на раздразнените черва (IBS), което прави определянето ѝ още по-голямо предизвикателство. Затова е изключително важно да се запознаете със симптомите на цьолиакия и да се изследвате, ако смятате, че може да страдате от нея, особено ако имате засегнат член на семейството.
Симптоми на цьолиакия
Проявите на стомашно-чревния тракт при целиакия са често срещани. Те обаче могат да бъдат леки, неясни или дори да липсват напълно. Пациентите със симптоми на стомашно-чревния тракт често съобщават в някаква степен за следното:
- Диария
- Неприятно миришещи изпражнения
- Дискомфорт в корема
- Метеоризъм
- Подуване на корема
- Слуз или мастни капчици в изпражненията (индикация за малабсорбция)
Други симптоми, които не са свързани с ГИ, често съпътстват цьолиакията и е важно да се отбележи, че понякога те могат да бъдат единствените симптоми, които пациентите проявяват. Те включват някои доста неясни симптоми като:
- Умора
- Непреднамерена загуба на тегло
- Болки в ставите
- Неврологични симптоми: главоболие, периферна невропатия (изтръпване/немощ в ръцете или краката)
- Психиатрични симптоми: депресия, тревожност
- Сърбящи обриви (наречени “дерматит херпетиформис”)
Усложнения при целиакия
Цьолиакията не само може да причини тревожни симптоми, които могат да влошат качеството на живот, но и носи риск от някои потенциално сериозни усложнения, ако не се лекува, като например:
- Анемия
- Недостиг на витамини: фолат, Витамини от група Ви мастноразтворимите витамини D. , E, Aи . K
- Ниска костна плътност (остеопения, остеопороза)
- Бъбречно заболяване
- Заболяване на черния дроб
- Ограничаване на растежа при деца
- Злокачествени заболявания: лимфоми, рак на стомашно-чревния тракт
- Развитие на други автоимунни заболявания
Тези усложнения са причината, поради която е жизненоважно да се идентифицират правилно хората, страдащи от целиакия - защото повечето от тези усложнения са предотвратими след диагностициране и лечение.
Диагностика на целиакия
Ако имате симптоми на цьолиакия, вашият лекар може да ви изследва първоначално с кръвен тест. Важно е обаче да се отбележи, че тестът е по-диагностичен, ако пациентът е консумирал богата на глутен диета. Ако сте спрели да приемате глутен и тестът се извърши, той може да даде фалшиво отрицателен резултат (фалшиво да покаже, че нямате заболяването, когато всъщност имате . ).
При възрастните предпочитаният първи тест е изследване на кръвта за антитела, наречени имуноглобулин А (IgA) срещу тъканната трансглутаминаза (TTG), което има висока точност от около 98% (стига пациентът да е консумирал богата на глутен диета). Ако тестът е положителен, следващата стъпка често е насочване към гастроентеролог за биопсия на дванадесетопръстника, началната част на тънките черва, която често показва характерно микроскопично възпаление и увреждане на лигавицата на тънките черва, което често потвърждава диагнозата.
Лечение на целиакия
За щастие има сравнително просто лечение на целиакия—избягване на глутена в диетата… за цял живот. Не е необходимо да приемате хапче всеки ден.
Това обаче е много по-лесно да се каже, отколкото да се направи - защото глутенът е компонент на много храни, които консумираме, и е предизвикателство да бъде премахнат. Освен това намирането на безглутенови алтернативи понякога може да прилича на лов на отпадъци. Но тъй като все повече хора се ориентират към безглутенова диета по различни причини (не непременно поради диагноза целиакия), хранителната индустрия и много ресторанти вече предлагат повече безглутенови продукти от всякога. Сега на пазара се предлагат многобройни безглутенови продукти , включително всичко от смес за палачинки. , паста, снаксове, до продукти за печене.
Имайте предвид, че безглутеновата диета невинаги е най-здравословният избор, ако нямате цьолиакия, тъй като ви излага на риск от различни други хранителни дефицити, като например желязо. , фолиева киселина и необходимите витамини. . Посъветвайте се с лекаря си, преди да решите да се откажете от глутена, и със сигурност си направете тест за целиакия, ако имате симптоми.
Важно е да се уверите, че получавате определени хранителни вещества и витамини в диетата си, ако сте преминали към безглутеново хранене. И ако не можете да си го набавите чрез диетата си, не забравяйте да добавите фолиева киселина. , витамини от група В, както и мастноразтворимите витамини D. , E, Aи . K. Имайте предвид, че някои хранителни добавки могат да съдържат глутен, затова е добре да четете етикетите, за да изберете тези, които не съдържат глутен .
Само за да ви дам представа, ето списък на съставките, които трябва да избягвате, ако сте диагностицирани с целиакия:
- Пшеница
- Ръж
- Ечемик
- Понякога овес
Обърнете внимание на следните храни, които често съдържат глутен, особено когато се храните навън:
- Паста
- Хляб
- Крекери
- Печени изделия
- Зърнени храни
- Тортиля
- Протеинови барове
- пържени картофи
- Меса за обяд
- Заместители на месото
- Соев сос
- Дресинги за салати
- Супи
- Бира
Винаги четете етикета на храната, за да се уверите, че тя отговаря на изискванията на Федералната агенция по лекарствата (FDA).Етикетите за безглутеново съдържание означават, че храната е или безглутенова по своята същност, или съдържа по-малко от 20 части на милион (ppm) глутен.
Препратки:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496881
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=12351792
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23246645
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16564784
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8783765
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8975957
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9010064
- https://academic.oup.com/ajcn/article/69/3/354/4694128#111357091
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9115907
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5437500
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
- https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)30062-2/fulltext
- https://familydoctor.org/condition/celiac-disease
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...