Нови изследвания сочат значението на витамин D за защита на имунното здраве

Актуализиран февруари 2022 / Първоначално публикуван март 2021

В проучване, публикувано в списание PLOS ONE, медицински изследователи от Израел показват връзка между недостига на витамин D и тежестта на респираторните инфекции. Пациентите с недостиг на витамин D са били 14 пъти по-застрашени от тежки или критични заболявания в сравнение с тези, при които нивата на 25(OH)D3 в кръвта са били над 40 ng/ml.

Тези констатации се основават на резултатите, първоначално публикувани на MedRxiv.

Защо над 200 учени и лекари призовават за увеличаване на витамин D за всички

В отворено писмо до представители на общественото здравеопазване, лекари и здравни работници водещи медицински експерти от цял свят се обединяват, за да направят категорично изявление относно ползите за здравето на витамин Dза имунната функция.¹

Това писмо идва по петите на подобен казус, който бившият главен хирург на САЩ д-р Ричард Х. Кармона изложи в статия в Medpage Today на 5 януари 2021 г., в която призова лекарите да поемат отговорност и да не "чакат перфектни доказателства, когато вземат решения за живота и смъртта.² 

Консенсусът сред изследователите и лекарите, които са запознати с ползите и безопасността на добавките с витамин D3, е ясен - постигането на адекватен статус на витамин D трябва да бъде един от най-важните приоритети в областта на общественото здраве.^1,2,4

Какво казват изследванията за витамин D и имунната функция?

Витамин D3 има ползи за здравето не само на костите и зъбите. По-специално, той е от решаващо значение за имунната функция, особено за предпазване от респираторни вирусни инфекции. Съществуват научни доказателства, че по-високите нива на витамин D3 в кръвта, както и приемът на добавки с витамин D3, са свързани с по-малък брой инфекции на дихателните пътища, причинени от вируси.^5-7

В подробен преглед, публикуван в един от най-авторитетните източници в света - British Medical Journal, изследователите оценяват резултатите от 25 рандомизирани контролирани проучвания с общо 11 321 участници на възраст от детска възраст до средата на 90-те години. Резултатите показват, че приемът на витамин D е довел до 70% намаляване на инфекциите на дихателните пътища при хората с първоначално ниски нива на витамин D. При хората без дефицит на витамин D все пак се наблюдава 25% намаление на инфекциите на дихателните пътища.⁶

Кои са най-застрашени от недостиг на витамин D?

Недостигът на витамин D може би е най-често срещаното здравно предизвикателство в света, тъй като витаминът не се получава лесно от храната, но може да се образува, когато слънчевата светлина попада върху кожата и превръща съединение (7-дехидрохолестерол) в откритата част на кожата във витамин D3.

Недостигът на витамин D е често срещан, тъй като повечето от нас прекарват повечето дни на закрито или са покрити с дрехи или слънцезащитни продукти, когато са навън. пребиваване на голяма географска ширина (по-малко излагане на слънце); стареене (по-възрастната кожа е по-малко чувствителна към слънчевата светлина); по-тъмна кожа (меланинът намалява въздействието на ултравиолетовите лъчи върху кожата); затлъстяване, чернодробни нарушения и диабет тип 2  - тези състояния намаляват превръщането на D3 в по-активния 25-OH-D3 от черния дроб.

Дефицитът на витамин D3 се диагностицира при ниво на 25-OH-D3 в кръвта, по-ниско от 20ng/ml. Но адекватните нива на витамин D са тези над 30 ng/ml, а оптималните нива се смятат за 50 до 80 ng/ml.

Таблица 1 - Тревожна статистика за недостига на витамин D3 в САЩ

70% от населението има недостатъчни нива на витамин D (нива в кръвта под 30 ng/ml).

50% от населението страда от недостиг на витамин D (нива в кръвта под 25 ng/ml).

60% от всички болнични пациенти страдат от недостиг на витамин D

76% от бременните майки страдат от сериозен недостиг на витамин D

80% от пациентите в старчески домове имат недостатъчно ниво на витамин D

Вземане на храна

Хората с ниско съдържание на витамин D3  трябва да добавят витамин D3 още сега, залогът е твърде голям, за да не го правят. 200-те експерти, които настояват за широко разпространение на хранителните добавки, препоръчват следното:

• Изследване на нивата на 25-OH-D3 в кръвта, за да се определи най-добре състоянието и дозата на добавката.
• Възрастните, които в момента не приемат витамин D3, или тези, при които нивата на 25-OH-D3 в кръвта са под 30 ng/ml, трябва да приемат 10 000 IU (250mcg) дневно в продължение на 2-3 седмици.
• След тази зареждаща доза възрастните трябва да добавят 4000 IU (100mcg) дневно. Тази доза се счита за безопасна.⁹
• Възрастните с повишен риск от недостиг поради наднормено тегло, тъмна кожа или живеещи в старчески домове може да се нуждаят от по-висок дневен прием от 8000 IU. Най-добре е да се направи тест за определяне на дозата.

Препратки: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Разпространение на недостига на витамин D и свързаните с него рискови фактори сред населението на САЩ (2011-2012 г.). Cureus. 2018 Jun 5;10(6):e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Остра инфекция на дихателните пътища и концентрация на 25-хидроксивитамин D: Систематичен преглед и мета-анализ. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Публикувано 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Добавяне на витамин D за предотвратяване на остри инфекции на дихателните пътища: систематичен преглед и мета-анализ на данни за отделните участници BMJ 2017; 356 :i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K и др. Високи месечни дози витамин D за превенция на остри респираторни инфекции при по-възрастни жители на дългосрочни грижи: Рандомизирано клинично изпитване. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496-503. doi:10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Серумното ниво на 25(OH)D при постъпване в болница, свързано със стадия на COVID-19 и смъртността. Am J Clin Pathol. 2021 Feb 11;155(3):381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1