Естествени подходи към PCOS
Синдромът на поликистозните яйчници, известен като PCOS, е състояние, което се смята, че засяга до 10% от жените на възраст между 16 и 45 години в световен мащаб. Жените с PCOS често имат по-високи от обичайните нива на инсулин в кръвта и наднормено тегло, което допринася за множество хормонални промени в организма, водещи до прекомерно окосмяване, акне, менструални нарушения и проблеми с плодовитостта.
Причини
Оказва се, че има много причини за PCOS. Първо, известно е, че диетата с високо съдържание на преработени храни, захар, високофруктозен царевичен сироп, кола и прости въглехидрати увеличава телесното тегло. Това може да доведе до инсулинова резистентност и други промени в хормоните и ендокринната система, които допринасят за PCOS. Смята се, че преддиабетът и повишената кръвна захар също допринасят за PCOS.
Друг фактор за това е хипотиреоидизмът или недостатъчно активната щитовидна жлеза - състояние, което може да засегне до 10 % от жените. Предполага се, че някои жени с недостатъчно активна щитовидна жлеза са изложени на повишен риск от развитие на синдром на поликистозните яйчници. Токсините в околната среда също могат да допринесат за хормонални аномалии. Проучванията свързват бисфенол А или BPA, химикал, който се съдържа в много пластмаси, с развитието на PCOS при жените.
Симптоми на синдрома на поликистозните яйчници
- Многобройни кисти на яйчниците, видими при ултразвуково изследване
- Прекомерно окосмяване, често по лицето и гърдите
- Менструални нарушения
- Трудности с плодовитостта
- Акне
- Затлъстяване
- Мазен черен дроб
- Синдром на раздразненото дебело черво (IBS)
- Мъжко оплешивяване
- Инсулинова резистентност
- Преддиабет
- Повишен риск от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
- Кръвните тестове показват повишено съотношение на тестостерон, LH към FSH
Диагноза
Диагнозата PCOS може да бъде поставена клинично от лекар въз основа на наличието или отсъствието на горепосочените симптоми. След като доставчикът на здравни услуги заподозре диагнозата, много от тях ще проведат допълнителни лабораторни или ултразвукови изследвания, за да потвърдят и характеризират състоянието.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот могат да помогнат да се възстанови равновесието на жената, която се опитва да подобри своя хормонален и метаболитен профил. Те включват следното:
- Загубата на тегло—постигането на оптимално тегло може да помогне за подобряване на хормоналния баланс
- Ежедневни упражнения, поне 30 минути умерени упражнения, пет дни в седмицата
- Диета, богата на порции зеленчуци и плодове
- Оптимизиране на здравето на червата с диета и пробиотици
- Мнозина смятат, че Палео диета, Кето диета или Средиземноморска диета, за да помогнат за постигане на оптимално тегло.
Лекарства
Лекарите често предписват медикаменти, за да намалят влиянието на PCOS и да подобрят метаболитния и хормоналния профил на жените, които са диагностицирани с това състояние. Някои от най-често предписваните лечения включват следното:
Метформин &;ndash; Често използвано за лечение на диабет, това лекарство помага за по-ефективното производство на инсулин в организма. Тъй като повечето жени със синдром на поликистозните яйчници имат инсулинова резистентност, това лекарство често може да помогне за възстановяване на нормалния менструален цикъл на жената.
Кломифен – Това лекарство помага на жените с PCOS да овулират и да постигнат бременност.
Орални контрацептиви – Често се използват за регулиране на менструацията и балансиране на хормоните. Въпреки това противозачатъчните хапчета не помагат за преодоляване на PCOS.
Природни добавки в помощ на PCOS
В допълнение към промените в диетата и начина на живот, които могат да помогнат за подобряване на симптомите и да възстановят метаболитния и хормоналния профил на жената по-близо до нормалното, много жени обмислят хранителни добавки, за да оптимизират здравето си. Много от тях приемат лекарства по лекарско предписание в допълнение към добавките, които включват следното:
Витамин D
Почти четири от пет жени по света страдат от недостиг на витамин D . , често наричан “слънчевият витамин”. Ниските нива на витамин D са свързани с много заболявания.
Както беше споменато по-горе, омазняването на черния дроб е често срещан симптом при жените с PCOS. Според 2017 г. витамин D е помогнал за намаляване на маркерите за мастен черен дроб при жени със затлъстяване и PCOS. Отделно проучване от 2016 г., публикувано в Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism, показва, че вероятността жените с PCOS да забременеят е с 44% по-малка, ако нивото на витамин D е под 30 ng/ml (75 nmol/L), в сравнение с тези с по-високи нива на витамин D в кръвта.
И накрая, тъй като жените с PCOS са изложени на повишен риск от развитие на автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, превенцията е от решаващо значение. Проучване от 2016 г. показва, че жените с PCOS са изложени на повишен риск от развитие на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, когато имат недостиг на витамин D.
Препоръчителна доза: 1 000-5 000 IU дневно
Хром
Хромът е важен елемент, необходим за многобройни ензимни реакции, включително ензим, наречен фактор на глюкозния толеранс или GTF. Този ензим спомага за оптимизиране на инсулиновата функция и контрола на глюкозата.
Метааналитично проучване от 2017 г. в Journal of Trace Elements in Medicine and Biology заключава, че добавката с хром пиколинат има благоприятен ефект за намаляване на индекса на телесната маса (ИТМ), нивата на инсулин на гладно и общите нива на тестостерон при жени с PCOS. Повишените нива на инсулина се свързват с натрупването на мазнини и увеличаването на теглото.
Също така, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване от 2015 г. в Annals of Nutrition and Metabolism показва, че добавката от хром понижава нивата на инсулина при жени със синдром на поликистозните яйчници. При тези, които са приемали хром, се наблюдава и подобрение на профила на холестерола. Проучване от 2018 г. обаче не установява значително подобрение на симптомите на PCOS при жените, които приемат хром. Необходими са допълнителни изследвания.
Препоръчителна доза: 200 mg веднъж или два пъти дневно
N-ацетил цистеин (NAC)
NAC е важно хранително вещество, което помага на организма да елиминира токсините. Лекарите дават тази добавка на пациенти, хоспитализирани в резултат на предозиране с ацетаминофен/парацетамол (Tylenol).
Проучване с мета-анализ от 2015 г., публикувано в Obstetrics and Gynecology International, показва, че жените с PCOS, на които е даван NAC, имат по-голяма вероятност да овулират, да забременеят и да родят бебе в сравнение с жените, на които е давана таблетка плацебо. При жените, които са приемали NAC, не са наблюдавани отрицателни ефекти. Отделно проучване от 2015 г., проведено сред жени с PCOS, сравнява NAC, приеман в доза 600 mg три пъти дневно, и предписаното лекарство метформин в доза 500 mg три пъти дневно. Изследователите стигат до заключението, че NAC може да понижи кръвната захар и холестерола на гладно по-добре от фармацевтичното лекарство метформин.
L-карнитин
L-карнитинът е важна аминокиселина , която се намира във висока концентрация както в мускулите, така и в мозъка. Той играе важна роля и в производството на енергия и метаболизма. През 2015 г. е проведено рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване на 60 жени с PCOS. Всички са с наднормено тегло. На половината от жените са дадени 250 mg L-карнитин, а на останалите тридесет жени - плацебо. Двете групи са наблюдавани в продължение на 12 седмици и в края на периода при тези, които са приемали карнитин, се наблюдава намаляване на теглото и обиколката на талията и понижаване на кръвната захар.
Проучване от 2014 г., публикувано в European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, показва, че жените с PCOS, които са резистентни към кломифен (което означава, че това предписано с рецепта лекарство не може да им помогне да забременеят), имат по-голяма вероятност да забременеят, когато към дневната им лекарствена схема се добавят 3000 mg L-карнитин. Това е отличен пример за използване както на хранителни добавки, така и на лекарства, отпускани с рецепта, за постигане на желаната здравна цел.
Препоръчителна доза: 250 mg до 3000 mg на ден
Ко-ензим Q10
Тази популярна добавка играе важна роля в енергийния метаболизъм. В двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване от 2017 г. в Clinical Endocrinology е оценена употребата на 100 mg коензим Q10 спрямо плацебо при жени с PCOS. Участниците са подложени на кръвни тестове, приемат добавката или плацебо в продължение на 12 седмици и след това са подложени на повторни кръвни тестове. Резултатите показват, че при тези, които са приемали коензим Q10, се наблюдава намаляване на нивата на кръвната захар и инсулина, които обикновено са високи при хората с PCOS. Проучване от 2015 г. показва също, че пациентките с резистентност към кломифен, приемащи коензим Q10, имат по-голяма вероятност да овулират и да забременеят.
Препоръчителна доза: 100 до 300 mg на ден
Омега-3 мастни киселини
Омега-3 есенциалните мастни киселини се състоят предимно от, по-специално, ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA). Тези важни хранителни вещества могат да бъдат намерени в различни хранителни източници, сред които са рибата (скумрията, треската и сьомгата са сред най-богатите), орехите. , семена от чиа, ленено семе, конопени семена, авокадо и нато.
Затлъстяването на черния дроб е често срещано при жените с PCOS. Проучване от 2009 г. показва, че жените с PCOS, които имат мастен черен дроб, могат да намалят количеството мазнини в черния си дроб, когато консумират омега-3 мастни киселини. Изследователите отбелязват и подобрение на кръвното налягане и триглицеридите. Проучване от 2011 г. показва също, че повишеният прием на омега-3 мастни киселини може да помогне за намаляване на биодостъпния тестостерон при жени с PCOS. Тези нива обикновено са повишени при хората с PCOS. Проучване от 2018 г. показва също, че лененото семе може да помогне за намаляване на нивата на инсулина при жени с PCOS, в допълнение към намаляване на инсулиновата резистентност.
Препоръчителна доза: 1000 mg до 2000 mg веднъж или два пъти дневно.
селен
Селенът е микроелемент, което означава, че е необходим в малки количества за хората. Според проучване, проведено през 2013 г. сред жени в Турция, при тези с PCOS нивата на селен в кръвта са по-ниски в сравнение с жените без PCOS. Смята се, че недостигът на този минерал играе роля в причината за PCOS и регулирането на нивата на хормоните. Изследователите установиха също така, че по-ниските нива на селен са свързани с повишени нива на лутеинизиращия хормон (LH) и тестостерона - и двете аномалии са често срещани при PCOS.
Проведено през 2014 г. рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучванепоказа, че селенът може да бъде полезен при жени с PCOS. По-специално селенът може да понижи нивата на инсулина и да спомогне за подобряване на профила на холестерола, като например понижаване на триглицеридите и LDL (лошия) холестерол.
Препоръчителна доза: 200 mcg дневно (може да се намери като отделна добавка или в повечето мултивитамини)
Резюме:
Синдромът на поликистозните яйчници или PCOS е често срещано състояние при жените в детеродна възраст. PCOS може да доведе до хормонални аномалии и нередовна менструация, което може да затрудни забременяването и раждането на деца. Промените в диетата и начина на живот играят решаваща роля за преодоляване на симптомите на PCOS, но когато те не са достатъчни, може да се помисли за лекарства, отпускани по лекарско предписание, и някои хранителни добавки, които могат да се използват в комбинация за постигане на оптимални резултати.
Препратки:
- Елени Кандараки, Антонис Чацигеоргиуз и др Ендокринни разрушители и синдром на поликистозните яйчници (PCOS): Elevated Serum Levels of Bisphenol A in Women with PCOS, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 96, Issue 3, 1 March 2011, Pages E480–E484,
- Endocrine Abstracts (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.P323
- Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williams, Nanette F. Santoro, et. al. Състоянието на витамин D е свързано с репродуктивните резултати при жени със синдром на поликистозните яйчници: Вторичен анализ на многоцентрово рандомизирано контролирано проучване, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 101, Issue 8, 1 August 2016, Pages 3027–3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Chromium supplementation and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, Volume 42, 2017, Pages 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Добавка с хром и ефекти върху метаболитния статус при жени със синдром на поликистозните яйчници: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Ann Nutr Metab 2015;67:42-48
- Сайтът е достъпен на 5 септември 2018 г. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel, and Rama Walia, “N-ацетилцистеин за синдром на поликистозните яйчници: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials,” Obstetrics and Gynecology International, vol. 2015, Article ID 817849, 13 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi &;amp; Narges Sheikhansari (2016) A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome, Gynecological Endocrinology, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
- Samimi, M. , Jamilian, M. , Ebrahimi, F. A., Rahimi, M. , Tajbakhsh, B. and Asemi, Z. (2016), Oral carnitine supplementation reduces body weight and insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 84: 851-857. doi:10.1111/cen.13003
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Добавянето на л-карнитин при жени с PCOS, резистентни към кломифен, подобрява качеството на овулацията и честотата на забременяване. Рандомизирано клинично изпитване, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Volume 180, 2014, Pages 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
- Samimi, M. , Zarezade Mehrizi, M. , Foroozanfard, F. (2017), The effects of coenzyme Q10 supplementation on glucose metabolism and lipid profiles in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 86: 560-566. doi:10.1111/cen.13288
- Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Combined coenzyme Q10 and clomiphene citrate for ovulation induction in clomiphene-citrate-resistant polycystic ovary syndrome, Reproductive BioMedicine Online, Volume 29, Issue 1, 2014, Pages 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 94, Issue 10, 1 October 2009, Pages 3842–3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009-
- Niamh Phelan, Annalouise O’Connor. Хормонални и метаболитни ефекти на полиненаситените мастни киселини при млади жени със синдром на поликистозните яйчници: резултати от кръстосан анализ и рандомизирано, плацебо-контролирано, кръстосано проучване–, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1 March 2011, Pages 652 662, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126(04): 222-228
- Jamilian, M. , Razavi, M. , Fakhrie Kashan, Z. , Ghandi, Y. , Bagherian, T. and Asemi, Z. (2015), Metabolic response to selenium supplementation in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 82: 885-891. doi:10.1111/cen.12699
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ:Този УЕЛНЕС ХЪБ няма за цел да поставя диагнози...